Cukorbetegség vizeletvizsgálata: Amit tudnia kell
A cukorbetegségben szenvedő személynek vizeletvizsgálatra lehet szüksége, ha vért észlel a vizeletében, vagy ellenőriznie kell a magas vércukorszintet, a diabéteszes ketoacidózist vagy a húgyúti fertőzést.
A vizeletvizsgálat nem invazív, az emberek gyakran otthon használják. Az egészségügyi szakemberek azonban vizeletvizsgálatot alkalmazhatnak, ha nem tudnak hozzáférni egy vénához vérvizsgálathoz, vagy ha egy személy szorongást vagy tűtől való félelmet szenved.
Az eredmények kevésbé pontosak lehetnek, mint a vérvizsgálat eredményei, de a vizeletvizsgálatok továbbra is fontos szerepet játszhatnak.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a cukorbetegség vizeletvizsgálatának típusait és az eredmények megértését.
A teszt típusai
A vizeletvizsgálat különféle anyagokat képes kimutatni, beleértve a glükózt, ketonokat, fehérjét, baktériumokat és bilirubint.
Szőlőcukor
A vizeletvizsgálat nem invazív módszer a glükóz, ketonok és egyéb anyagok vizsgálatára.
A vizeletben általában nincs glükóz. Ha azonban egy személy cukorbetegségben szenved, a glükóz átjuthat a vesékből a vizeletbe.
Más állapotok, például terhesség és vesebetegségek, szintén glükózhoz vezethetnek a vizeletben.
Terhesség: A nők körülbelül felének glükóz van a vizeletében terhesség alatt, még akkor is, ha nincs cukorbetegsége.
Akinek terhesség alatt magas a glükózszintje a vizeletben, megfigyelheti a terhességi cukorbetegséget.
Ez egy olyan típusú cukorbetegség, amely terhesség alatt néhány embernél előfordul. Általában a szülés után megszűnik, de hatással lehet a magzatra, szövődményekhez vezethet a vajúdás során, és az élet későbbi szakaszaiban nagyobb kockázatot jelenthet az egyén számára a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása.
Glycosuria: Ez egy ritka vesebetegség, amelyben az embernek nincs magas vércukorszintje, de a veséjük magas glükózszintet választ ki a vizelettel. Gyakran nincsenek tünetek, de néhány ember szomjúságot, vizeletet és más tüneteket tapasztalhat. Ritka esetekben dehidráció vagy ketoacidózis léphet fel.
Ketonok
Ha egy személy cukorbetegségben szenved, a vérében lévő glükóz nem léphet be a test sejtjeibe, és az a vérben marad. Amikor ez megtörténik, a sejtek nem rendelkeznek elegendő glükózzal az energiához.
Ennek eredményeként a test elkezdi lebontani a zsírt, hogy helyette energiát használjon fel. Ez mérgező ketonokat képez. Ha a ketonszint túlságosan megemelkedik, a vér túl savassá válhat. Cukorbetegségben szenvedőnél ez diabéteszes ketoacidózishoz (DKA) vezethet, amely potenciálisan végzetes állapot, sürgősségi ellátásra szorul.
A ketonok a vizeletbe is bejuthatnak, így az orvos vizeletvizsgálattal felhasználhatja a DKA kimutatását. A cukorbetegek vizeletvizsgálatot végezhetnek otthon, ha elkezdik tapasztalni a DKA jeleit és tüneteit.
Az American Diabetes Association szerint a DKA tünetei a következők:
- „gyümölcsös” vagy acetonos szag a leheleten
- gyakori vizelés
- szomjúság
- száraz vagy kipirult bőr
- nehéz légzés
- zavar
- hasi fájdalom
- hányinger és hányás
- magas vércukorszint
- Súlyos esetekben egy személy tapasztalhatja:
- eszméletvesztés
- kóma
Aki úgy gondolja, hogy DKA-val rendelkezik, először ellenőrizze vércukorszintjét. Ha ezek deciliterenként meghaladják a 240 milligrammot (mg / dl), az ADA javasolja a ketonok vizsgálatát.
Ha a ketonszint magas, azonnal forduljon orvoshoz, hogy megakadályozza a további problémák kialakulását.
A DKA kialakulásához gyakran időre van szükség, de ha az ember hányást tapasztal, az gyorsan súlyossá válhat. Mind az 1., mind a 2. típusú cukorbetegségben szenvedőket érintheti.
A DKA kockázata akkor is magasabb, ha a cukorbeteg ember náthában vagy influenzában szenved. Ezekben az idõszakokban 4–6 óránként tesztelniük kell ketonszintjüket az ADA szerint.
A glükóz és a ketonok önellenőrzésének ismerete lehetővé teheti a cukorbetegek számára, hogy jobban ellenőrizzék állapotukat.
