Agyvérzés: Át tudja-e vezetni az agyat a gyógyulás elősegítésére?
Az átmeneti szenzoros nélkülözés javíthatja a stroke utáni gyógyulást azáltal, hogy helyet biztosít az agynak a vezetékek újbóli bekötésére - javasolja a Washington Egyetem Orvostudományi Egyetem, St. Louis, MO új kutatása.
Ben megjelent jelentés Tudomány Translational Medicine elmagyarázza, hogy a tudósok hogyan jutottak erre a következtetésre, miután megfigyelték az agyvérzés helyreállítását az egereknél, amelyeknek bajuszát levágták.
A csapat elárulta, hogy az egerek nagyobb valószínűséggel tudják helyreállítani az első mancsot a stroke után, ha megszakítják a bajuszukat.
A rágcsáló bajusza fontos érzékszerv, gazdag idegellátással.
Az állat előre és hátra mozgathatja a bajuszát, hogy felfedezze a helyhez kötött tárgyakat, és mozdulatlanul tarthatja őket a mozgó tárgyak felfedezéséhez, miközben érzékszervi információkat küld az agynak.
A kutatók azt javasolják, hogy az egér pofaszakállának nyírása megakadályozza, hogy az agy érzékelő jeleket fogadjon, így az érintett terület „műanyagabbá” válik, és képes újra bekötni magát más feladatok elvégzésére.
A stroke rehabilitációjának következményei
Agyvérzés akkor fordul elő, amikor vagy egy vérrög, vagy az agy egy erében lévő repedés blokkolja a vérellátást, és megakadályozza, hogy az érintett terület megkapja a sejtek életben tartásához és működéséhez szükséges oxigént és tápanyagokat.
A legtöbb stroke-ot vérrögök okozzák, és ezeket iszkémiás stroke-nak nevezik. Az önmagát kitisztító ideiglenes vérrög átmeneti ischaemiás rohamként ismert, amelyet mini-stroke-nak is neveznek.
Amikor az agy érintett területe leállítja a szükséges vért, az agysejtek elpusztulnak, és a megfelelő testrész nem működik megfelelően, vagy egyáltalán nem működik.
Gyakran a rehabilitációs terápia megközelítése, amelyet az egyének agyvérzés után kapnak, arra összpontosít, hogy segítse őket a fogyatékosság pótlásában. A kutatók azt javasolják, hogy tanulmányuk alternatív megközelítést mutasson.
"Megállapításaink - mondja Jin-Moo Lee, a neurológia professzora -, azt sugallja, hogy képesek lehetünk stimulálni a [stroke] gyógyulását azáltal, hogy ideiglenesen elhagyjuk az agy egyes ingatlanjait, és az agy ezen régióját plasztikusabbá tesszük."
"Ennek egyik módja lehet az egészséges végtag mozgásképtelenné tétele" - teszi hozzá.
Évente körülbelül 140 000 ember hal meg agyvérzésben az Egyesült Államokban, ahol ez minden 20 halálesetből 1-et tesz ki. A stroke becsült költsége - beleértve az orvosi ellátást, a gyógyszereket és az elmulasztott munkanapokat - körülbelül 34 milliárd dollár évente.
Az agy újratervezi a funkciókat a közeli területekre
Az Egyesült Államokban több mint 6,5 millió stroke-túlélő él az agy plaszticitásának vagy alkalmazkodási képességének köszönhetően, sok túlélő természetesen helyreáll valamilyen funkcióval. Példaként említhetjük a túlélőt, aki először nem tud karot mozdítani, de néhány nappal később megkezdheti az ujjainak ingatását.
Az agyi képalkotás segítségével végzett kutatások azt mutatják, hogy ilyen esetekben az agy újból összekötötte az ujjak irányítását egy „szomszédos, sértetlen területre”.
A gyógyulás mértéke szorosan összefügg azzal, hogy az agy mennyire újratervezi az érzékszervi és kontroll funkciókat a sérültektől a sértetlen területekig.
Ennek a plaszticitásnak a költsége azonban az, hogy az agy folyamatosan próbál „felszabadítani” ingatlanokat, amelyekre az új áramkörök épülhetnek. A fel nem használt ingatlanok elérhetővé válásának egyik módja az, ha a területre érkező és onnan érkező jelzés leáll - például amikor egy végtagot amputálnak.
Lee professzor és munkatársai arra voltak kíváncsiak, hogy az érzékszervi nélkülözés lehet-e az ingatlanok felszabadításának módja a stroke által megsérült terület közelében, és vajon az agy élne-e ezzel a lehetőséggel a fogyatékkal élő funkciók áttérésére erre a területre.
A vágott bajuszú egerek gyorsabban gyógyultak
Ennek az ötletnek a tesztelésére két egércsoportban sztrókot indukáltak úgy, hogy ez rontotta a jobb elülső lábuk irányításának képességét.
Az agyvérzést követően levágták az egyik egércsoport bajuszát, és érintetlenül hagyták őket a másik csoportban. Ezután megfigyelték az állatok gyógyulását és az előmellék használatát.
A stroke után a 4. hétre a vágott bajuszú egerek ismét a jobb mellső lábat kezdték használni, és a 8. hétre már a bal mellső lábukat is.
Azonban az ép bajuszú egerek sokkal lassabban gyógyultak; a 4. hétre még mindig nem használták a jobb mellső lábukat, és a 8. hétig csak részben sikerült visszaszerezniük.
Az egerek agyának vizsgálata markáns különbségeket mutatott mind a stroke által érintett, mind a szomszédos területeken. A levágott bajuszú egerek agyában az elülső lábak használatához kapcsolódó tevékenység arra a területre költözött, amely általában a bajusz használatával jár.
Azonban az ép bajuszú egerekben az elülső körmök aktivitása a sérült hely melletti több terület bármelyikére elmozdult.
A Washington Egyetem Orvostudományi Karának alábbi rövid videója összefoglalja az egerek eredményeit:
A bajuszhasználati tevékenység visszatért a korábbi területre
A csapat megengedte, hogy a vágott pofaszakállú egerek újratermeljék őket, miután teljes mértékben kihasználták jobb mellső lábukat.
Az állatok agyának 4 héttel későbbi vizsgálata azt mutatta, hogy a bajuszhasználati tevékenység visszatért az agy korábbi helyére. Emellett az elülső lábak ellenőrzése az új helyen maradt, az egerek továbbra is mindkét mancsát teljes mértékben kihasználták.
A tanulmány nem vizsgálta, hogy a bajuszát levágott egerek elvesztették-e valamilyen képességét a bajusz használatában.
De a kutatók szerint bizonyítékok vannak arra, hogy amikor egy agyi funkció az agy másik részébe költözik, az nem akadályozza az adott területhez kapcsolódó funkciót.
Lee professzor megemlíti a zenészek és a taxisofőrök példáit: a zenészeknél szokatlanul nagy az agynak az a része, amely az ujjmozgást irányítja, akárcsak a taxisofőrök navigációját vezérlő rész.
„Ezeknek a képességeknek a fejlesztése nem okozza, hogy a zenészek és a taxisofőrök elveszítsenek más képességeket. Valószínűleg csak hatékonyabban használják az agyukat ”- magyarázza.
Azt mondja, hogy eredményeik azt mutatják, hogy lehetséges javítani a stroke-ot követő eredményeket azáltal, hogy „fokozzák a plaszticitást az agy megcélzott régióiban”.
"Lehet, hogy át kell gondolnunk, hogyan végezzük a stroke rehabilitációját."
Prof. Jin-Moo Lee
