Mi az a sztent? Minden, amit tudnod kell
A sztent egy aprócső, amelyet az orvos az artériába vagy a csatornába helyez, hogy segítsen nyitva tartani és helyreállítani a testfolyadékok áramlását a környéken.
A sztentek segítenek enyhíteni az elzáródásokat és kezelni a keskeny vagy legyengült artériákat. Az orvosok sztenteket is beilleszthetnek a test más területeire, hogy támogassák az agyi ereket vagy a vizeletet és az epét szállító csatornákat.
A sztent általában hálószerű fémcső, bár szövet stentek is kaphatók. Előfordul, hogy az orvosok gyógyszerként bevont oldható sztenteket alkalmaznak ideiglenes megoldásként.
Ebben a cikkben megtudhatja, miért használják az orvosok a sztenteket, valamint az előnyökről és a lehetséges kockázatokról.
Használ
A sztent egyik leggyakoribb felhasználási módja egy olyan véredény megnyitása, amelynél plakkelzáródás van.
A lepedék a koleszterin, a zsír és más, a vérben található anyagok felhalmozódása. Amikor ez a lepedék összegyűlik a véráramban, az artériák falához tapad.
Idővel ez a felhalmozódás szűkíti az artériákat, korlátozva a szervezetbe eljutó friss vér mennyiségét.
Az artériákban lerakódott plakk a szívkoszorúér betegség oka. Idővel a beszűkült artériákkal rendelkező emberek figyelmeztető tüneteket kezdhetnek észlelni, például mellkasi fájdalmat. Ha a betegségben szenvedő emberek nem részesülnek kezelésben, akkor nagyobb a szövődmények, például a szívroham vagy a stroke kockázata.
Ha az artéria fennáll annak a veszélye, hogy összeomlik vagy újból eltömődik, az orvosok javasolhatják egy sztent behelyezését a nyitva tartás érdekében.
Az orvosok sztentet helyeznek az artériába egy perkután koszorúér-beavatkozás (PCI) vagy stentes angioplasztika néven ismert eljárás során.
A PCI során az orvosok katétert helyeznek az artériába. A katéternek van egy kis léggömbje, amelynek egyik végén stent van.
Amikor a katéter eléri az elzáródás pontját, az orvos felfújja a ballont. Amikor a léggömb felfújódik, a sztent kitágul és rögzül a helyén. Ezután az orvos eltávolítja a katétert, a helyén hagyva a stentet, hogy az artéria nyitva maradjon.
Az orvos néhány tényező, például az artéria mérete és az elzáródás helye alapján dönt arról, hogy sztentet helyez-e be.
Az orvosok sztenteket is használhatnak:
- az agy vagy az aorta vérerei, amelyek aneurysma kockázatának vannak kitéve
- a tüdőben lévő hörgők, amelyeknek fennáll az összeomlás veszélye
- ureterek, amelyek a vizeletet a vesékből a hólyagba viszik
- epevezetékek, amelyek az epét a szervek és a vékonybél között szállítják
Kockázatok
A PCI a komplikációk kis kockázatát hordozza magában, amelyek a következők:
- vérzés a katéter behelyezésének helyéről
- fertőzés
- allergiás reakció
- az artéria károsodása a katéter behelyezése miatt
- a vesék károsodása
- szabálytalan szívverés
Bizonyos esetekben restenosis fordulhat elő. A restenosis az, amikor túl sok szövet nő a sztent körül. Ez ismét beszűkítheti vagy elzárhatja az artériát.
Az orvosok javasolhatják a sugárterápia formáit, vagy választhatnak egy gyógyszerrel bevont stent behelyezését a szövet növekedésének lassítása érdekében.
A szövődmények kockázatának kitett emberek a következők:
- idősebb felnőttek
- az eljárás során szívelégtelenségben szenvedők
- kiterjedt szívbetegségben szenvedők és az artériák többszörös elzáródása
- krónikus vesebetegségben szenvedők
A sztent véralvadást okozhat, ami növelheti a szívroham vagy a stroke kockázatát. Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet kijelenti, hogy az artériákat sztentelt emberek körülbelül 1-2 százalékánál vérrög alakul ki a stent helyén.
Az orvosok általában egy vagy több gyógyszert írnak fel az alvadás megelőzésére. Az alvadásgátló gyógyszerek magukkal hordozhatják a kockázataikat, és irritáló mellékhatásokat, például kiütéseket okozhatnak.
Ritka esetekben az ember teste elutasíthatja a sztentet, vagy allergiás reakciókat okozhat a sztent anyagában. Akinek ismert reakciója van a fémekre, beszéljen orvosával az alternatívákról.
Mi várható
A sebész előzetesen megbeszéli az eljárást egy személlyel, de ez segíthet abban, hogy mire számítson.
A műtét előtt
Az orvos tanácsot fog adni az egyéneknek arról, hogyan kell felkészülniük a stentes eljárásra. Információt adnak nekik arról, hogy mikor kell abbahagyni az evést és az ivást, valamint arról, hogy mikor kezdjék el vagy hagyják abba a gyógyszerek szedését az eljárás előtt.
