Psoriasis és psoriaticus arthritis: Van-e kapcsolat?
A pikkelysömör ízületi gyulladása és a pikkelysömör a pikkelysömör betegségei. A pikkelysömör ízületi gyulladása ízületi fájdalmat és merevséget okoz, és a pikkelysömör főleg a bőrt érinti, de gyakran együtt fordulnak elő.
Becslések szerint a pikkelysömörben szenvedők 10–30 százaléka fejleszti ki az ízületi gyulladást.
Mindkét állapot hosszú távú, és idővel súlyosbodhat, bár a kezelések enyhíthetik a tüneteket és lelassíthatják a betegség előrehaladását.
Ez a cikk a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladása közötti kapcsolatot vizsgálja. Megvizsgálja az egyes állapotok okait, tüneteit és kezeléseit is.
A pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladása közötti kapcsolat
A pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladása összefügg, de különálló állapotok.
A pikkelysömör miatt a bőrsejtek túl gyorsan megújulnak, ami vörös, pikkelyes kiütést eredményez a bőrön és jellegzetes ezüstös lepedékeket eredményez.
A pikkelysömör ízületi gyulladása az ízületek gyulladását okozza. Ettől az ízületek merevek, duzzadtak és fájnak, és hosszú távon károsíthatják őket. A pikkelysömör arthritis egy vagy több ízületet érinthet.
Bár a betegségek összefüggenek egymással, a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladása nem feltétlenül jósolják meg egymást. Sok pikkelysömörben sohasem alakul ki pikkelysömör ízületi gyulladás, míg néhány ember pikkelysömör nélkül szenved.
A pikkelysömör súlyossága azt sem jósolja, hogy valakinek kialakul-e a pikkelysömör arthritis.
Ennek ellenére a két feltételnek vannak kapcsolatai és hasonlóságai. A szervezetben gyulladáshoz vezető immunválasz mindkét állapot tüneteit okozza. Ez a gyulladás kiütést vagy ízületi fájdalmat okoz.
A pikkelysömör nagyon kellemetlen lehet, és az állapotban szenvedők közel 60 százaléka azt mondja, hogy ez zavarja mindennapi életüket. Néhány ember úgy találja, hogy a pikkelysömör tünetei befolyásolják mentális egészségüket és önértékelésüket.
A pikkelysömör ízületi gyulladása szintén gyengítő és maradandó károsodást okozhat az ízületekben, még akkor is, ha nem okoz bőrtüneteket.
Az orvosok hatékony kezeléseket írhatnak elő a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladásának immunreakciójának és gyulladásának szabályozásában. Megfelelő kezeléssel a pikkelysömörben szenvedők normál napi tevékenységet folytathatnak.
Mi okozza a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladását?
Mind a pikkelysömör, mind a pikkelysömör ízületi gyulladásának tünetei akkor jelentkeznek, amikor a szervezet immunrendszere meghibásodik, ami gyulladáshoz vezet.
Pikkelysömörben a hibás reakció miatt a bőrsejtek túl gyorsan növekednek, elősegítve a bőrsejtek felhalmozódását a felszínen. Ezek a sejtek pikkelyes kiütésként jelennek meg.
Psoriasisos ízületi gyulladás esetén a gyulladás az ízületeket érinti. Tartós károsodást okozhat, ha az illető nem keres kezelést.
Az orvosok egyelőre nem tudják a pikkelysömör és az ízületi gyulladás pontos okait. Azt azonban tudják, hogy a genetika hozzájárul mindkét állapothoz.
Becslések szerint 3 pikkelysömörből 1 ember azt mondja, hogy van egy családjuk pikkelysömörben. A pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők kb. 40 százalékának van pszoriázisos betegségben szenvedő családtagja.
Ennek ellenére sok embernek vannak génjei a pikkelysömör betegségében, és soha nem fejlesztik ki. A pikkelysömör betegségének kialakulásához az embernek rendelkeznie kell a specifikus génekkel, valamint rendelkeznie kell egy „triggerrel”, amely aktiválja azt.
A pikkelysömör betegség lehetséges kiváltói a következők:
- fertőzés, például strep torok vagy megfázás
- feszültség
- a bőr sérülése, például vágás, bugharapás vagy leégés
- tetoválás vagy piercing
- bizonyos gyógyszerek
- hideg időjárás
- száraz beltéri levegő
- dohányzás vagy dohányzás
- erős alkoholfogyasztás
Ezek a kiváltók kiválthatják a pikkelysömör, és fellángolást is okozhatnak. A fellángolások olyan ciklusok, amelyek során a tünetek súlyosbodnak. Az eseményindítók személyenként változnak, és idővel változhatnak.
