Akut myeloid leukémia: Amit tudnia kell
Az akut mieloid leukémia (AML) a vérsejtrák egyik fajtája. Gyorsan fejlődik, és komoly hatással lehet a szervezetre. Vannak azonban kezelések, amelyek remisszióba sodorhatják a rákot.
2019-ben a Nemzeti Rákkutató Intézet arra számít, hogy körülbelül 21 450 ember kap új AML-diagnózist az Egyesült Államokban. Azt is megjósolják, hogy 10 920 ember hal meg a betegségben.
Az AML bármely életkorban kialakulhat, de 45 évesnél fiatalabbaknál ritka. Az átlagos életkor a diagnózis felállításakor 68 év.
Különböző típusú AML létezik, és egyesek agresszívebbek, mint mások.
Mi az AML?
A rák akkor alakul ki, amikor a test bizonyos sejtjei a szokásos kontroll faktorok nélkül szaporodnak.
Az AML magában foglalja a test túl sok nem működő, éretlen fehérvérsejt termelését. Ezeket robbantásnak nevezzük. Kiszorítják a hasznos sejteket, ami számos tünethez és komplikációhoz vezet.
Az akut leukémia hirtelen alakul ki, míg a krónikus leukémia hosszú ideig tart és fokozatosan halad. Akut leukémiában szenvedő betegeknél a robbanások gyorsabban kiszorítják az egészséges sejteket, mint a krónikus leukémiában szenvedőknél.
Egy egészséges embernél a blasztok a csontvelőben legfeljebb 5% -ot tesznek ki, és a vérben nincsenek robbanások. Általában ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálja az AML-t, az illető vérének vagy velőjének legalább 20% robbanást kell tartalmaznia.
A jelek és tünetek általában fokozatosan fejlődnek és súlyosbodnak, mivel a robbanó sejtek több helyet foglalnak el a vérben.
Tudjon meg többet a leukémia túlélési arányáról,
Tünetek
Az AML általános tünetei hasonlóak lehetnek az influenzához.
Egyéb tünetek, például véraláfutások és vérzések, a vérsejtek számának változásából eredő szövődményekből származnak.
Az AML tünetei a következők lehetnek:
- fáradtság
- légszomj
- jobban izzad a szokásosnál
- sápadtság
- könnyen zúzódó bőr
- láz
- duzzadt nyirokcsomók (mirigyek)
- a szokásosnál gyakoribb fertőzések
- fájdalom az ízületekben és esetleg a csontokban
- megmagyarázhatatlan rendszeres vérzés, esetleg az orr vagy az íny
- apró vörös foltok a bőr alatt a vérzés miatt
- étvágytalanság és fogyás
- hasi fájdalom, a máj, a lép vagy mindkettő duzzanata miatt
- zavar
- elmosódott beszéd
Amint az AML más szervekre terjed, a tünetek széles skálája alakulhat ki. Ha például a robbanó sejtek bejutnak a központi idegrendszerbe, akkor az illető fejfájást, homályos látást, szédülést, görcsrohamokat és hányást tapasztalhat.
Az AML gyorsan növekvő rák. Aki szokatlan tüneteket észlel, haladéktalanul forduljon orvoshoz. Minél előbb kezdi meg az ember a kezelést, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy hatékony lesz.
Okok és kockázati tényezők
Az orvosok nem tudják, mi okozza az egészséges csontvelő sejtek leukémia sejtekké válását. Van azonban bizonyíték arra, hogy bizonyos környezeti toxinoknak való kitettség növelheti a kockázatot.
Sugárzásnak való kitettség
Ha egy nukleáris baleset sugárzásnak teszi ki az embereket, nagyobb a kockázata az AML kialakulásának.
Ritkán azoknál az embereknél alakul ki leukémia, akik rákos terápiás kezelésben részesültek. Ebben az esetben a leukémia másodlagos rák.
Más sugárforrások károsak lehetnek. Ben megjelent tanulmány A Lancet 1999-ben megállapította, hogy az 5000 órát meghaladó repülési idővel rendelkező pilóták elegendő sugárzásnak lehetnek kitéve az AML kockázatának növelése érdekében.
A repülés ugyanis közelebb viszi az embert a naphoz.
Benzol
A benzolnak való kitettség megnövelheti annak az egészségi állapotnak a kockázatát, amely egy későbbi szakaszban rákossá válhat.
