Mit kell tudni az adenokarcinómáról
Az adenokarcinóma egyfajta rák, amely a mirigyekben képződik. Ezek azok a sejtek, amelyek anyagokat választanak ki a testből, vagy kiválasztják őket a testből.
Az adenokarcinóma kilátásai, kezelési és túlélési arányai a tumor lokációjától, méretétől és stádiumától, valamint az egyes tényezőktől, például az ember egészségi állapotától függenek.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk az adenokarcinóma típusait és kezelését.
Típusok
Az adenokarcinómák a mirigyekben kezdődnek, de átterjedhetnek más típusú szövetekre és a test területeire is.
A legtöbb rák a következő helyeken adenokarcinóma:
- Tüdő: A tüdő adenokarcinómák az összes tüdőrák kb. 40% -át teszik ki. Új, fejletlen nyálkaszekréciós sejtekben nőnek.
- Mell: A legtöbb emlőrák adenokarcinóma, amely a tejcsatornákban vagy a tejet termelő mirigyekben alakul ki.
- Prosztata: A prosztata adenocarcinoma a prosztata mirigy sejtjeiben alakul ki. A legtöbb prosztatarák adenokarcinóma.
- Hasnyálmirigy: A hasnyálmirigy adenokarcinómái általában akkor alakulnak ki, amikor a hasnyálmirigy csatornáiban az exokrin sejtek túl gyorsan növekednek. Az exokrin rákok mintegy 95% -a adenokarcinoma.
- Vastagbél: A vastagbélrák legtöbbje adenocarcinoma. A vastagbél adenokarcinóma a mirigyekben kezdődik, amelyek létrehozzák a nyálkát a vastagbél és a végbél vonalazására.
Az agy adenokarcinómát is kialakíthat, gyakran a test más területeiről áttétet képző vagy átterjedt rákos sejtek eredményeként.
Tünetek
Mivel az adenokarcinóma a test számos területén előfordulhat, egyetlen tünetjegyzék sem határozza meg.
Tüdő
A tüdőben lévő adenokarcinóma a következőkhöz vezethet:
- köhögés
- rekedtség
- véres váladék
- fogyás
- gyengeség
- kimerültség
Mell
Az emlő adenokarcinóma csomóként vagy szokatlan növekedésként jelenik meg.
Prosztata
Korai szakaszában a prosztatarák nem okoz tüneteket. Egy későbbi szakaszban az adenokarcinoma a következőkhöz vezethet:
- fájdalom vizeléskor
- a hólyagszabályozással kapcsolatos kérdések
- gyakoribb éjszakai vizelési ingerek
- vér a spermában
- fájdalmas magömlés
Hasnyálmirigy
A hasnyálmirigy adenocarcinoma okozhatja:
- nem szándékos fogyás
- fájdalom a háton és a gyomorban
- olajos, sápadt széklet
- viszkető bőr
Kettőspont
Ha az adenokarcinoma a vastagbélben alakul ki, a következő tünetek jelentkezhetnek:
- szenzáció, hogy a belek megteltek
- véres széklet
- rektális vérzés
- gyomorfájdalom
- megmagyarázhatatlan fogyás
Agy vagy koponya
A következő tünetek alakulhatnak ki, ha az adenokarcinóma a koponyában alakul ki:
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- rohamok
- homályos látás
- személyiségváltozások
- szokatlan érzések a lábakban vagy a karokban
- a gondolkodás változásai
Okok és kockázati tényezők
Az adenokarcinómák különböző okok miatt alakulnak ki. A kutatóknak még ki kell deríteniük, miért alakulnak ki adenokarcinómák egyes embereknél, másoknál azonban nem.
Néhány kockázati tényező között azonban egyértelmű összefüggések vannak. Az alábbi lista kiemeli azokat a kockázati tényezőket, amelyek miatt a rák adenokarcinómaként fejlődik ki.
Ezek közül a rákos megbetegedések közül gyakran előforduló kockázati tényezők közé tartozik a rák családi kórtörténete és a korábbi sugárterápiás expozíció.