Akinek bármilyen más egészségügyi állapota van, például cukorbetegség vagy vesebetegség, tájékoztatnia kell orvosát. Lehet, hogy az orvosnak további lépéseket kell fontolnia.
Az orvosok recepteket is adhatnak az illetőnek a sztent behelyezése előtt, mivel az eljárás befejezése után el kell kezdenie a gyógyszerek szedését.
A műtét során
Az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint a stent-eljárás csak körülbelül egy órát vesz igénybe, és nem igényel általános érzéstelenítést.
A személy ébren marad az egész folyamat alatt, így hallhatja az orvosok esetleges utasításait.
Az orvosok gyógyszert adnak be, hogy segítsenek az embernek pihenni. Elzsibbadják azt a területet is, ahová behelyezik a katétert.
A legtöbb ember nem érzi, hogy a katéter átfut az artérián. Némi fájdalmat érezhetnek azonban, amikor a ballon kitágul, és a helyére nyomja a stentet.
A sztent elhelyezése után az orvosok leeresztik a ballont és eltávolítják a katétert. Kötözik azt a területet, ahol a katéter belépett a bőrbe, és nyomást gyakorolnak a kötésre, hogy megakadályozzák a vérzést.
A műtét után
A legtöbb embernek a beavatkozás után legalább egy éjszakát a kórházban kell maradnia. Ez lehetővé teszi a kórházi személyzet számára az ember megfigyelését. A kórházi tartózkodás alatt az ápoló rendszeresen ellenőrzi a személy pulzusát és vérnyomását. A kötéseket cserélhetik vagy megtisztíthatják a sebet is.
A személy másnap elhagyhatja a kórházat, ha nincsenek komplikációk.
A behelyezés helyének gyógyulásával véraláfutás következik be, és kis szövetcsomóvá fejlődhet, ami normális. A terület legalább egy hétig pályázhat.
Felépülés
A sikeres stentműtétnek csökkentenie kell a tüneteket, például a mellkasi fájdalmat és a légszomjat.
A sikeres stentműtét után egy héten belül sok ember visszatérhet a munkájához és a legtöbb normális tevékenységhez.
A gyógyulás során az orvosok vérlemezkék elleni gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megakadályozni a vérrögök kialakulását a sztent közelében. Az aszpirin vérlemezke-gátló gyógyszer, amelyet egy személynek naponta, határozatlan ideig kell szednie a sztent behelyezése után.
Az orvosok javasolhatják a P2Y inhibitor nevű gyógyszert is. A P2Y inhibitorok közé tartozik a klopidogrel, a ticagrelor és a prasugrel.
Ezenkívül speciális helyreállítási utasításokat is adnak az illetőnek, például elkerülhetik a megerőltető munkát vagy a testmozgást, amíg a test gyógyul.
Hosszú távú használat
A legtöbb sztent állandóan az artériában marad, hogy nyitva tartsa, és megakadályozza az összeomlást és a potenciálisan életveszélyes szövődményeket.
Néhány sztent ideiglenes. Az orvosok bizonyos gyógyszerek bevonatával sztenteket használhatnak, amelyek elősegítik a lepedék lebontását vagy megakadályozzák annak felépülését a területen. Ezek a sztentek idővel feloldódnak.
Míg a sztent enyhítheti a tüneteket, például a mellkasi fájdalmat, nem gyógyítja más mögöttes problémákat, például az érelmeszesedést és a szívkoszorúér betegségeket. Még egy sztent mellett is előfordulhat, hogy az ilyen állapotú személynek lépéseket kell tennie a további szövődmények megelőzésére.
Az orvosok az egészséges életmód megváltoztatását javasolják egy sztent behelyezése után, hogy megakadályozzák a lepedék felgyülemlését a testben.
Ezek az ajánlások gyakran tartalmazzák:
- egészséges táplálkozás
- rendszeresen gyakorolja
- egészséges testsúly fenntartása
- a dohányzásról és a dohányzásról való leszokás
- a stressz csökkentése
A sztentek gyakran csak a kezelés egyik részét képezik. Az orvosok gyógyszereket is előírhatnak bármely alapbetegségre.
Ha valaki zavaró mellékhatásokat tapasztal, a legjobb, ha orvoshoz fordul. Javasolhatnak alternatív gyógyszereket vagy módosíthatják az adagot a mellékhatások enyhítése érdekében.
Ne hagyja abba a gyógyszerek szedését anélkül, hogy először orvoshoz fordulna.
Outlook
Az orvosok általában sztenteket helyeznek be az artériák kiszélesítésére és a koszorúér-betegség és más állapotok szövődményeinek megelőzésére.
Bár a sztent megkönnyebbülést nyújthat, ez csak egy része a kezelési programnak. Stent esetén is súlyos szövődmények fordulhatnak elő.
Mindig kövesse az orvos tanácsát a gyógyszerekkel és a gyógyulással kapcsolatban.