A benzol a nyersolaj és a benzin egyik alkotóeleme. Megtalálható többek között háztartási ragasztókban, tisztítószerekben, dohányfüstben, benzinben és festékeltávolító termékekben is.
Azoknál az embereknél, akik műanyagok, szintetikus szálak, gumi kenőanyagok, gyógyszerek, rovarirtók és sok más termék gyártásában dolgoznak, fokozott a benzolnak való kitettség kockázata.
Összességében ügyeljen arra, hogy elkerülje:
- benzin és oldószer füst belélegzése
- benzollal kapcsolatos termékek bőrre jutása
- benzollal kapcsolatos termékek földre ömlése
Dohányzó
Úgy tűnik, hogy a dohányzó embereknél nagyobb az AML kockázata. Ennek oka lehet, hogy a cigarettafüstben benzol van jelen.
A dohányzás sokféleképpen befolyásolhatja a testet. További információ itt.
Egészségügyi és genetikai tényezők
Bizonyos egészségi állapotú embereknél nagyobb lehet az AML kialakulásának kockázata.
Ezek a feltételek a következők:
- Fanconi vérszegénység
- Down-szindróma
- bizonyos vérbetegségek, például myelodysplasia
A kemoterápia egyes fajtái szintén növelhetik a kockázatot.
Diagnózis
Ha egy személy olyan tüneteket észlel, amelyek jelezhetik az AML-t, orvoshoz kell fordulnia.
Az orvos:
- kérdezzen a tünetekről
- kérdezzen a személyes és családi kórtörténetekről
- végezzen fizikai vizsgálatot
Ha leukémia jelen lehet, akkor vér- és csontvelő-teszteket javasolnak.
Csontvelő tesztelés
Kétféle módon lehet csontvelő-mintákat gyűjteni:
Az aspiráció magában foglalja a tű használatát a csontvelő folyadékának kivonására.
A biopszia során nagyobb tűt használnak egy kis darab csont és velő eltávolítására.
Ha a tünetek arra utalnak, hogy az AML eljutott az agyba, az orvos ágyéki szúrást használhat néhány gerincfolyadék kivonására tesztelés céljából.
Vérvétel
A vérvizsgálatok megmutathatják:
- milyen típusú leukémia van jelen
- a robbanó sejtek aránya a testben
- mely szerveket érinti
Az orvos diagnosztizálja az AML-t, ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy:
- A csontvelő vagy a vér legalább 20% -a robbantásokból áll
- vannak genetikai jellemzők, amelyek csak AML-ben szenvedő embereknél fordulnak elő
Kezelés
Az AML kezelési lehetőségei a következők:
- kemoterápia
- célzott terápia
- sugárkezelés
- őssejtterápia, más néven csontvelő-transzplantáció
A kezelés célja a csontvelő robbanásszámának 5% alá csökkentése.
A kemoterápia a fő kezelés. Erős gyógyszerek használatával jár a rákos sejtek elpusztítása az egész testben. Ez azonban súlyos káros hatásokat okozhat.
Az őssejtterápia vagy a csontvelő-transzplantáció elősegítheti a test helyreállítását nagy dózisú kemoterápia után. Az orvos ezt javasolhatja, hogy segítse az embert a kemoterápia magasabb dózisának elviselésében.
A célzott terápia olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek specifikus anyagokat, gyakran fehérjéket céloznak meg, amelyek szerepet játszanak a rák növekedésének elősegítésében. Ezeknek a fehérjéknek a blokkolása megakadályozhatja vagy késleltetheti a növekedést. Az orvos kemoterápia helyett vagy mellette javasolhatja ezt a kezelést.
A sugárkezelés segíthet néhány AML-ben szenvedő embernél. Segíthet csökkenteni a csontfájdalmat, például, ha a kemoterápia nem volt hatékony.
Amikor a robbanásszint 5% alá csökkent, a rák remisszióban van. Az emberek körülbelül kétharmadában, akik indukciós kemoterápiát kapnak az AML miatt, ez remisszióba kerül. Az „indukciós kemoterápia” a kemoterápia kifejezés, amelynek célja a remisszió kiváltása.
Az, hogy a kezelés remisszióhoz vezet-e, különféle tényezőktől függ, beleértve az AML típusát, valamint a személy életkorát és általános egészségi állapotát.
Az AML a betegségben szenvedő emberek akár 50% -ában is hosszú távú, esetleg egész életen át tartó remisszióba kerül.