Tüdő
A dohánytermékek dohányzása vagy a másodlagos dohányzás körüli tényezők jelentik a tüdő adenokarcinóma elsődleges kockázati tényezőit.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- a munkahelyi és otthoni környezetben káros toxinoknak való kitettség
- korábbi sugárkezelés, különösen a tüdőben
Mellek
A breastcancer.org szerint a mellrák legfontosabb kockázati tényezői a következők:
- szex, mivel a nők nagyobb eséllyel kapnak mellrákot, mint a férfiak
- életkor, mivel az idősebb felnőtteknél a kockázat jelentősebb
- családtörténet és genetika
- hormonpótló kezelés (HRT)
Itt megismerheti az emlőrák összes kockázati tényezőjét.
Prosztata
Számos megerősített kockázati tényező létezik a prosztatarákra, beleértve az adenokarcinómát, például:
- életkor, mivel a kockázat jelentősen megnő, ha egy férfi eléri az 50 éves kort
- faj és etnikai hovatartozás, mivel a prosztatarák gyakoribb az afrikai amerikai férfiaknál és az afrikai örökséggel rendelkező karibi férfiaknál, mint bármely más fajnál
- földrajz, mivel a prosztatarák Észak-Amerikában, Ausztráliában, Észak-Európában és a Karib-térségben fordul elő leggyakrabban
- közeli hozzátartozója van prosztatarákban, ami megduplázhatja annak kialakulásának kockázatát
Itt megtudhatja, mi teszi agresszívvá a prosztatarákot.
Hasnyálmirigy
A kockázati tényezők a következők:
- dohányzó
- túlsúly és elhízás
- bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség a fémmegmunkálásban és a száraz tisztításban
- életkor, mivel a kockázat az évek előrehaladtával növekszik
- nem, mivel a férfiaknál több nőnél alakul ki hasnyálmirigyrák
Kettőspont
A vastagbél és a végbél rákjainak, beleértve az adenokarcinómát is, számos kockázati tényező van, amely elősegítheti fejlődésüket. Ezek tartalmazzák:
- túlsúly vagy elhízás
- ülő életmód
- vörös vagy feldolgozott húsokban gazdag étrend
- dohányzás
- rendszeresen túl sok alkoholt fogyaszt
- az anamnézisben szereplő irritábilis bélbetegség (IBD)
- 2-es típusú cukorbetegségben szenved
Agy
Néhány tényező növeli az adenokarcinóma agyba történő átterjedésének kockázatát. Ide tartozik a sugárzásnak való kitettség, általában más kezelések során.
A családban előforduló egyéb rákhoz kapcsolódó betegségek, például a Li-Fraumeni-szindróma szintén növelheti az agyrák kockázatát. Az adenocarcinoma azonban leggyakrabban egy másik helyről terjed át az agyba.
Egy 2018-as tanulmány, amelyet a Kínai Idegsebészeti Lap, megvizsgálta a metasztázis kockázatát tüdő adenokarcinómában szenvedőknél. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a nyirokcsomókba átterjedt tüdőrákos, 60 évesnél fiatalabb embereknél jelentősen nagyobb az adenokarcinóma agyba jutásának kockázata.
Diagnózis
A diagnózis általában egy vizsgálattal kezdődik. Az orvos felveszi az egyén átfogó kórtörténetét.
Az orvos kérdéseket tesz fel a tünetekről és az esetleges kockázati tényezőkről, például a dohányzásról és arról, hogy a többi családtagnak van-e vagy volt-e adenokarcinóma.
Számos teszt segíthet az orvosnak az adenokarcinóma diagnosztizálásában. Szükség lehet több vizsgálat elvégzésére.
A tesztek a következő lehetőségeket tartalmazhatják.
Biopszia
Ezen eljárás során az egészségügyi szakember eltávolít egy kis szövetmintát. Ezt követően laboratóriumba küldik tesztelésre.
Az adenokarcinóma elhelyezkedése és a szükséges szövet mennyisége alakítja a biopszia módszerét. Néhányan vékony vagy széles tűt használnak a minta megszerzéséhez. Mások, például a vastagbél adenokarcinómák, invazívabb technikát igényelnek, például endoszkópiát.
Az endoszkópia során az egészségügyi szakember csövet helyez be a tüneteket mutató területre. Rugalmas, megvilágított és kamerával van felszerelve. Az orvos ezen eljárás során szövetmintát gyűjthet további elemzés céljából.
