Szem migrén: Minden, amit tudnod kell
A szem migrénje látászavarokat vagy aurát okoz, fejfájással vagy anélkül, amely általában a tipikus migrénnél jelentkezik.
A szem migrénje fájdalmas és fogyatékosságot okozhat, de a tünetek megelőzésére és csökkentésére vannak módok.
Ebben a cikkben a szem migrénjének tüneteit, okait és kockázatait tárgyaljuk.
Mi a szem migrén?
Az orvosi közösség a szemmigrént migrénként határozza meg, amely vizuális tüneteket okoz, egyéb migrénes tünetekkel, például fejfájással vagy anélkül.
Az Amerikai Migrén Alapítvány szerint a migrénes betegek körülbelül 25–30% -a tapasztal aurát, de ezen egyének kevesebb mint 20% -a tapasztal minden migrénes epizód során.
Az aura migrént, amely nem okoz aurát, általában gyakori migrénnek nevezzük. Az orvosok általában aurával, de fejfájás vagy fájdalom nélküli okuláris migrénes epizódra hivatkoznak acephalgikus vagy néma migrénként.
A csendes migrén meglehetősen ritka, de általában gyakrabban fordul elő az ember öregedésével.
Vannak, akik felváltva használják az „okuláris migrén” és a „retina migrén” kifejezéseket, de a két állapot nem azonos, és eltérő ellátást igényelnek.
Tünetek
A szemmigrén okozta tünetek az egyének között nagyon eltérőek.
Tartalmazhatnak azonban:
- csillagok, cikk-cakk vonalak vagy más minták ideiglenes villanását látni
- fényes vagy vak folt, amely a látás közepén kezdődik, és terjed, hogy a látómező felét lefedje
- elmosódott beszéd
- károsodott motoros képességek
- fény- és hangérzékenység
- hányinger és hányás
- bizsergés vagy zsibbadás a test egyik oldalán
- intenzív fájdalom, amely pulzáló vagy lüktető lehet a fej egyik vagy mindkét oldalán
- fájdalom, amelyet a tevékenység súlyosbít
A csendes migrén általában a migrén vizuális tüneteinek egy részét okozza, de fejfájást nem okoz.
A szemmigrén okozta vizuális tünetek ijesztőek és fogyatékosságot okozhatnak, de a legtöbbjük rövid életű. A nem vizuális tünetek, például az intenzív fájdalom azonban több órától néhány napig is elhúzódhatnak.
Az Aura általában 10 és 30 perc között tart. Jellemzően röviddel a migrénes fejfájás előtt vagy alatt alakul ki, és a második a migrén négy szakaszában. Az Aura általában a migrén fájdalmassá válása előtt áll be.
A retina migrénje fejfájást, valamint súlyos vakfoltokat vagy vakságot okoz az egyik szemnél, amely kevesebb mint 1 órán át tart.
Szakasz
Okoz
A kutatók nem tudják pontosan, miért fordulnak elő migrénes fejfájások vagy epizódok.
Az egyik elmélet szerint ezek az agy gyulladásának köszönhetők, amely az erek duzzadását okozhatja, és nyomást gyakorolhat az idegekre, fájdalmat okozva.
A migrén aura kialakulhat az agy külső felületén vagy a kéregben fellépő rendellenes elektromos aktivitás miatt, amely hullámként lassan terjed az agy vizuális részén.
Úgy tűnik, hogy a migrén kapcsolatban áll egy személy génjeivel is. A Migrénkutatási Alapítvány adatai szerint a betegségben szenvedők 90% -ának családjában kórtörténetében szerepel a migrén.
Nőknél a migrénes epizódok korrelálhatnak a menstruációs ciklus során végbemenő hormonális változásokkal is.
Néhány embernél gyakrabban fordul elő migrénes epizód vagy fejfájás, miután konkrét kiváltó tényezőket tapasztal.
Mindenkinek a migrén kiváltó okai különbözőek, de a gyakori:
- hosszan bámult egy képernyőt
- nagy távolságokat vezetve
- erős vagy gyenge megvilágítás mellett
- étkezések kihagyása
- kiszáradás
- túl kevés vagy túl sok alvás
- hormonális változások
- az időjárás változásai
- alkohol, főleg vörösbor
- szorongás és stressz
- erős szagok
- hangos zajok
- túl sok koffein
- koffein megvonása
- nitrátok, például a deli húsokban és sok elkészített ételben
- aszpartám
- tiramin, amely érlelt sajtokban, fava babokban, kemény kolbászokban, szójatermékekben és füstölt halakban található
- nátrium-glutamát (MSG)
- túlzott meleg vagy nagy magasság
Kapcsolódó kockázatok
A szem migrénje fájdalmas tüneteket okozhat, és néhány ember számára ijesztő lehet, de az epizódok szinte mindig viszonylag rövid életűek.
A retina migrén azonban a szem migrénjéhez hasonló tüneteket okoz, és súlyos és visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezethet.
Aki úgy gondolja, hogy retina migrénes epizódja van, mindig beszéljen orvosával vagy sürgősségi ellátást kérjen.
Néhány olyan jel, amely segít megkülönböztetni a retina migrént és a szem migrént:
- csak egy szemet érintő tünetek
- súlyos látásvesztés
- átmeneti vakság
- csillogó fényeket lát
Tudjon meg többet a retina migrénjének jeleiről és tüneteiről, valamint a lehetséges kockázatokról.