Itt tudhat meg többet a kemoterápiáról.
Utánkövetés
Az AML nem mindig múlik el teljesen. Amikor visszatér, miután remisszióban van, ezt ismétlődésnek nevezzük.
A megismétlődés akkor valószínű, amikor az illető kezelést kap, vagy röviddel a kemoterápia befejezése után. Az AML általában nem ismétlődik meg, miután több éve remisszióban van.
Aki leukémiában szenvedett, továbbra is felkeresi orvosát tesztek céljából.
Az orvos figyelemmel kíséri a következőket:
- a megismétlődés jelei
- a kezelés után is fennálló káros hatások
A kemoterápiával végzett kezelést követően az ember immunrendszere erősen legyengült lehet. Ez magas fertőzésveszélyhez vezet, és az orvos antibiotikumokat írhat fel a kialakult fertőzések kezelésére.
Krónikus AML
Néhány embernél az AML a kezelés után teljesen elmúlik. Mások hosszú évekig élhetnek krónikus - vagy hosszú távon - AML-ben.
Akinek AML-je van, annak részt kell vennie az összes tervezett megbeszélésen, beleértve a teszteket és a kezelést is.
A következő életmódbeli döntések is segíthetnek:
- egészséges táplálkozás
- gyakorlása, ha lehetséges
- elegendő pihenés
- a dohányzás elkerülése
Sok rákban szenvedő ember depressziót és szorongást tapasztal. Az orvos javasolhat egy támogató csoportot vagy tanácsadót, aki segíthet.
Az American Cancer Society jelentése szerint nincs bizonyíték arra, hogy bármilyen étrend-kiegészítő segíthet csökkenteni a kiújulás kockázatát.
Beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen életmódot vagy étrendet megváltoztat, mivel bizonyos változások nem lehetnek egészségesek az AML-ben szenvedő személyek számára.
Hogyan befolyásolja az ember étrendje a rák kockázatát?
Outlook
Az AML életveszélyes lehet, de a kezelés gyakran remissziót érhet el, amely tartós lehet.
A korábbi statisztikák azt mutatják, hogy átlagosan azoknak az embereknek, akik legalább 20 évesek, amikor AML-diagnózist kapnak, nagyjából 24% az esély arra, hogy túléljenek további 5 évig vagy tovább.
A 20 évesnél fiatalabbak esetében körülbelül 67% valószínűleg még legalább 5 évig él.
Ez azonban sok tényezőtől függ, beleértve a személy életkorát, általános egészségi állapotát és a kezeléshez való hozzáférést.
A kezelés hosszú időt vehet igénybe, és költséges is lehet. Az egészségbiztosítással rendelkező embereknek ellenőrizniük kell, hogy kötvényük kiterjed-e a rák kezelésére. Ha mégis megtörténik, akkor ki kell terjednie a leukémia kezelésére, beleértve az AML-t is.
Számos más szervezet is segíthet a kezelés költségeinek és a kapcsolódó igényeknek, például az otthoni gondozásnak.
Megelőzés
Az orvosok nem tudják, miért alakul ki az AML, ezért nem lehet megakadályozni.
Az alábbiak végrehajtása azonban csökkentheti a kockázatot:
- a sugárterhelés minimalizálása, ha lehetséges
- óvintézkedések megtétele a benzollal és a kapcsolódó termékekkel kapcsolatban
- a dohányzás elkerülése
Azoknak az embereknek, akik olyan munkahelyen dolgoznak, amely növeli a sugárzás vagy a benzol expozíció kockázatát, biztosítaniuk kell az egészségügyi és biztonsági irányelvek betartását.
K:
Ha egy személynek teljes remissziója van az AML után, folytathatja-e az aktív életmódot, vagy mindig lesznek problémái, például az immunrendszerével?
V:
Ha az AML után teljes remisszióban van, rendszeres, aktív életet élhet. Általában az emberek havonta követik a rákos orvosukat az első néhány évben a remisszió után, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e megismétlődés.
Ha néhány év után továbbra is remisszióban marad, akkor ritkábban, de évente legalább egyszer kell nyomon követnie. Nem lesz problémája az immunrendszerével, kivéve, ha megismétlődik az AML.
Néhány embernél a kemoterápia mellékhatásai is kialakulnak. Néhány mellékhatás megszűnik, de mások tartósak lehetnek. Meg kell beszélnie a mellékhatásokat a rákos orvosával.
A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
