Pszichózis előrejelzése: Az agyráncok tartják a kulcsot
Egy új tanulmány, amelyet nemrégiben publikáltak JAMA Pszichiátria, egy olyan innovatív technikát vázol fel, amely segíthet megjósolni, hogy mely embereknél fordul elő leginkább pszichózis. Lehetővé teheti a korábbi diagnózist.
A pszichózis számos mentális egészségügyi probléma, például a skizofrénia és a pszichotikus depresszió tünete.
Hallucinációk és téveszmék jellemzik a pszichózist, amelyet nehéz megérteni, kezelni és ami fontos, megjósolni.
Azoknál az embereknél, akiknél pszichotikus tünetek jelentkeznek, nem feltétlenül alakul ki akut pszichózis.
Nehéz azonban megjósolni, kinek a tünetei folytatódnak és súlyosbodnak.
Az emberek ki tudnak gyógyulni az akut pszichózisból, de az időzítés kulcsfontosságú. Minél korábban kezdődik a kezelés, annál jobb az eredmény. Emiatt létfontosságú megtalálni a módját annak, hogy elkapja azokat, akiknél az akut pszichózis kialakulásának legnagyobb a kockázata.
Pszichózis és az agy
Korábbi munka megállapította, hogy a pszichózis - legalábbis részben - az agy egyes részei közötti hibás kommunikációnak tudható be. A modern képalkotás lehetővé tette e megtört utak vizualizálását.
Annak ellenére, hogy javult a megértés, egyelőre megfoghatatlan maradt az olyan személyek megkülönböztetésére szolgáló módszer, akiknek állapota akut pszichózissá fokozódik.
Más tanulmányok a regionális szürkeállomány térfogatának változását keresték az agyban. Bár a pszichózisban szenvedő embereknél mértek változásokat, úgy tűnik, hogy ezek a pszichózis kezdete előtt, a pszichózis kezdete előtt vagy a pszichózis kezdete után is bekövetkezhetnek. Ez viszonylag gyenge az előrejelzési erejét.
A közelmúltban a svájci Bázeli Egyetem kutatói újra megvizsgálták ezt a problémát. Drs vezetésével. André Schmidt és Lena Palaniyappan, a csapat az agy durva anatómiájára összpontosított. Különösen az agy vagy a kéreg felületén lévő redők érdekelték őket.
Ezeknek a tekercselt csomóknak és dudoroknak a kérgén való kialakulása gyrifikáció néven ismert. A redőket gyirinek hívják, a köztük lévő vályúkat sulci-nak nevezik. A gyrifikáció folyamata az élet első 2 évében befejeződik, és ettől kezdve a struktúrák viszonylag konzisztensek maradnak.
Tanulmányok kimutatták, hogy a gyrifikációs hibák olyan állapotokhoz vezethetnek, mint a skizofrénia.
A kutatók a gyirok kölcsönhatására összpontosítottak; a mérhető károsodásokra vagy a kommunikáció változásaira vadásztak a magas kockázatú egyéneknél.
A csapat azt remélte, hogy elegendő különbséget talál a kortikális kommunikációban ahhoz, hogy lehetőség legyen a pszichózis korai diagnosztizálására.
A tanulmány során több mint 160 résztvevő agyát értékelték. Ez 44 egészséges kontroll volt, 38 olyan ember, aki megtapasztalta első pszichotikus epizódját, és 79 ember, akiknek nagy volt a kockázata az akut pszichózis kialakulásában. A 79 magas kockázatú résztvevő közül 16-nál akut pszichózis alakult ki.
Gyri kommunikáció vizsgálata
MRI-vizsgálatok és matematikai gráfelméletből vett technikák segítségével „rekonstruálták” az egyes agyak idegpályáit, ami hasznos módszer annak meghatározására, hogy egy rendszeren belül hány pont lép kölcsönhatásba (csomópontnak nevezzük őket).
Megállapították, hogy az egészséges agyhoz viszonyítva a kezdeti pszichotikus epizóddal rendelkezők különböznek egymástól. És amikor az első epizód agyát összehasonlítottuk az akut pszichózisban szenvedő egyénekkel, csökkent az integráció és fokozott a szegregáció a gyri között. Eredményeiket a hét elején tették közzé.
Az eredmények felhasználásával meg tudták jósolni, hogy ki fordul át az első epizódból az akut pszichózisba az esetek több mint 80 százalékában.
A szerzők megállapítják:
"Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy a pszichózisban szenvedő betegeknél a kortikális hajtás összehangolt fejlesztése gyengén integrálódik."
Dr. Schmidt azt mondja: "Eredményeink azt mutatják, hogy ez a típusú hálózati elemzés jelentősen javíthatja az egyéni kockázati előrejelzéseket."
A tanulmány szerzői azonban azt is megjegyzik, hogy ez egy viszonylag kicsi tanulmány volt, és sokkal több munkára lesz szükség.
Dr. Schmidt azt a következtetést vonja le: "A jövőben nagyobb mintákkal történő longitudinális vizsgálatokra van szükség a mérés prognosztikai pontosságának érvényesítéséhez."
