Mit kell tudni a kényszeres szexuális viselkedésről
A kényszeres szexuális viselkedés olyan állapot, amelyben az egyén nem tudja kezelni szexuális viselkedését. A tartós szexuális gondolatok megzavarják munkaképességüket, a kapcsolatok fenntartását és a mindennapi tevékenységek befejezését.
Vannak, akik a kényszeres szexuális viselkedést szexuális függőségnek nevezik. Az Amerikai Szexualitáspedagógusok, Tanácsadók és Terapeuták Egyesülete (AASECT) azonban iránymutatásokat tett közzé, amelyekben azt tanácsolják, hogy a nemi és a pornográf függőség nem diagnosztizálható pszichológiai rendellenesség az empirikus bizonyítékok hiánya miatt.
Egy 2014-es jelentés szerint az Egyesült Államokban az emberek 3–6% -a kényszeres szexuális magatartást tapasztal.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk a kényszeres szexuális viselkedést, beleértve annak tüneteit és kezeléseit, valamint a diagnosztikai kritériumok körüli vitákat.
Mi a kényszeres szexuális viselkedés?
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) nem sorolja a kényszeres szexuális viselkedést diagnosztizálható mentális egészségügyi rendellenességek közé.
Folytatódik a vita arról, hogy az APA-nak tartalmaznia kell-e a kényszeres szexuális viselkedést a programban Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5).
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) felvette a kényszeres szexuális magatartást a Nemzetközi Betegségek Osztályozásába (ICD-11), és impulzuszavarként határozta meg, „amelynek jellemzője az intenzív, ismétlődő szexuális impulzusok vagy késztetések kordában tartásának kudarca, amely ismétlődő szexuális viselkedés."
Az APA a függőséget olyan állapotként írja le, amely „változásokat okoz az agy azon területein, amelyek az ítélkezéshez, a döntéshozatalhoz, a tanuláshoz, az emlékezethez és a viselkedés kontrolljához kapcsolódnak”. Ezek a változások láthatóak lehetnek agyvizsgálatokon.
Az APA azonban a függőséget egy anyagtól való függőségként határozza meg, és nem egy tevékenységtől.
A kényszeres szexuális viselkedésre a következő jellemzők utalnak:
- ismétlődő szexuális tevékenységek, amelyek az ember életének középpontjába kerülnek, az egészség és a személyes gondoskodás vagy más érdekek, tevékenységek és felelősségek elhanyagolásáig
- számos sikertelen erőfeszítés az ismétlődő szexuális viselkedés jelentős csökkentésére
- folytatódó ismétlődő szexuális viselkedés a káros következmények ellenére, vagy kevés vagy egyáltalán nem elégedett
- az intenzív szexuális impulzusok vagy késztetések uralma sikertelenségének mintája és az ebből eredő ismétlődő szexuális viselkedés hosszabb ideig, például 6 hónapig
- tartós viselkedés, amely jelentős szorongást vagy jelentős károsodást okoz a személyes, a családi, a szociális, az oktatási és a foglalkozási funkciókban, valamint más fontos területeken
A szorongás, amely teljes egészében erkölcsi ítéletekhez kapcsolódik, és a szexuális impulzusok, késztetések vagy viselkedés elutasítása, nem elegendő ennek a követelménynek a teljesítéséhez.
A mentális egészségügyi hatóságok még nem állapították meg a kényszeres szexuális magatartást egészségügyi állapotként, bár ez hátrányosan érintheti a családokat, a kapcsolatokat és az életet.
A kényszeres szexuális magatartás azonosításának egyik nehézsége az, hogy az egyik embernek a másikétól eltérő nemi vágya vagy libidója lehet. Ennek eredményeként valaki csak azért tekintheti partnerének viselkedését szexuálisan kényszeresnek, mert magasabb a nemi vágya.
További kutatásokra van szükség annak eldöntésére, hogy az orvosoknak a kényszeres szexuális viselkedést rendellenességként kell-e kezelniük.
Gyakori viselkedés
A kényszeres szexuális magatartással rendelkező emberek különböző szexuális gyakorlatokhoz kötődhetnek. Vannak, akik elsöprő késztetést tapasztalhatnak a maszturbálásra, míg mások kényszert éreznek arra, hogy naponta több különböző partnerrel folytassanak szexuális kapcsolatot.
Ez a variáció megnehezíti a feltétel definiálását.
A kényszeres szexuális magatartással néha összefüggésbe hozható tevékenységek a következők:
- kényszeres maszturbáció
- több ügy, szexuális partnerek és egy éjszaka
- a pornográfia kitartó használata
- a nem biztonságos szex gyakorlása
- kiberszex
- szexmunkásokkal való találkozás
A magatartás és hozzáállás a következőket foglalhatja magában:
- képtelenség visszafogni a szexuális késztetéseket
- leválás, ami azt jelenti, hogy a szexuális tevékenység érzelmileg nem elégíti ki az egyént
- a mások iránti vonzó érzés, a folyamatos szerelem és az új szerelmi kapcsolatok kezdete, ami gyakran párkapcsolatokhoz vezet
- bűntudat és szégyen érzése
- társadalmi, munkával kapcsolatos vagy szabadidős tevékenységek feladása a szexuális stimuláció érdekében
Bonyodalmak
Annak ellenére, hogy a bizonyítékok nem támasztják alá a kényszeres szexuális magatartás diagnosztizálását, mégis súlyos hatással lehetnek az ezzel foglalkozó emberekre és a körülöttük élőkre.
