A protonterápia a rák kezelésének egyik lehetőségeként
A protonterápia, más néven protonsugaras terápia egyfajta részecsketerápia vagy sugárterápia. Pontosan irányítja a protonnyalábokat a rákos sejtekre.
A protonterápia biztonságosabbnak és hatékonyabbnak tűnik, mint a hagyományos sugárterápia, mert nagy dózist képes szállítani egy nagyon specifikus területre, minimális hatással a környező szövetekre.
A radiológus nagy energiájú protonnyalábot használ a nagy energiájú röntgensugarak helyett, hogy egy adag sugárterápiát juttasson el rákos embereknek.
Ez a ma elérhető legfejlettebb sugárterápia. Elpusztítja a rákos sejteket, de a hagyományos sugárzásnál kevesebb kárt okoz a környező egészséges szövetekben. Emellett fájdalommentes és nem invazív.
A protonnyaláb-terápiát 1990 óta alkalmazzák az Egyesült Államokban, de alkalmazása a magas költségek miatt nem terjedt el széles körben.
Mi az a protonterápia?
A protonterápia hasonló a sugárterápiához, de célzottabb megközelítést kínál. Ez azt jelenti, hogy a tumor körüli szövetek károsodásának kockázata alacsonyabb, mint a szokásos sugárzás esetén.
A kezelés olyan rákos megbetegedések esetén alkalmazható, amelyeknél a test érzékeny részei, például a szem, az agy és a gerincvelő közelében daganatok vannak.
A hagyományos sugárterápia nem célozhatja meg az ilyen daganatokat, mert károsíthatja a környező idegeket.
A protonterápia alkalmas lehet számos daganat kezelésére, ideértve az alábbiakat érintő rákos megbetegedéseket is:
- agy, gerincvelő és központi idegrendszer (CNS)
- fej és nyak
- orr és szem
- végbél és végbél
- hasnyálmirigy
- máj
- csont
- a gerinc és a medence lágyrészei, úgynevezett szarkóma
- tüdő
- mell
- nyelőcső
Szilárd daganatokat képes kezelni, de a test más részeire átterjedt rákot nem.
A Texasi Egyetem MD Anderson Központja a protonterápiát „196 tonnás, rákot elpusztító gépnek, milliméteres pontossággal” írja le, amely a beteg daganatát célozhatja meg, miközben kíméli a közeli egészséges szöveteket és minimalizálja a mellékhatásokat. A legegyszerűbb fogalma szerint ez a protonterápia. ”
A protonterápia azonban drága, és egyes kutatók megkérdőjelezték, hogy ez általános előnyt nyújt-e a többi, olcsóbb terápiához képest.
Proton vs. standard sugárterápia
Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) szerint a protonterápia akár 60 százalékkal kevesebb sugárzást juttathat el az egészséges szövetbe a célhely körül, miközben magasabb dózist juttat magához a tumorhoz.
A protonterápiában az orvos pontosan eldöntheti, hogy a proton mikor és hol adja le energiájának nagy részét. Ez lehetővé teszi a rákos sejtek maximális károsítását és a közeli szövetek minimális károsodását.
A szokásos sugárterápiában a röntgensugarak energiáját az útjuk mentén rakják le, mielőtt eltalálják célpontjukat, például a test felszínén és azon túl. A röntgensugár a tumoron túl is folytatódik, energiát szabadít fel és károsítja a szöveteket. Ezt nevezzük „kilépési dózisnak”.
Más szavakkal, a kezelés eléri a rákos sejteket, amelyeket megcéloz, de hatással van azokra is, akik a röntgensugár mentén vannak a daganat előtt és után. Ez egészségügyi problémákhoz vezethet a kezelés után.
A protonterápiával az orvos nagyobb dózisú sugárzást alkalmazhat, mint a szokásos sugárterápiában, de védhetik a környező szöveteket és a létfontosságú szerveket is.
Normál sugárzás esetén a radiológusnak a kívántnál alacsonyabb dózist kell alkalmaznia az egészséges sejtek károsodásának minimalizálása érdekében. Ez korlátozhatja a kezelés hatékonyságát.
A protonterápia alkalmazkodik a tumor alakjához
A daganatok minden formában, méretben és helyen megtalálhatók, és egyedileg egyediek.
A protonnyaláb-terápia során a radiológus betegspecifikus hardvert használhat a protonsugár kialakításához. Testreszabhatja, hogy a daganat határain belül sztrájkoljon, bármilyen formájú is legyen.
A protonnyalábok különböző irányokból érhetik el a daganatot.
Ez segít a környező sejtek károsodásának csökkentésében is, csökkentve a szövődmények kockázatát, amelyeket az emberek általában a sugárterápiával társítanak.
Ez a videó elmagyarázza, hogy a hagyományos sugárkezelés és a protonterápia hogyan befolyásolja a testet.
Videohitel: Lomalindahealth
Felhasználások és alkalmazások
Két fő oka van a protonnyaláb-terápia választásának.
Nagyobb adag
A protonterápia alkalmas olyan daganatokra, amelyek nagyobb sugárzási dózist igényelnek.
Bizonyos esetekben a magasabb dózisok beadásának képessége jobb eredményeket hozott az egyének számára, mint a hagyományos sugárterápiával.
