Hogyan néz ki a HPV a szájában?
A humán papillomavírus a leggyakoribb nemi úton terjedő fertőzés (STI) az Egyesült Államokban. Több mint 100 különböző típusú vírus létezik, amelyek közül körülbelül 40 megfertőzheti a szájat, a torkot és a nemi szerveket.
A legtöbb esetben az immunrendszer kitisztítja az emberi papillomavírust (HPV) a testből, mielőtt az teljes fertőzést és tüneteket okozhatna.
Egyes HPV-törzsek ártalmatlan szájüregi elváltozásokat eredményeznek, amelyek általában hasonlítanak a közönséges szemölcsökhöz, de az orvosok másokat szájüregi rákokkal hoztak összefüggésbe.
Mi okozza és hogyan terjed?
Az orális HPV leginkább az orális szex és az emberek közötti száj-száj érintkezés útján terjed.
A száj-nemi szerv vagy száj-szájba érintkezés során a vírusban szenvedő személy nyálában vagy nyálkájában található HPV-részecskék a szájban vagy a torokban nyílt vágás vagy fájás útján fertőzés nélkül jutnak valakibe.
Terhesség alatt a HPV átterjedhet csecsemőkre is. Bizonyos esetekben szájon át történő érintkezés útján terjedhet szennyezett edényekkel vagy orvosi műszerekkel.
Az immunrendszer általában elpusztítja a behatoló HPV részecskéket, mielőtt azok betegségeket okoznának. Az egészséges immunrendszer általában 1-2 év alatt oldja meg a HPV fertőzéseket. Néhány HPV-fertőzés azonban fennmaradhat.
Mennyire gyakori a HPV?
A HPV és az orális HPV nagyon gyakori. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban a férfiak körülbelül 10% -ának és a nők 3,6% -ának van orális HPV-je.
Kockázati tényezők
Az orális HPV kialakulásának legfontosabb kockázati tényezője az orális szex vagy a szájról szájra való érintkezés valakivel, aki HPV-fertőzésben részesült.
A kutatók még mindig megpróbálják meghatározni az orális HPV kockázati tényezőinek teljes körét, de néhány ismert tényező a következőket tartalmazza:
- nem használ gát módszereket orális szex alatt
- mély csókot folytat
- több szexuális partnere van
- cigarettázás és más dohánytermékek használata
- fiatal korától kezdve szexuális tevékenységet folytat
- alkoholt inni
- italok és edények megosztása
Tünetek és hogy néz ki
A számos különböző HPV-törzs által okozott tünetek kissé eltérhetnek. Sok olyan embernek, akinek kisebb a HPV esete, nincsenek nyilvánvaló tünetei.
Ha produktív fertőzést okoz, a HPV növekedést okozhat:
- kicsi és kemény
- fehér, rózsaszín, hússzínű vagy piros
- kissé felemelt vagy lapos
- fájdalommentes
- általában lassan növekszik
- sima vagy kissé érzéketlen
- egy vagy több karfiol- vagy macskakőszerű tömegben
- bárhol a szájban, de gyakran a nyelven, puha szájpadlás a száj hátsó részén vagy tetején, valamint az ajkak
A HPV az oropharyngealis vagy szájüregi rákos megbetegedések vezető oka, bár ez a szövődmény ritka. A rák nagy valószínűséggel olyan fertőzések következménye, amelyek a nyelvet és a nyelv tövét érintik a torokban.
A HPV 16-nak nevezett HPV-típus a legtöbb HPV-vel kapcsolatos szájüregi rákot okozza.
