Perifériás artéria betegség: Tünetek, okok és egyebek
A perifériás artéria betegség (PAD) a szíven és az agyon kívül elhelyezkedő erek betegségére utal. Leggyakrabban az artériák zsírlerakódásainak felhalmozódása okozza. A PAD perifériás artériás betegségként vagy perifériás érrendszeri betegségként is ismert (amely magában foglalja az artériákat és a vénákat is).
A PAD befolyásolja az ereket, ami miatt szűkülnek, ezért korlátozza a karok, vesék, gyomor és leggyakrabban a lábak véráramlását.
Becslések szerint az Egyesült Államokban 8,5 millió ember perifériás artériás betegségben szenved, ami a 60 év feletti amerikaiak körülbelül 12-20 százalékát érinti.
A perifériás artéria betegség a szívroham és a stroke fő kockázati tényezője. A PAD gyakoribb az afro-amerikaiaknál, mint más faji csoportok; és a férfiaknál a nőknél valamivel nagyobb az esély a PAD kialakulására. A perifériás érbetegségek a dohányosoknál is gyakoribbak.
Bár az állapotnak súlyos következményei lehetnek, a fizikai aktivitás jelentősen javíthatja a tüneteket.
Gyors tények a perifériás artéria betegségéről
- A PAD megelőzésének legjobb módja a fizikai aktivitás.
- A leggyakoribb ok a koleszterin felhalmozódása az artériákban.
- A perifériás artéria betegség kockázati tényező a súlyosabb kardiális eseményeknél.
- A PAD tünetei közé tartozik a lábak zsibbadása és fájdalma.
Milyen tünetei vannak a perifériás artéria betegségének?
Szakértők szerint az összes PAD-ban szenvedő ember fele nem tudja, hogy van-e ilyen állapot; sok embernek nincsenek tünetei. A lehetséges tünetek a következők:
- Hajhullás a lábakon és a lábakon.
- Időszakos claudication - a comb vagy a vádli izmai fájdalmat érezhetnek járás közben vagy lépcsőn való felmászáskor; egyesek fájdalmas csípőre panaszkodnak.
- Lábgyengeség.
- A láb vagy az alsó láb hideg lehet.
- Zsibbadás a lábakban.
- Törékeny körmök.
- A körmök lassan nőnek.
- A lábakon és lábakon fellépő sebek vagy fekélyek, amelyek hosszú ideig gyógyulnak (vagy soha nem gyógyulnak meg).
- A lábak bőre fényessé válik, vagy fakóvá vagy kékessé válik.
- Nehéz megtalálni a pulzust a lábon vagy a lábon.
- Erekciós diszfunkció (impotencia férfiaknál, problémák az erekció elérésével vagy fenntartásával).
A perifériás artéria betegségének okai
A PAD leggyakoribb oka az érelmeszesedés. Az ateroszklerózis fokozatos folyamat, amelyben zsíros anyag képződik az artériák belsejében.
A perifériás artéria betegségének kevésbé gyakori okai az artériákban lévő vérrögök, a végtagok sérülése, valamint az izmok és szalagok szokatlan anatómiája.
A PAD-hoz hozzájáruló kockázati tényezők a cukorbetegség, a dohányzás, az elhízás, a magas vérnyomás, az életkor növekedése, a magas koleszterinszint, a szívbetegségek családi kórtörténete, valamint a C-reaktív fehérje vagy a homocisztein túlzott szintje.
Hogyan diagnosztizálják a perifériás artéria betegségét?
A PAD diagnosztizálása többféleképpen lehetséges, ha a betegség gyanúja merül fel, az orvos kezdetben ellenőrzi a beteg lábát.
- Boka-brachialis index - a PAD leggyakoribb tesztje, ez egy olyan teszt, amely összehasonlítja a boka és a kar vérnyomását.
- Ultrahangos vizsgálat, angiográfia és vérvizsgálatok - szintén ajánlhatók a koleszterin, a homocisztein és a C-reaktív fehérje szintjének ellenőrzésére.
- Doppler- és ultrahang (Duplex) képalkotás - egy nem invazív módszer, amely hanghullámokkal vizualizálja az artériát, és méri az artéria véráramlását, jelezve az elzáródás jelenlétét.
- Számítógépes tomográfiai angiográfia (CT) - egy másik nem invazív teszt, amely a beteg hasának, medencéjének és lábának artériáit képezi le. Ez a teszt különösen hasznos pacemakert vagy stentet szenvedő betegeknél.