Sikeresen kezelte:
- visszafordíthatatlan szarkómák
- daganatok a szemben
- daganatok a gerincoszlop mellett
Kevesebb mellékhatás
A protonterápia a nemkívánatos mellékhatások kisebb kockázatával jár, mivel korlátozza a normál, egészséges szövet károsodását. Ez akkor is igaz, ha az adag megegyezik a hagyományos terápiával.
Ez hasznos lehet a prosztatarák és a prosztatát, a gerincet, a fejet és a nyakat érintő daganatok kezelésében.
A protonterápia hasznos a gyermekkori rákok kezelésében, mert megcélozhatja a rákos sejteket anélkül, hogy károsítaná a növekvő test más sejtjeit. A hagyományos sugárkezelésben részesülő gyermekeknél nagyobb az elakadt növekedés kockázata.
Proton terápia más terápiákkal
Az orvosok kombinálhatják a protonterápiát a hagyományos sugárzással vagy kemoterápiával. Használhatják a műtét utókövetéseként is.
2014-ben egy onkológus csoport a Radiotherapy and Oncology folyóiratban arról számolt be, hogy a protonterápia „további nyereséget kínált” a korai stádiumú Hodgkin-limfómában szenvedő betegek számára a csomópontos sugárterápiát magában foglaló kezelés után.
Kockázatok: Másodlagos rák
A hagyományos sugárterápiát folytató személynél néha másodlagos rák alakulhat ki, vagy rákja visszatérhet.
2013-ban egy másik csapat közzétette egy tanulmány eredményeit, amelynek célja annak meghatározása, hogy a protonterápia és a hagyományos sugárterápia (konform sugárterápia) növelheti-e a másodlagos rák kockázatát normál szervekben a neuroblasztómában szenvedő betegek körében.
A neuroblasztómák olyan rákok, amelyek az emberi test különböző részein elhelyezkedő éretlen idegsejtekből fejlődnek ki. Jellemzően a mellékvesékben és azok közelében keletkeznek.
Megállapították, hogy a normál, egészséges szervekben megfigyelt sugárterhelés alacsonyabb volt a protonterápiában részesülő betegeknél, mint a hagyományos sugárterápiában részesülőknél.
Arra a következtetésre jutottak, hogy míg a hagyományos sugárterápia kissé növeli a másodlagos rák kockázatát a legtöbb szervben, a proton terápia a jelek szerint csökkenti a kockázatot.
Kezelés: Mire számíthatunk
Az eljárás egy szimulációval kezdődik, amelynek célja a kezelendő terület feltérképezése.
Szimuláció
Az orvosi csoport, általában sugárterápiás onkológus és sugárterápiás nővér, elkészíti és felszereli az embert egy olyan eszközzel, amely a testet mozdulatlanul tartja a kezelés alatt.
Az eszköz típusa a daganat helyétől függ. A fejet érintő rákos betegeknél speciális maszkot kell felszerelni. Ha a célterület a test, a láb vagy a kar, akkor bölcső eszközt fognak használni.
MRI vagy CT vizsgálat feltérképezi a kezelés területét. A csapat a bőrön kijelöli azt a helyet, amely felé irányítja a gerendát.
A protonkezelés általában a szimuláció után 10 nappal következik be. A személynek ügyelnie kell arra, hogy a kezelés előtt ne mossa le a nyomokat.
Kezelés
Az egyén fánk alakú eszközben fog feküdni, amelyet portálnak neveznek. Ez a személy körül forog, és a protonokat a tumorra irányítja.
A szinkrotron vagy ciklotron létrehozza és felgyorsítja a protonokat. Ezután a protonokat eltávolítják a szinkrotronból, és a mágnesek a rákos sejtekhez irányítják őket.
A kezelés során a sugárterapeuta egy másik helyiségben tartózkodik, de kétirányú kaputelefon és zárt áramkörű televízió segítségével látni fogják és beszélnek vele.
A kezelés 15-30 percig tarthat, a kezelés helyeinek számától függően. Nem szabad kellemetlenséget okoznia.
Ezt követően a sugárterapeuta visszajön a szobába, és eltávolítja azt az eszközt, amely segített abban, hogy az ember mozdulatlan maradjon a kezelés alatt.
A protonterápia ambuláns eljárás. A kezelések száma függ a rák típusától és egyéb tényezőktől, például az adagolástól.
A mellékhatások enyheek lesznek, összehasonlítva a hagyományos sugárzás következményeivel. A kezelés környékén bőrpír és némi (átmeneti) hajhullás jelentkezhet, ha a fej vagy a fejbőr kezelése történik.
Elvitel
Úgy tűnik, hogy a protonnyaláb-terápia biztonságos és hatékony kezelés a rák különböző típusaiban, de költséges.
Egyesek számára a többletköltségek megtérülhetnek az egészség javítása és az életminőség javítása, valamint a jövőbeni szövődmények és a hagyományos sugárterápia káros hatásai miatt kevesebb időveszteség miatt. Mások számára azonban a zseben kívüli kiadások továbbra is megfizethetetlenek.
A 2018-ban beszámoló kutatók azt is megjegyezték, hogy nincsenek klinikai vizsgálatok és hosszú távú bizonyítékok a technika biztonságosságának és hatékonyságának bizonyítására, valamint a technológia teljesebb fejlesztésének szükségességére.
További fejlesztéssel értékes új lehetőségnek bizonyulhat a rák kezelésében.
Azoknak, akik érdeklődnek az ilyen típusú kezelés kipróbálása iránt, erről beszélniük kell orvosukkal.