Fehérje
Az orvos tesztelheti a fehérje jelenlétét a vizeletben, hogy ellenőrizze a veseproblémákat. A cukorbetegség ugyanis növeli a krónikus vesebetegség (CKD) és konkrétan a diabéteszes nephropathia kockázatát. A diabéteszes nephropathia korai jele a fehérje a vizeletben.
Ha egy személy korai diagnózisban részesül a vesebetegségben, akkor étrend és esetleg gyógyszerek révén jobban tudja kontrollálni.
Tudjon meg többet itt a diabéteszes vesebetegségről.
Baktériumok
Az orvos vizeletvizsgálatot használhat a húgyúti fertőzés (UTI) ellenőrzésére.
A cukorbetegeknél nagyobb a fertőzések kockázata, beleértve az UTI-t is. Kezelés nélkül ez komplikációkhoz, például vesefertőzéshez vezethet.
Az orvos elküldi a mintát laboratóriumba tenyésztésre, ha egy személy cukorbeteg. Ha fertőzés áll fenn, antibiotikumokat írhatnak fel.
Bilirubin
Néha a vizeletvizsgálat kimutathatja a bilirubint, egy olyan anyagot, amely májkárosodást és bizonyos egyéb egészségi állapotokat jelezhet.
Egy 2017-ben közzétett tanulmány összefüggést talált a cukorbetegségben és vesebetegségben szenvedő emberekben a magas bilirubinszint, a retinopathia és a diabéteszes neuropathia, a cukorbetegség összes gyakori szövődménye között.
Mi várható
Az emberek időnként vizeletvizsgálatot neveznek pálcika tesztnek, mivel ez magában foglalja a csík vizeletbe mártását és az eredmények színtábla segítségével történő elolvasását. Az otthoni tesztek hasonlóak ezekhez.
Az orvosi rendelőben
Az orvosi rendelőben egy egészségügyi szakember tiszta, tiszta edényt ad az egyénnek, és a következőket kéri:
- a tartály megtöltése előtt kissé vizeljen meg, mivel a középáramú minta adja a legpontosabb leolvasást
- töltse ki a tartály háromnegyedét és rögzítse a fedelet
- adja vissza a mintát az orvosnak, vagy helyezze egy meghatározott helyre
Az orvos egy csíkot márt a vizeletbe, amely a vizeletben lévő különféle anyagok szintjének megfelelően megváltoztatja a színét.
Az orvos összehasonlítja a csíkot egy színdiagrammal, hogy meghatározza a vizeletben lévő glükóz, ketonok és fehérje szintjét.
Ha a vizelet pH-ja magas, ez bizonyos baktériumok jelenlétére utalhat. Előfordulhat azonban, hogy az orvosnak a mintát laboratóriumba kell küldenie tenyésztés céljából, ha UTI-t tesztelnek. Ez feltárhatja a jelenlévő baktériumok típusát, és képet ad arról, hogy melyik kezelést kell előírni.
Házi tesztelés
Az eljárás kissé más, ha egy személy már diagnosztizálta a cukorbetegséget, és vizeletvizsgálatot végez otthon.
Otthon a személynek be kell tartania a tesztkészlet utasításait, mivel ezek változhatnak. Ez azonban valószínűleg tartalmaz egy színcsíkot és egy referenciatáblázatot a vizeletben lévő ketonok, fehérjék vagy glükóz szintjének ellenőrzésére.
Reggelente reggel meg kell tenniük a tesztet.
Fontos megjegyezni, hogy a vizeletvizsgálatok nem jelzik, hogy a vércukorszint túl alacsony-e. Ez fontos lehet azok számára, akiket a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) veszély fenyeget. Azoknak, akik inzulint vagy más gyógyszereket használnak, figyelniük kell az alacsony vércukorszintre.
Eredmények
A teszt eredményei azonosítják a glükóz, ketonok és fehérje szintjét a vizeletben.
Szőlőcukor
Ha a vizeletvizsgálat azonosítja a glükózt, akkor az orvos általában elvégez egy vagy A1C, vagy glikált hemoglobin (HbA1c) vérvizsgálatot annak megállapítására, hogy egy személy cukorbeteg-e.
Glükóz tolerancia tesztet (GTT) is végezhetnek annak kiderítésére, hogy a szervezetnek problémái vannak-e a glükóz feldolgozásával.
Ha egy személy vizeletében magas a glükózszint, ennek oka lehet a cukorbetegség. Ha igen, akkor a vérükben is magas a glükózszint (hiperglikémia).