A szájüregi daganatok általában nyilvánvaló tüneteket okoznak, különösen előrehaladásuk során. A szájüregi rák jelei és tünetei a következők:
- fájó vagy fájdalmas dudor, amely nem múlik el 3 héten belül
- nyelési nehézség vagy a dolgok összeragadásának érzése lenyelés közben
- a száj lágyrészeinek elszíneződése (vörös, fehér vagy fekete)
- duzzadt, de fájdalommentes mandulák
- legalább 3 hétig tartó csomó a szájban
- egy csomó, amelyet az ember a nyak külső részén érez
- fájdalom rágáskor
- krónikus torokfájás vagy köhögés
- tartós rekedtség
- zsibbadás vagy bizsergés az ajkakban vagy a nyelvben
- egyoldalú vagy egyoldalú fülfájás, amely több mint 3 hétig tart
- nyálas
Diagnózis
Az orvosnak jelenleg nincs könnyű módja a HPV diagnosztizálására. A HPV leghasznosabb tesztje a polimeráz láncreakció (PCR) teszt.
A PCR-teszt egy kis töredékét veszi a DNS-nek, amelyet a tudósok a sejtekből kinyertek egy nyálkamintában, és felerősíti azt, számtalan azonos másolatot készítve. A DNS-fragmens ennyi példánya lehetővé teszi a tudósok számára, hogy belenézzenek a sejtekbe, és percenként kimutassák a kóros vagy vírusos DNS-t.
Ritka esetekben, amikor elváltozások vannak a szájban, az orvos egyedül vizsgálattal képes diagnosztizálni a HPV-t.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Jelenleg nincs olyan kezelés, amely gyógyíthatná a HPV-t, vagy akár csökkentené annak növekedését.
A kutatók számos topikális gyógyszert kipróbáltak és teszteltek a HPV növekedésen, hatás nélkül. Jelenleg a műtéti eltávolítás az egyetlen módszer a HPV-növekedések kezelésére. Néhány orvos folyékony nitrogénnel végzett krioterápiát is alkalmaz a faggyúk fagyasztására és eltávolítására.
Miután egy személy megkapta a diagnózist, 8–12 havonta meg kell vizsgálni a HPV-t, amíg a fertőzés meg nem szűnik, vagy a DNS-mintákban már nem lehet kimutatni.
Megelőzés
Az egyik legjobb módszer az emberek számára a HPV kialakulásának kockázatának csökkentésére az oltás.
Az Egyesült Államokban a Gardasil 9 nevű vakcina csaknem 100% -os védelmet nyújt a ráktípusokhoz kapcsolódó HPV-törzsek ellen - konkrétan a HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 és 58.
Jelenleg az orvosok azt javasolják, hogy a 45 évesnél fiatalabb emberek kapják meg a HPV oltást.
A gyermekek általában két adagot kapnak, legalább 6 hónapos különbséggel, 11 és 12 éves kor között. Azok a serdülők, akik az első oltási adagot 15 éves vagy annál idősebbek kapják, három adagot igényelnek.
Az oltáson kívül az emberek csökkenthetik a HPV megfertőződésének kockázatát is:
- gátolási módszerek, például óvszerek és fogászati gátak alkalmazása szexuális tevékenység során, beleértve az orális szexet is
- kerülje az orális szexet és a mély csókot, ha bármelyik partnernek nyílt vágásai vagy sebei vannak a szájban
- rendszeres STI szűrővizsgálatok, ha szexuálisan aktívak
- szexuális partnerekkel beszélgetni STI státuszukról
Ezenkívül növelhetik a korai észlelés valószínűségét:
- rendszeres fogorvosi ellenőrzés
- havonta ellenőrizni kell a száj és a nyelv változásait és rendellenes növekedését
- 2-3 hétnél tovább tartó sebek vagy szájüregi daganatok esetén orvoshoz vagy fogorvoshoz kell fordulni
Elvitel
A legtöbb HPV-ben szenvedő embernél nem jelentkeznek tünetek, és a vírust természetes úton kitisztítja.
Azonban azoknak, akiknél tüneteket tapasztalnak, orvosi megfigyelésre lesz szükség annak biztosítására, hogy testük végül megszabaduljon a vírustól, és hogy a szaporodások ne váljanak rákosakká.
A HPV-ben szenvedők lépéseket tehetnek a vírus más emberre történő átterjedésének esélyének csökkentése érdekében. Például használhatnak gátolási módszereket a szexuális tevékenység során, és nyíltan kommunikálhatnak minden szexuális partnerrel az STI-kről.