- Mágneses rezonancia angiográfia (MRA) - hasonló információkat ad, mint amelyeket egy CT-vizsgálat generált, de röntgensugár nélkül.
- Angiográfia - ezt általában vaszkuláris kezelési eljárásokkal együtt használják. Az angiogram során kontrasztanyagot injektálnak az artériába, és röntgenfelvételt készítenek a véráramlás kimutatására és az esetleges elzáródások pontos meghatározására.
A nem diagnosztizált vagy kezeletlen PAD veszélyes lehet; fájdalmas tünetekhez, a láb elvesztéséhez, a koszorúér-betegség fokozott kockázatához és a carotis atherosclerosishoz vezethet (az agyat vért szállító artériák szűkülete).
Mivel a PAD-ban szenvedőknél fokozott a szívroham és a stroke kockázata, az American Heart Association arra ösztönzi a veszélyeztetett embereket, hogy a korai diagnózis és kezelés biztosítása érdekében beszéljék meg orvosukkal a PAD-t.
A perifériás artéria betegségének kezelési lehetőségei
Az American College of Cardiology Foundation és az American Heart Foundation (ACCF / AHA) együttműködve létrehozták „A perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelésére vonatkozó iránymutatás 2011. évi ACCF / AHA célzott frissítését (a 2005. évi irányelv frissítése)”. Kiadták a dokumentumot a folyóiratban Keringés.
Javasolják:
Rendszeres testmozgás - ez a leghatékonyabb kezelés, az orvos gyakran javasol egy felügyelt edzésprogramot. Előfordulhat, hogy a betegnek lassan kell elindulnia. Az egyszerű járási rendek, a lábgyakorlatok és a futópad gyakorlási programjai hetente háromszor 4-8 hét alatt csökkenthetik a tüneteket.
Az étrend megváltoztatása és kiigazítása - sok PAD-ban szenvedő egyénnél emelkedett a koleszterinszint. A telített zsír-, transz-zsír- és koleszterinszegény étrend, valamint rengeteg gyümölcs és zöldség segíthet csökkenteni a vér koleszterinszintjét.
A dohányzásról való leszokás - a dohányfüst nagymértékben növeli a PAD, a szívroham és a stroke kockázatát. A dohányosok négyszeres kockázattal járhatnak a PAD kialakulásában, mint a nemdohányzók. A dohányzás abbahagyása lelassítja a PAD és más szívvel kapcsolatos betegségek progresszióját.
Néhány gyógyszer - az orvos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, valamint sztatinokat írhat fel a koleszterinszint csökkentésére. Cilostazol és pentoxifylline ajánlható időszakos claudicus betegeknél. Az ACE-gátló - ramipril - kimutatták, hogy 60% -kal javítja a fájdalommentes járást JAMA.
Az intermittáló claudication gyakorlása során figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a járás fájdalmas lehet. A program a tevékenység és a pihenés váltakozásából áll.
Ha a fent említett kezelések nem segítenek kellőképpen, az orvos tanácsot adhat az angioplasztikának - az erek műtéti feloldásának vagy helyreállításának.
A perifériás artéria betegség megelőzése
A következő kockázati tényezők kezelése segíthet megelőzni vagy késleltetni a PAD-t:
- Családtörténet - ha Önnek vagy a családjában valakinek perifériás artériás betegsége van vagy volt, mindenképpen mondja el orvosának.
- Dohányzás - a dohányzás szorosabban kapcsolódik a szívbetegségek kialakulásához, mint bármely más kockázati tényező. A rendszeres dohányosok négyszer nagyobb eséllyel alakulnak ki PAD-ban, mint az egész életen át nem dohányzók. Beszéljen orvosával olyan programokról és termékekről, amelyek segíthetnek a dohányzásról való leszokásban.
- Diéta - kövesse az egészséges táplálkozási tervet, amelynek alacsony az összes zsír-, telített zsír-, transz-zsír-, koleszterin- és nátriumtartalma. Egyél sok gyümölcsöt, zöldséget és alacsony zsírtartalmú tejterméket. A túlsúlyos és elhízott betegeknek együtt kell működniük egy orvossal ésszerű súlycsökkentési terv elkészítéséhez.
Outlook
A PAD növeli a szívroham és a stroke kockázatát, ezért létfontosságú, hogy mielőbb diagnosztizálják. A kilátások számos tényezőtől függ, de a fenti életmódra vonatkozó tanácsok betartása jelentősen javítja a kilátásokat.
A PAD egyes esetei egyedül életmódváltással és gyógyszeres kezeléssel kezelhetők.