Rövid távon a kontrollálatlan magas vércukorszint olyan tünetekhez vezethet, mint a szomjúság, a gyakori vizelési igény és a DKA fokozott kockázata. Hosszú távon széles körű károsodáshoz vezethet az egész testben, és sokféle betegséghez, például szív- és érrendszeri betegséghez.
A lehető leghamarabb tudni, hogy magas-e a vércukorszintje, azt jelenti, hogy az ember intézkedéseket tehet annak érdekében, hogy megakadályozza az állapot súlyosbodását.
Ha egy személy diagnosztizálja az 1-es típusú cukorbetegséget, akkor inzulinra lesz szüksége a vércukorszint szabályozásához. Az 1-es típusú cukorbetegség általában gyermekkorban vagy fiatal felnőttkorban alakul ki, de bármikor előfordulhat. Gyorsan, néhány hét alatt is megjelenhet.
A 2-es típusú cukorbetegség általában később jelenik meg az életben, és évekig tart a kialakulása. A prediabetes diagnózisa lehetővé teszi az ember számára, hogy olyan életmódbeli változásokat hajtson végre, amelyek lassíthatják vagy visszafordíthatják az állapot előrehaladását.
Az ADA javasolja a 2-es típusú cukorbetegség szűrését 45 éves kortól vagy annál korábban, ha egy személynek vannak kockázati tényezői, például elhízás.
Ketonok
A cukorbetegségben szenvedő személynek, aki ketonokat talál a vizeletében, orvoshoz kell fordulnia, hogy megakadályozza a probléma súlyosbodását.
Ha a ketonszint magas, kezelésre lehet szükségük a kórházban, a következőkkel:
- intravénás inzulin
- intravénás folyadékok és elektrolitok
Néhány alacsony szénhidráttartalmú étrend a test zsírbontását és ketonok előállítását okozhatja üzemanyagként. Az alacsony szénhidráttartalmú étrend önmagában nem okoz ketoacidózist, és eltér a DKA-tól.
A cukorbetegeknek azonban meg kell beszélniük orvosukkal az étrendjüket, és tanácsot kell kérniük a táplálkozási változtatásokkal kapcsolatban.
Fehérjék
A vizeletben lévő fehérje a vesebetegség jele lehet.
A cukorbetegségben szenvedő személynek beszélnie kell orvosával, ha a következő tüneteket észleli:
- folyadékretenció miatti duzzanat
- alvási problémák
- alacsony étvágy
- gyengeség
- nehéz összpontosítani
A vesebetegek gyakran csak a későbbi szakaszokban veszik észre a tüneteket, amikor a vesék már nem működnek hatékonyan. Ez súlyos szövődményekhez vezethet.
Az orvos felajánlhatja a vizeletben található fehérje rendszeres szűrését, mivel ez segíthet a veseproblémák felismerésében a korai szakaszban, miközben még van idő megelőző intézkedésekre.
Az embereknek nagyobb a vesebetegség kockázata, ha:
- bizonyos genetikai tényezők
- tartósan magas vércukorszint
- magas vérnyomás
A magas glükóz és vérnyomás kezelése csökkentheti a kockázatot.
Utánkövetés
Ha egy személy ketont talál a vizeletében, tanácsot kell kérnie orvosától. Ha az orvos magas szintű glükózt, ketont vagy fehérjét talál az ember vizeletében, további vizsgálatokat rendelhet el.
Az eredményektől függően tanácsot adnak a következő lépésekről.
Ha a vizelet vagy más vizsgálatok magas fehérje-, glükóz- vagy ketonszinteket tárnak fel, a személynek intézkedéseket kell tennie annak érdekében, hogy megakadályozza a problémák súlyosbodását.
Gyakran életmódbeli intézkedések - például az egészséges étrend és a testmozgás - kulcsfontosságúak a további szövődmények kockázatának csökkentésében. Az orvos azonban bizonyos esetekben gyógyszert is előírhat, vagy kórházi kezelést javasolhat.
K:
Szeretném otthon elvégezni a tesztelésemet, mielőtt megerősítés céljából orvoshoz fordulnék. Lehet-e házi teszteket elvégezni a fentiek mindegyikére, vagy csak ketonokra? Mennyire megbízhatóak az otthoni tesztkészletek?
V:
Igen, tesztelhet több dolgot, beleértve a glükózt, ketonokat, bilirubint és még sok mást otthon. A megbízhatóság biztosítása érdekében ellenőrizze, hogy a tesztcsíkok lejártak-e, és gondosan kövesse az utasításokat.
A legtöbb esetben össze kell hasonlítani a csík színét egy színskálával. Ezt egy bizonyos ideig meg kell tennie, miután a csíkot a vizeletbe mártotta.
Legyen felkészült megfelelő megvilágítással és időzítővel, hogy segítsen pontosan elolvasni az eredményeket.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
