FLUORID: KOCKáZATOK, FELHASZNáLáSOK éS MELLéKHATáSOK - FOGáSZAT

Miért van fluorid a vízben?

A fluor természetesen megtalálható a talajban, a vízben és az élelmiszerekben. Szintetikusan is előállítják ivóvízben, fogkrémben, szájvízben és különféle vegyipari termékekben történő felhasználásra.

A vízügyi hatóságok fluoridot adnak a városi vízellátáshoz, mert tanulmányok kimutatták, hogy azok hozzáadása olyan területeken, ahol a fluoridszint a vízben alacsony, csökkentheti a fogszuvasodás előfordulását a helyi lakosságban.

A fogszuvasodás az egyik leggyakoribb egészségügyi probléma, amely a gyermekeket érinti. Világszerte sok ember nem tudja megfizetni a rendszeres fogorvosi ellenőrzések költségeit, így a fluorid hozzáadása megtakarításokat és előnyöket kínál azoknak, akiknek szükségük van rájuk.

Azonban aggodalmak merültek fel a fluorid egészségre gyakorolt hatása miatt, ideértve a csontokkal, fogakkal és a neurológiai fejlődéssel kapcsolatos problémákat is.

Gyors tények a fluoridról

A fluor a fluroine-ból származik, amely gyakori, természetes és bőséges elem.
A fluorid hozzáadása a vízellátáshoz csökkenti a fogszuvasodás előfordulását.
A fluor demineralizációval és remineralizációval védi a fogakat a szuvasodástól.
A túl sok fluorid a fogak fluorózisához vagy a csontváz fluorózisához vezethet, ami károsíthatja a csontokat és az ízületeket.

Kockázatok

A túlzott fluorid-expozíció számos egészségügyi problémához kapcsolódott.

Fogászati fluorózis

A 0,7 ppm fluoridtartalmat ma a legjobbnak tekintik a fogak egészsége szempontjából. A 4,0 ppm feletti koncentráció veszélyes lehet.

Gyermekkorban nagy mennyiségű fluoridnak való kitettség, amikor a fogak fejlődnek, enyhe fogászati fluorózist eredményezhet. Apró fehér csíkok vagy foltok lesznek a fogzománcban.

Ez nem befolyásolja a fogak egészségét, de az elszíneződés észrevehető lehet.

A csecsemők szoptatása vagy a tejkészítmény fluoridmentes vízzel történő elkészítése segíthet megvédeni a kisgyermekeket a fluorózistól.

A 6 évesnél fiatalabb gyermekek nem használhatnak fluoridot tartalmazó szájvizet. A gyermekeket felügyelni kell a fogmosás során, hogy ne lenyeljék a fogkrémet.

Csontváz fluorózis

A fluoridnak való túlzott expozíció csontrendszeri betegségként ismert csontbetegséghez vezethet. Sok év alatt ez fájdalmat és csontok és ízületek károsodását eredményezheti.

A csontok megkeményedhetnek és kevésbé rugalmasak, növelve a törések kockázatát. Ha a csontok megvastagodnak és a csontszövet felhalmozódik, ez hozzájárulhat az ízületek mobilitásának károsodásához.

Pajzsmirigy problémák

Bizonyos esetekben a fluoridfelesleg károsíthatja a mellékpajzsmirigyet. Ez hiperparatireoidizmust eredményezhet, amely a mellékpajzsmirigy hormonok kontrollálatlan szekréciójával jár.

Ez a kalcium kimerülését eredményezheti a csontstruktúrákban és a normálnál magasabb kalciumkoncentrációt a vérben.

A csontok alacsonyabb kalciumkoncentrációja hajlamosabbá teszi őket a törésekre.

Neurológiai problémák

2017-ben jelentést tettek közzé, amely azt sugallja, hogy a születés előtti fluoridnak való kitettség a jövőben gyengébb kognitív eredményekhez vezethet.

A kutatók 299 nőnél mértek fluoridszintet terhesség alatt, valamint 6 és 12 év közötti gyermekeiknél. 4 és 6-12 éves korban tesztelték a kognitív képességeket. A magasabb fluoridszint alacsonyabb pontszámokkal járt az IQ teszteken.

2014-ben a fluoridot neurotoxinként dokumentálták, amely veszélyes lehet a gyermek fejlődésére, valamint további 10 ipari vegyi anyagot, köztük ólmot, arzént, toluolt és metilhiganyt.