A biopszia jelezheti, hogy a szövetminta rákos-e, és a rák a biopsziás helyről származik-e, vagy áttétet adott-e valahol a testben.
A biopsziákról itt olvashat bővebben.
Képalkotó vizsgálatok
Az orvos röntgen segítségével segítheti a diagnózist. Emlő adenokarcinómában például orvos használhat mammogramot. Ez egy speciális gép, amely röntgenfelvételt készít a mellről.
A CT vizsgálat egy röntgen, amely 3D-s képeket ad a testről. Az orvosok néha arra használják őket, hogy mérjék a rák időbeli változását, és felmérjék, hogy működik-e a kezelés. A rákos szövetekről is részletesen tudnak szolgálni.
Az MRI egy másik lehetőség. Az orvos mágnesek és rádióhullámok segítségével részletes, keresztmetszeti képet készít a különféle testrészekről, szervekről és erekről. Egyes MRI-vizsgálatok során az orvos beadhat egy nyomjelzőt vagy festéket, amely segíthet tisztább képeket nyújtani a diagnózis elősegítésében.
Vérvétel
Ezek mérhetik a vérsejtekben a rákra utaló változásokat. Egyes adenokarcinómák és más daganatok bizonyos vegyi anyagokat keringhetnek a vérben.
Például a prosztata-specifikus antigén (PSA) változó szintje jelezheti a prosztata adenokarcinómát.
Kezelés
Az adenokarcinóma kezelése a rák lokalizációjától, annak nagyságától és terjedésétől függ.
Az orvosok azt is megvizsgálják, hogy a rákos beteg mennyire egészséges, mivel a kezelés súlyos mellékhatásokat okozhat.
A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
Sebészet
Gyakori a daganat műtéti eltávolítása.
A daganat eltávolítása biztonságosabb lehetőség egyes rákos megbetegedéseknél, mint mások.
Például a lumpectomia az emlőrák eltávolítása. Viszonylag biztonságos. A daganatnak az agyból történő sebészi eltávolítása azonban életveszélyes lehet.
Agresszív adenokarcinómában szenvedő embereknél, amelyeknek nagy a kockázata a terjedésnek, a sebész eltávolíthat egy teljes szervet vagy mirigyet.
Az orvosok rádiófrekvenciás ablációt is kérhetnek. Ez a kezelés energiahullámokat használ a tumor elpusztítására vagy zsugorítására. A terjedés megakadályozása érdekében a sebész a daganattal egy időben eltávolíthatja a környező nyirokcsomókat is.
Kemoterápia
A kemoterápia egy olyan típusú kezelés, amelynek során egy egészségügyi szakember tűvel vagy intravénás (IV) csepegtetéssel juttatja a rákot elpusztító gyógyszereket a vénába. Néhány ember szájon át vegye be a kemoterápiás gyógyszereket.
Ez a kezelés elpusztítja a rákos sejteket, de megölhet néhány egészséges sejtet is. Sok kemoterápián áteső ember megbetegszik, elveszíti haját, fáradtnak érzi magát, vagy más káros hatásokat tapasztal.
Ennek eredményeként a kemoterápiában részesülő embereknek más gyógyszereket kell szedniük, vagy kórházban kell maradniuk a kezelés alatt.
Célzott terápia
Egyes gyógyszerek specifikus rákos sejteket céloznak meg, és az orvosok ezt felajánlhatják a kemoterápia alternatívájaként vagy kiegészítésként.
Ezeknek a gyógyszereknek a rendelkezésre állása a rák típusától és az egyén egészségi állapotától függ.
Sugárzás
A sugárzás nagy energiájú hullámokat használ a rákos sejtek megcélzásához és elpusztításához.
A külső sugárzás ezeket a hullámokat a testen kívüli géptől juttatja el. A belső sugárzás egy tű, mag vagy más eszköz beültetését jelenti a daganat közelében, hogy idővel felszabaduljon a sugárzás.
A kemoterápiához hasonlóan a sugárzás is elpusztíthatja az egészséges sejteket és súlyos káros hatásokat okozhat.
Immun terápia
Az immunterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek támogatják az immunrendszert a rák elpusztításában.