A kezeletlen kényszeres szexuális viselkedés intenzív bűntudatot és alacsony önértékelést eredményezhet. Néhány embernél súlyos szorongás és depresszió alakulhat ki.
Egyéb szövődmények lehetnek:
- családi és párkapcsolati problémák, beleértve a szakítást is
- pénzügyi gondok
- nemi úton terjedő fertőzések (STI-k)
Okoz
A kényszeres szexuális viselkedés okai továbbra sem tisztázottak.
Egyes tanulmányok elmélete szerint a kényszeres szexuális magatartás ugyanazon jutalmazási rendszerrel és áramlási lehetőségekkel rendelkezik az agyban, mint a szerfüggőség. Nincs azonban empirikus bizonyíték, amely ezt alátámasztaná.
A mentális egészségi állapotok, például a depresszió, szintén kényszeres szexuális viselkedést válthatnak ki. Különböző hangulati állapotok, beleértve a szomorúságot, a magányt és a boldogságot, szintén vezethetnek képtelenséghez kontrollálni a szexuális viselkedést a betegségben szenvedőknél.
Diagnózis
A vita folyamatban van a kényszeres szexuális viselkedés diagnosztikai kritériumairól. Az állapot diagnosztizálásához különböző kritériumcsoportok léteznek.
A kényszeres szexuális viselkedés nem hivatalos diagnózis a DSM-5. Az APA szerint ennek oka az életképességét, mint egészségi állapotot alátámasztó bizonyítékok hiánya. A WHO azonban a kényszeres szexuális viselkedést beépítette az ICD-11-be.
Mivel nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a kényszeres szexuális viselkedés és a függőség pszichológiai körei közötti kapcsolat alátámasztására, ezek a kritériumok nem alkalmazhatók szélesebb körben a kényszeres szexuális viselkedés diagnosztizálásában.
A kényszeres szexuális magatartás és annak következményei egyre növekvő számú példája kibővítette a rendellenesség mint legitim mentális állapot megvitatását. További empirikus bizonyítékokra van azonban szükség, mielőtt a nagyobb egészségügyi hatóságok önálló diagnózisként a kényszeres szexuális viselkedést adnák hozzá.
Kezelés
A kényszeres szexuális viselkedést nehéz kezelni, mivel az ember racionalizálja viselkedését és gondolkodási szokásait. A kényszeres szexuális magatartást tanúsító emberek tagadhatják a probléma fennállását.
A jelenlegi kezelési lehetőségek célja a mentális egészségi tünetek csökkentése és a szexuális kapcsolatok iránti túlzott késztetések kezelése. A módszerek az egészséges szokások és kapcsolatok ápolását is ösztönzik.
A következő kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre:
Kognitív viselkedésterápia (CBT): Ez a fajta pszichológiai terápia számos technikát és eszközt kínál, amelyek segítik az egyént viselkedésük megváltoztatásában. A CBT képes felkészíteni az embereket új pozitív megküzdési készségek elsajátítására és csökkenteni a nem kívánt szexuális késztetéseket.
Vényköteles gyógyszerek: Ezek tartalmazhatnak anti-androgéneket, például medroxiprogeszteront (Provera), valamint szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI-ket), beleértve a fluoxetint (Prozac). Míg az orvos ezeket a gyógyszereket felírhatja a szexuális késztetések csökkentésére, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) nem hagyott jóvá semmilyen gyógyszert ennek a betegségnek a kezelésére.
A barátok és a család támogatása döntő fontosságú a kényszeres szexuális viselkedésből való kilábalás elősegítésében. A kényszeres szexuális viselkedést mások nehezen tudják megérteni és tolerálni, különösen, ha ez már kárt okozott a kapcsolatokban.
Az erős támogató hálózat azonban segít csökkenteni a nem kívánt szexuális viselkedést, és támogathatja az egészséges szexualitás megteremtését.
További információ a CBT-ről.
Összegzés
A kényszeres szexuális viselkedéssel rendelkező emberek tartós szexuális gondolatokat tapasztalnak, amelyek zavarják kapcsolataikat, munkájukat vagy tanulmányaikat, valamint a mindennapi életüket.
Súlyos szorongáshoz és depresszióhoz, valamint számos egyéb szövődményhez vezethet.
A szakértők továbbra sem biztosak ebben a viselkedésben, de különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az ember kezelésében.
Bár egyesek a kényszeres szexuális viselkedést szexuális függőségnek nevezik, az APA nem sorolja mentális egészségi rendellenességként.