Egyéb egészségügyi problémák

A Nemzetközi Orális Orvosi és Toxikológiai Szövetség (IAOMT) szerint egy szervezet, amely a hozzáadott fluorid alkalmazása ellen kampányol, hozzájárulhat a következő egészségügyi problémákhoz is:

pattanások és egyéb bőrproblémák
szív- és érrendszeri problémák, beleértve az érelmeszesedést és az artériás meszesedést, a magas vérnyomást, a szívizom károsodását, a szívelégtelenséget és a szívelégtelenséget
reproduktív problémák, például alacsonyabb termékenység és korai pubertás a lányokban
pajzsmirigy diszfunkció
az ízületeket és csontokat érintő állapotok, például osteoarthritis, csontrák és temporomandibularis ízületi rendellenesség (TMJ)
neurológiai problémák, amelyek valószínűleg ADHD-hez vezethetnek

Az egyik áttekintés a fluoridot „extrém elektronmegkötőnek” írja le, amely „kielégíthetetlen étvágyat ad a kalciumhoz”. A kutatók a kockázatok és előnyök egyensúlyának átgondolását szorgalmazzák.

Fluoridmérgezés

Az akut, magas szintű fluorid-expozíció a következőket eredményezheti:

hasi fájdalom
túlzott nyál
hányinger és hányás
görcsrohamok és izomgörcsök

Ez nem a csapvíz ivásából származik. Csak akkor valószínű, ha az ivóvizet véletlenül szennyezik, például ipari tűz vagy robbanás következtében.

Érdemes megjegyezni, hogy sok anyag nagy mennyiségben káros, de kis mennyiségben hasznos.

Használ

A fluort sok fogászati termékhez adják.

A fluorid számos vízkészletben létezik, és sok országban hozzáadják az ivóvízhez.

A következő fogászati termékekben is használják:

fogkrém
cementek és töltetek
gélek és szájvizek
lakkok
egyes márka fogselyem
fluorid-kiegészítők, ajánlott olyan területeken, ahol a vizet nem fluorozzák

A nem fogászati lisztforrások a következők:

perfluorozott vegyületeket tartalmazó gyógyszerek

fluoridot tartalmazó vízzel készült ételek és italok
rovarirtók
vízálló és foltálló termékek PFC-vel

A túlzott fluorid-expozíció a következőkből származhat:

közvíz fluorozása
magas fluoridkoncentráció természetes édesvízben
fluorozott szájüreg vagy fogkrém
teszteletlen palackozott víz
a fluorid-kiegészítők nem megfelelő használata
egyes ételek

Nem minden fluorid-expozíció annak köszönhető, hogy a vegyszert vízhez és fogászati termékekhez adták.

Egyes földrajzi területeken természetesen magas fluortartalmú ivóvíz található, például Ázsia déli részén, a Földközi-tenger keleti részén és Afrikában.

Mellékhatások

A túlzott fluoridbevitel lehetséges mellékhatásai a következők:

a fogak elszíneződése
csontproblémák

Az egyéb lehetséges mellékhatásokat a fenti „kockázatok” szakasz tartalmazza.

Előnyök

A fluort összekapcsolják a fogszuvasodás csökkenésével.

Az American Dental Association (ADA) szerint a vízben lévő fluorid előnyös a közösségek számára, mert:

20–40 százalékkal csökkenti a fogszuvasodást
véd az üregektől
biztonságos és hatékony
pénzt takarít meg a fogászati kezelésen
természetes

A fluor a természetes vízben van jelen. A fluorid hozzáadása az ADA szerint olyan, mint a tej D-vitaminnal, a narancslé kalciummal, vagy a gabonafélék B-vitaminokkal és folsavval való megerősítése.

A tanulmányok továbbra is azt mutatják, hogy fluorid hozzáadása a vízhez támogatja a fogak egészségét.

A 2015-ben közzétett Cochrane-felülvizsgálat megállapította, hogy amikor a fluoridot bevezették a vízbe:

A gyermekeknél 35 százalékkal kevesebb bomlott, hiányzó vagy megtelt tejfog volt.
15 százalékkal nőtt azoknál a gyermekeknél, akiknél a tejfogak nem voltak szuvasak.
A maradandó fogaikban nem szuvasodó gyermekek aránya 14 százalékkal nőtt.

Fluorid alkalmazása a gyermekek fogain megelőzheti vagy lassíthatja a bomlást.

Hogyan működik?

A fluor megakadályozza a fogszuvasodást:

7 év alatti gyermekeknél a fejlődő zománc szerkezetének megváltoztatása, hogy jobban ellenálljon a savrohamnak
olyan környezet biztosítása, ahol jobb minőségű zománc képződik, amely ellenállóbb a savtámadásokkal szemben
csökkentve a lepedékben lévő baktériumok savtermelő képességét

Ez a következő folyamatokat foglalja magában:

Védelem a demineralizációval szemben: Amikor a szájban lévő baktériumok cukrokkal kombinálódnak, savat termelnek. Ez a sav megronthatja a fogzománcot és károsíthatja a fogainkat. A fluor megvédheti a fogakat a sav által okozott demineralizációtól.

