Az immunrendszer útja kulcsfontosságú lehet a Crohn-betegség kezelésében
A Crohn-betegség kezelési lehetőségei általában a tünetek kezelésére összpontosítanak, de az új kutatások rávilágítanak egy lehetséges kezelési lehetőségre, amely az immunrendszer egyik útját célozza meg.
A Cleveland-i (OH) Case Western Reserve Egyetem Orvostudományi Karának tudósai a folyóiratban tették közzé 3 éves tanulmányuk eredményeit Sejtes és molekuláris gasztroenterológia és hepatológia.
A Crohn-kór egyfajta gyulladásos bélbetegség (IBD), amely a gyomor-bél traktus krónikus gyulladását okozza.
A jelenlegi kezelési lehetőségek segítenek enyhíteni a tüneteket és kezelni a remissziót, de a tudósok még mindig a célzott kezelést kutatják.
Az új tanulmány éppen erre összpontosított. Vizsgálta azt a krónikus gyulladást, amelyet a Crohn-betegségre genetikailag hajlamos emberek gyakran tapasztalnak.
Dr. Fabio Cominelli, a Clevelandi Egyetemi Kórházak gasztroenterológiai vezetője vezette a tanulmányt.
A tumor nekrózis faktornak nevezett fehérjetípus - vagy a tumor nekrózis faktorhoz hasonló apoptózis gyenge induktora (TWEAK) - kölcsönhatásba lép az Fn14 nevű receptorokkal a bél felszínén.
Ez a tanulmány egérmodellekkel vizsgálta a kettő kölcsönhatását. A kutatók arra voltak kíváncsiak, hogy ennek az összjátéknak van-e szerepe a bél védelmében, és képes-e gyulladást is kiváltani.
A kutatások ígéretet tettek az emberekre
A tanulmányhoz a kutatók génmanipulált egereket használtak, Crohn-szerű állapotban. A kutatók ezekből az egerekből törölték az Fn14 receptorokat.
A receptor nélküli betegek kevésbé súlyos gyulladást tapasztaltak, míg az Fn14 receptorokkal rendelkezők krónikus, folyamatos gyulladásban szenvedtek. Ez utóbbi csoport hegesedést is tapasztalt.
"A korai gyulladás során a TWEAK / Fn14 aktiválódik a szövetkárosodás gyógyítására" - magyarázza Dr. Cominelli. "A későbbiekben azonban a krónikus gyulladás, az Fn14 fokozott és tartós szintje kóros gyulladáshoz és fibrózishoz vezethet."
Bár ez fontos megállapítás volt, az eredmények nem feltétlenül fordultak át emberre.
Tehát Dr. Cominelli és csapata elhatározta, hogy molekuláris diagnosztikával vizsgálja az IBD-vel és anélkül szenvedő emberek bélszövetét.
Megállapították, hogy a TWEAK és az Fn14 közötti kölcsönhatás túlzottan kifejeződött a Crohn-betegségben szenvedőknél.
A Crohn-betegség alapjai
Az Egyesült Államokban az IBD körülbelül 3 millió embert érint. A Crohn-betegség, amely az IBD egyik típusa, a gyomor-bél traktus bármely részét érintheti, de leggyakrabban a vékonybél végét és a vastagbél elejét érinti.
Bár az állapot mindenkit másképp érinthet, vannak olyan jelek és tünetek, amelyeket sokan tapasztalnak.
Ezek tartalmazzák:
- folyamatos hasmenés
- rektális vérzés
- sürgető szükség van a székletürítésre
- hasi görcsök
- hasi fájdalom
- székrekedés
- hiányos bélkiürítés érzése
Lehetséges szövődmények is vannak, beleértve az étvágycsökkenést, a fogyást, az alacsony energiát és a fáradtságot. Súlyos esetekben a szövődmények repedéseket, sipolyokat és szűkületeket foglalhatnak magukban, amelyek mind fájdalmasak, más esetekben pedig veszélyesek is lehetnek.
A kezelés olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek elnyomják az immunrendszert, így abbahagyja a gyulladást.
Emellett az orvos javasolhatja az étrend megváltoztatását a tünetek csökkentése, az elveszített tápanyagok pótlása és a gyomor-bél traktus gyógyulásának elősegítése érdekében.
A kutatás jövőbeni alkalmazásai
A tudósok azt gyanítják, hogy ha lenne mód az Fn14 blokkolására gyógyszeres kezeléssel, az óriási változást hozhat a Crohn-betegség emberi testre gyakorolt hatásában.
Egy ilyen farmakológiai beavatkozás javíthatja a gyulladást és csökkentheti az állapotot gyakran kísérő hegesedést.
A kolorektális rákra is lehetnek következményei; azok, akik IBD-ben szenvednek, és krónikus gyulladásokat tapasztalnak, nagyobb kockázatot jelentenek a vastagbélrák kialakulásában.
Ha ez a lehetséges kezelés enyhíti a gyulladást és a hegesedést, akkor az is csökkentheti az embernek az ilyen típusú rák kockázatát.
"Ez a kutatás megalapozza az innovatív terápiák vizsgálatának indokoltságát, amelyek életet javíthatnak és megmenthetnek."
Dr. Fabio Cominelli