Ha egy személy nem kap gyors kezelést a migrénes állapotok miatt, akkor minden előfordulásakor érzékenyebbé válhat a tünetekre. Ez a folyamat krónikus napi fejfájáshoz vagy migrénes epizódokhoz vezethet.
A fájdalomcsillapítók túlzott használata további fejfájást is okozhat, úgynevezett visszapattanó fejfájást.
Az aurával járó migrén szintén növelheti a stroke kockázatát a nőknél, különösen azoknál, akik ösztrogén alapú gyógyszereket szednek vagy dohányoznak.
A szemmigrén tünetei megnehezíthetik az olyan feladatokat, mint a vezetés, a séta, az olvasás, a munka és a kisgyermekek gondozása. Azoknál az embereknél, akiknél a szem migrénes tünetei jelentkeznek, abba kell hagyniuk tevékenységüket, és addig pihenniük, amíg a tünetek elmúlnak.
Ha egy személy vezetés közben tüneteket tapasztal, akkor biztonságosan át kell húzódnia az út szélére, és meg kell várnia, amíg jobban érzi magát, hogy folytassa útját.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Mindenkinek újra és újra fejfájása van, de a migrénes fejfájás más kezelést igényel.
Az embereknek beszélniük kell orvosukkal, ha:
- látási problémák fejfájással
- havonta több fejfájás, amely sok órán át vagy napig tart
- a mindennapi életet zavaró fejfájás
- hányinger és hányás fejfájással
- érzékszervi problémák fejfájással
- súlyos fejfájás, amely merev nyakat okoz
- fejfájás után fejfájás
- a migrénes epizódok kórtörténetében nincs, de most gyakran fáj a fejük
- éberség elvesztése vagy zavartság fejfájással
- görcsök fejfájással
- fejfájás, amely fájdalomcsillapítót igényel hetente több mint kétszer
Diagnózis
Mivel a migrénes állapotok azonosítására nincs külön vizsgálat, az orvos:
- végezzen fizikai vizsgálatot
- tekintse át egy személy teljes kórtörténetét
- tegyen fel kérdéseket a tünetekről, a gyógyszerek használatáról és az életmódbeli tényezőkről
Mindezeket az információkat figyelembe véve az orvos ezután bizonyos irányelveket használhat a migrénes állapot diagnosztizálásához.
A Nemzetközi Fejfájás Társaság irányelvei szerint a migrén legalább öt tüneti epizódot okoz, amelyek mindegyike 4–72 órán át tart kezelés nélkül, és a fejfájástól eltérő tüneteket is tartalmaz.
Az orvos diagnosztizálhatja a szem migrénjét, ha a migrénnel összhangban lévő vizuális tünetei vannak. Kizárják a szembetegségeket is.
Kezelés és megelőzés
A szemmigrén kezelése általában a tünetek megelőzésére és csökkentésére összpontosít.
Az Erenumab (Aimovig) egy gyógyszer, amely blokkolja a kalcitonin génnel rokon peptid nevű molekula aktivitását, amely szerepet játszik a migrénes epizódokban.
Más gyógyszerek, amelyeket a gyártók különböző körülmények között fejlesztettek ki, szintén segíthetnek a migrénes tünetek megelőzésében. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek:
- magas vérnyomás
- epilepszia vagy görcsös állapotok
- depresszió
- hormonterápia
Az orvosok a botulinum toxin A-t is felírhatják a krónikus migrén megelőzésére. Ehhez a gyógyszerhez szakember ajánlása szükséges. További felhasználási területe a görcsök kezelése.
Egyes életmódbeli változások és terápiák szintén csökkenthetik a migrénes fejfájások vagy epizódok gyakoriságát és súlyosságát. Ezek a lehetőségek a következők:
- elkerülve a túl sok időt a képernyőkön
- a stressz kezelése olyan eszközök segítségével, mint a testmozgás, a relaxációs technikák, az akupunktúra és a biofeedback mechanizmusok
- a tünetek nyomon követése a migrén kiváltó okainak megtalálásához
- fogyás, ha túlsúlyos
- leszokni a dohányzásról
- rendszeres étkezés
- hidratált marad
- következetes alvási menetrend kialakítása
- a koffein és az alkoholfogyasztás korlátozása
- a szorongás és a depresszió kezelése tanácsadással és egyéb lehetőségekkel
Egyes gyógyszerek csökkenthetik a migrén tüneteit, ha kialakulnak. Általánosságban elmondható, hogy a gyógyszerek annál hatékonyabbak, minél előbb valaki szedi őket a tünetek megjelenése után.
A vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, köztük az aszpirin, az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők, néha enyhíthetik a migrén tüneteit.
Ha ezek a gyógyszerek nem sikerülnek, akkor egy személynek orvoshoz kell fordulnia a vényköteles fájdalomcsillapítókról.
Ebben a cikkben megismerheti a migrén kezelésének egyéb módjait.
Outlook
A szem migrénjére nincs gyógymód, de egyes gyógyszerek, életmód-kiigazítások és egyéb terápiák segíthetnek a migrénes tünetek megelőzésében vagy csökkentésében.
A szemészeti migrén megfelelő kezelése létfontosságú, mivel az emberek minden egyes migrénes epizódnál érzékenyebbé válhatnak a tünetekre, és ez végül krónikus napi migrénhez vezethet.
Fontos, hogy orvossal beszéljen súlyos, gyakori vagy mozgássérült fejfájásokról, valamint azokról, amelyek más tüneteket okoznak, például érzékszervi problémákat vagy hányingert. Egy személynek sürgősségi ellátást kell kérnie olyan vizuális tünetek esetén, amelyek csak egy szemet érintenek.