A pikkelysmr s a pikkelysmr tnetei
A pikkelysömör és az ízületi gyulladás tünetei gyakran ciklusokban jelentkeznek és mennek. A fellángolás során rosszabbodhatnak, majd javulhatnak. A tünetek is mozoghatnak, és a test különböző területeit különböző időpontokban érintik.
A pikkelysömörnek öt fő típusa van, mindegyiknek saját típusú kiütése vagy bőrelváltozásai vannak:
- Plakk pikkelysömör. Ez a leggyakoribb típus. Emelt vörös foltokat okoz, ezüstfehér borítással, úgynevezett lepedékkel. Gyakran érinti a fejbőrt, a könyököket, a térdeket, a hát alsó részét és a körmöket.
- Guttate pikkelysömör. Ez a második leggyakoribb típus. Apró piros pontokat okoz a bőrön. A strep-fertőzések kiválthatják a guttate pikkelysömörét, amely gyakran gyermekeket vagy fiatal felnőtteket érint.
- Inverz pikkelysömör. Ez a típus nagyon vörös, sima, fényes kiütést okoz azokon a területeken, ahol a bőr természetesen összecsukódik, például az ágyékban és a hónaljban.
- Pustuláris pikkelysömör. Ez fehér hólyaggal járó piros hólyagokat okoz, gyakran a kezeken és a lábakon. A hólyagok nem fertőzőek vagy fertőzöttek.
- Erythroderm pikkelysömör. Ez a legritkább és legsúlyosabb típus. Nagyon vörös, tüzes kiütést okoz a test nagy részén. Olyan embereket érinthet, akiknél a plakkos pikkelysömör nem jól kontrollálható.
A pikkelysömör ízületi gyulladása eltér az ízületi gyulladás egyéb formáitól. Két egyedi jele van, amelyeket az orvosok gyakran alkalmaznak az állapot diagnosztizálásában:
- Enthesitis. Ez akkor fordul elő, amikor fájó vagy gyengéd foltok jelennek meg azokon a területeken, ahol az inak vagy szalagok csatlakoznak a csontokhoz. Ez magában foglalja az olyan területeket, mint a sarok hátsó része, a lábak alja, a könyök, a borda, a gerinc és a medence területe.
- Dactylitis. Ez akkor fordul elő, amikor az egész ujj vagy lábujj nagyon duzzadtnak vagy kolbászszerűnek tűnik. Ez egy vagy több számjegyet érinthet.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának egyéb tünetei a következők:
- spondylitis, amely a hát vagy a nyak merevsége vagy fájdalma, ami megnehezíti a hát meghajlítását vagy mozgatását
- fáradtság
- nagyon fáradtnak és merevnek érzi magát reggel
- fájdalmas, fájó vagy duzzadt inak
- lüktető, merevség, duzzanat vagy fájdalom egy vagy több ízületben
- a körömágytól elkülönülő vagy apró lyukakkal rendelkező körmök vagy körmök
- fájó vagy vörös szemek, amelyek hasonlítanak a rózsaszín szemre
Diagnózis
Az orvos egyszerűen diagnosztizálhatja a pikkelysömört, megvizsgálva a bőrt, megbeszélve a tüneteket és a család történetét.
Bőrmintát vagy biopsziát vehetnek, és mikroszkóp alatt megnézhetik. Nincsenek vérvizsgálatok vagy egyéb laboratóriumi vizsgálatok a pikkelysömör ellenőrzésére.
A pikkelysömör ízületi gyulladásának diagnosztizálásához az orvos felülvizsgálhatja az ember tüneteit és a családi kórtörténetét. Valószínűleg ellenőrizni fogják a pikkelysömör ízületi gyulladásának jeleit is, beleértve az enthesitist és a dactylitist.
Az orvos olyan vizsgálatokat rendelhet el, mint röntgen, MRI vagy ultrahang az ízületek megtekintésére. Vérvizsgálatot használhatnak az ízületi gyulladás egyéb formáinak vagy más olyan állapotok kizárására, amelyek ízületi fájdalmat okozhatnak.
Kezelések
Az orvos segíthet az embernek a pikkelysömör betegségének gyógyszereinek és kezeléseinek kiválasztásában a tünetek súlyossága alapján. Egyetlen kezelés sem működik mindenki számára.