Remineralizáció: Ha a sav már valamilyen kárt okozott a fogakban, a fluorid felhalmozódik a demineralizált területeken, és megkezdi a zománc erősítését. Ez remineralizáció.

Ki profitál a legjobban?

Mindenki részesülhet a kiegészítő fogvédelemben, de különösen előnyösek azok, akik:

élvezze a nassolást
nem megfelelő a higiéné
kevés vagy egyáltalán nem fér hozzá fogorvoshoz
kövesse a magas cukor- vagy szénhidráttartalmú étrendeket
voltak hidak, koronák, nadrágtartók és egyéb helyreállító eljárások
kórtörténetében fogszuvasodás vagy üregek vannak

A legtöbb közegészségügyi hatóság és orvosi szövetség világszerte azt javasolja, hogy gyermekek és felnőttek kapjanak fluoridot, hogy megvédjék fogaikat a szuvasodástól.

Tények

Kis mennyiségű fluorid valószínűleg nem veszélyes.

Íme néhány tény, amely alátámasztja a fluorid használatát:

2000 és 2004 között az Egyesült Államok 36 államában 125 közösség szavazott a fluoridálás elfogadására.
Megfelelő mennyiségben a fluorid segít megelőzni a fogszuvasodást.
Hasonló az vitaminok hozzáadásához az élelmiszerekhez.
A fluorid vízben történő használata a fogak védelmében csökkenti a költséges fogászati eljárások szükségességét.
Több mint 100 nemzeti és nemzetközi egészségügyi és egyéb szervezet ismeri el a hozzáadott fluorid előnyeit.

Íme néhány érv a használata ellen, az IAOMT részéről:

A fluor egy neurotoxin, amely nagy dózisban káros lehet.
A túlzott expozíció a fog elszíneződéséhez és csontproblémákhoz vezethet.
Már elegendő mennyiségű fluorid van a vízben, anélkül, hogy többet adna hozzá.
Az embereknek joguk van megválasztani, szednek-e gyógyszereket vagy sem.
Különböző embereknek különböző mennyiségű anyagra van szükségük, például fluoridra.
A víz jelenlegi fluoridszintje nem biztos, hogy biztonságos.
Káros lehet a környezetre.

Vita

A vita folytatódik arról, hogy jó-e fluort adni a vízhez, vagy sem.

2000-ben német kutatók arról számoltak be, hogy a fogszuvasodás esett azokban a városokban, ahol a fluorid már nem került a vízbe.

Ugyanakkor további vizsgálatot kértek e visszaesés okairól, amelyek szerintük a fogak egészségéhez való jobb hozzáállásnak és a fogászati egészségügyi termékekhez való könnyebb hozzáférésnek köszönhetők, összehasonlítva a fluorid hozzáadása előtti évekkel.

Azt sugallták, hogy megállapításaik alátámaszthatják azt az érvet, hogy a fogszuvasodás tovább csökkenhet, ha a fluorid koncentrációja 1 ppm-ről (ppm) 0,2 ppm alá csökken.

Mennyi fluorid ajánlott?

Az Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériuma (DHHS) a fogszuvasodás megelőzésére az optimális fluoridszintet 0,7 ppm-ben, vagy 0,7 milligrammban (mg) határozza meg minden liter vízben.

Az előző, 1962 és 2015 között hatályos adat 0,7–1,2 ppm volt. 2015-ben módosították az alsó határig.

Ennek az optimális szintnek a célja a közegészség előmozdítása.

Mit mond a WHO?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) megjegyzi, hogy az 1,5 ppm fluoridot meghaladó ivóvíz hosszú távú kitettsége egészségügyi problémákhoz vezethet. A WHO iránymutatási határértéke 1,5 ppm.

Mennyit enged meg az EPA?

A Környezetvédelmi Ügynökség (EPA) célja, hogy megvédje az embereket a mérgező vegyi anyagok túlzott expozíciójától.

A maximálisan megengedett szintet 4 ppm-ben, a másodlagos maximális szintet pedig 2 ppm-ben határozza meg. Arra kérjük az embereket, hogy tájékoztassák az EPA-t, ha a szint meghaladja a 2 ppm-et. A 4 ppm feletti szint veszélyes lehet.

Azokon a területeken, ahol a víz természetesen magasabb fluoridot tartalmaz, a közösségi vízrendszereknek biztosítaniuk kell, hogy a maximális szint ne legyen magasabb, mint 4 ppm.