A legtöbb immunterápiás gyógyszer csak meghosszabbítja az életet, és nem gyógyítja meg teljesen a rákot. Kevesebb mellékhatása lehet, mint akár a kemoterápiának, akár a sugárzásnak, de egyesek enyhe vagy súlyos mellékhatásokat tapasztalhatnak.
Az immunterápia előnyei a ráktól, annak stádiumától és a rákos személy egészségi állapotától függenek.
Stádium
A rák fokozata az orvosok egyik módja a rákos megbetegedések, köztük az adenokarcinóma előrehaladásának mérésére. A különböző orvosok a különböző állomásrendszert részesítik előnyben.
0–4. Szakasz
Néhány orvos 0–4 fokozatú rendszert alkalmaz. A rák ezen megértésében a 0. stádium azt jelzi, hogy vannak abnormális sejtek, de nem terjedtek el.
Egy magasabb szakasz nagyobb daganatot jelez, vagy azt, hogy a rák átterjedt a környező szövetbe vagy nyirokcsomókba.
Az 1-3. Szakasz azt jelzi, hogy a rák még nem terjedt át a test más részeire. A 4. stádiumú rák átterjedt a test más részeire.
TNM rendszer
A TNM-rendszer betűk használatával írja le a tumor méretét, az érintett nyirokcsomók számát és az áttéteket.
T méri az elsődleges daganatot. A TX azt jelzi, hogy nincs mérhető daganat, a T0 pedig azt jelenti, hogy az orvosok nem találnak daganatot. A T1 – T4 a tumor méretét jelöli. Nagyobb szám nagyobb daganatokra utal.
N méri a rák hatását a tumor közelében lévő nyirokcsomókra. Az NX azt jelzi, hogy a közeli nyirokcsomókban nincs mérhető rák. Az N0 azt jelenti, hogy a nyirokcsomókban nincs rák. Az N1 – N3 az érintett nyirokcsomók számát jelzi. Nagyobb szám azt jelenti, hogy a rák több nyirokcsomóba is átterjedt.
M méri a rák terjedését más régiókra. Az MX azt jelzi, hogy nincs mérhető áttét, az M0 egyáltalán nem, az M1 pedig azt jelenti, hogy a rák átterjedt.
Az orvosok gyakran a TNM-et használják a rák 0–4. Szakaszának számozott stádiumának kiszámításához.
Outlook
Az adenokarcinómák kinézete nagyon eltérő lehet attól függően, hogy hol fejlődtek ki.
Néhány rák általában gyorsabban terjed, mint mások. Mások, például a prosztatarák, a korai szakaszban gyakran észrevétlenek maradnak, és az orvosok csak később diagnosztizálják őket.
Ezek a daganatok nagyobb eséllyel végzetesek, mint a lassan növekvő vagy kimutatható tüneteket okozó rákok.
Az orvosok nehezebben kezelik az előrehaladott rákos megbetegedéseket, és jellemzően rosszabb kilátásokkal rendelkeznek. Ez azonban az adott rák típusától, a rendelkezésre álló kezelési módoktól és a rák terjedésének helyétől függően változik.
Az 5 éves túlélési arány azt jelzi, hogy mennyire valószínű, hogy egy személy a rák diagnózisán túl 5 évig él, összehasonlítva azzal, akinek nincs rákja.
A túlélési arány jelentősen változik, az adenokarcinóma típusától függően. Azok a nők, akiknek emlőrákja lokálisan terjedt el, de nem távoli szervekre, az 5 éves túlélési arány körülbelül 85% lehet. A tüdőben ekvivalens stádiumú adenokarcinóma esetén a túlélési arány körülbelül 33% lenne.
A kezelés minősége és egyéb egyéni tényezők befolyásolhatják a prognózist.
K:
Az adenocarcinoma a leghalálosabb ráktípus?
V:
Sok tényező befolyásolja a túlélést a rák diagnózisa után. Ide tartoznak a rák típusa, jellemzői, helye, terjedése és a rendelkezésre álló kezelések.
Az, hogy egy adott rák mennyire veszélyes, annak jellemzőitől függ, és nem attól, hogy ez adenokarcinóma-e.
Az ember kilátása attól függ, hogy milyen korán kap diagnózist, milyen gyorsan növekszik és terjed a rák, és milyen kezelések állnak rendelkezésre.
Yamini Ranchod, PhD, MS A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