A tünetek kezelése
Néhány lehetséges kezelés a pikkelysömör és a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteire:
- Vény nélkül kapható gyógyszerek. A fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentők enyhíthetik az enyhe, alkalmanként jelentkező psoriaticus ízületi fájdalmat.
- Szalicilsav vagy kőszénkátrány. A szalicilsavat vagy kőszénkátrányt tartalmazó krémek, samponok és lemosók néhány embernél elősegíthetik a pikkelyek eltávolítását, enyhíthetik a viszketést és a gyulladást.
- Helyi krémek. A vényköteles helyi krémek segíthetnek a bőrsejtek forgalmának lassításában és a gyulladás csökkentésében, csökkentve a bőrtüneteket.
- Fényterápia. Az orvos előírhat fototerápiát vagy fényterápiát, amely ultraibolya fényt használ a pikkelysömör pikkelyeinek tisztázására. A szoláriumok erre a célra nem hatékonyak vagy biztonságosak.
- Kortikoszteroid injekciók. A kortikoszteroid oldatok injekciói enyhíthetik az ízületek gyulladását és duzzanatát.
Hosszú távú kezelés
A következő gyógyszerek a mögöttes folyamatokat célozzák, amelyek pszoriázisos betegséghez vezetnek.
A választás attól függ, hogy az illetőnek van-e ízületi gyulladása, bőr érintettsége vagy mindkettő. Ha az egyénnek csak bőrtünetei vannak, az orvos megvizsgálja, hogy milyen típusú pikkelysömörről van szó, és figyelembe veszi a tünetek súlyosságát.
- Biológiai gyógyszerek. 2018-ban a pszoriázisos ízületi gyulladás kezelésére vonatkozó új irányelvek biológiai gyógyszereket ajánlottak a legtöbb új diagnózissal rendelkező ember számára. 2019-ben a pikkelysömör kezelésére vonatkozó irányelvek a tünetek típusától és súlyosságától függően biológiai gyógyszerek alkalmazását ajánlották. A biológia káros hatásokat okozhat, és nem mindenki számára megfelelő. Az orvos segíthet az egyénnek a számukra legjobb kezelés eldöntésében.
- Szisztémás gyógyszerek: Ha egy személy nem tudja alkalmazni a biológiai terápiát, akkor az orvos javasolhat szájon át alkalmazott kis gyógyszerként (OSM) ismert szisztémás gyógyszert, például apremilasztot (Otezla) vagy tofacitinibet (Xeljanz).
- Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok): A DMARD-k különféle szisztémás gyógyszereket tartalmaznak, amelyek segíthetnek megelőzni a gyulladásokat és a további ízületi károsodásokat a pikkelysömör arthritisében.
Bizonyos esetekben a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők számára előnyös lehet a sérült ízületek helyreállítását vagy pótlását célzó műtét.
Megelőzés
Az emberek a pikkelysömör és az ízületi gyulladás fellángolását úgy kezelhetik, hogy előírt gyógyszereket szednek, és dolgoznak a kiváltó okok elkerülése érdekében.
Egy személy kiváltó okai idővel változhatnak. Az emberek nyomon követhetik kiváltó okaikat, ha naplót vezetnek a tünetek dátumáról és részleteiről, a lehetséges kiváltó okokkal együtt. Ezek a következők lehetnek:
- betegségek
- bőrvágások és sérülések
- stresszes események
- gyógyszerek
Egyes kiváltó okokat, például a vírus elkapását, nehezebb elkerülni.
A dohányzás növeli a pikkelysömör kialakulásának kockázatát, és súlyosbíthatja annak tüneteit. Az orvos segítséget nyújthat a leszokáshoz. A nikotinpótlás hasznos lehet, de a tapaszok nem megfelelőek olyan bőrbetegségben szenvedők számára, mint például a pikkelysömör.
Az alkoholfogyasztás csökkentése vagy megszüntetése a pikkelysömör tüneteit is enyhítheti. Az erős alkoholfogyasztás súlyosbíthatja a pikkelysömör fellángolását, és megzavarhatja egyes gyógyszerek működését.
Outlook
Mind a pikkelysömör, mind a pikkelysömör ízületi gyulladása negatív hatással lehet az emberek testi és lelki egészségére. Az előírt gyógyszerek szedése és a kiváltó tényezők elkerülése jelentősen javíthatja az ember életminőségét és kilátásait.
A jelenleg rendelkezésre álló hatékony kezelési lehetőségek számával sok pszoriázisos betegségben szenvedő ember teljes, egészséges életet élhet.
