Mi a jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo?
A jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo vagy BPPV a vertigo gyakori oka. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a kristályok a belső fül egyik részéből a másikba mozognak, megzavarva az agy felé irányuló jeleket.
Amikor egy személy szédülést tapasztal, úgy érezheti, mintha a környezete forogna vagy mozogna körülöttük.
Bár bárkinek bármilyen életkorban kialakulhat a BPPV, ez az állapot általában 50 év feletti embereket érint. A BPPV gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
A BPPV nem életveszélyes állapot, de jelentős kényelmetlenséget okozhat. Ebben a cikkben megvizsgáljuk tüneteit, okait és kezelési lehetőségeit.
Tünetek
A BPPV tünetei a következők:
- szédülés
- szédülés
- könnyednek érzi magát
- egyensúlyvesztés
- hányinger vagy hányás
- látási problémák
- nystagmus, amely olyan orvosi állapot, amely gyors, akaratlan szemmozgásokat okoz
A BPPV tünetei intenzitásuk és időtartamuk szerint változnak az egyének között. A fej helyzetének enyhe megváltoztatása egyes embereknél súlyos tüneteket okozhat, míg a gyors vagy szélsőséges fejmozgások másoknál csak enyhe tüneteket okozhatnak.
Bár a vertigo általában kevesebb, mint egy percig tart, más tünetek több napig vagy hétig is tarthatnak.
Okai és kiváltói
A belső fül két különböző szerkezetet tartalmaz:
- A cochlea a hang rezgéseit idegimpulzusokká alakítja, amelyeket az agy hangként értelmez.
- A vestibularis rendszer információt nyújt a test helyzetéről, és létfontosságú szerepet játszik az egyensúlyban és a koordinációban. A csontos labirintusból, a hártyás labirintusból és a félkör alakú csatornákból áll.
A BPPV akkor fordul elő, amikor a kalcium-karbonát kristályok, amelyek általában a membrános labirintusban jelennek meg, egy vagy több félkör alakú csatornába költöznek.
Ha elegendő kalcium-karbonát kristály képződik, megzavarják a folyadék mozgását a félkör alakú csatornákon, megváltoztatva az agyba jutó jeleket.
A fej mozgatása szédülést okozhat, mert a szilárd kristályok reagálnak a gravitációra. A következő fejállások és mozgások kiválthatják a szédülést azokban az emberekben, akik BPPV-vel rendelkeznek:
- elfordítva a fejét
- a fej oldalán feküdt
- átgurul az ágyban
- a fejét előre hajlítva
- hátradönti a fejét
Diagnózis
Az orvos megerősítheti a BPPV-t, miután áttekintette az ember tüneteit és kórtörténetét. Fizikai vizsgálatot végezhetnek, és megvizsgálhatják a fület olyan jelek után, amelyek más alapbetegségre utalhatnak.
Azok a tesztek, amelyeket az orvos felhasználhat a BPPV diagnosztizálásában, a következők:
- Dix-Hallpike teszt. E vizsgálat során egy személy a hátán fekszik, miközben az orvos elfordítja a fejét. Ezeknek a mozgásoknak vertigo-t kell kiváltaniuk, ha az illetőnek BPPV-je van. Az orvos gyors szemmozgásokat is keres, amelyek nystagmust jeleznek.
- Elektronstagmografia (ENG). Az orvos ezt a tesztet használja az ember szemmozgásának rögzítésére különböző körülmények között, például amikor fényt néz vagy mozgatja a fejet.
- Elektroencefalogram (EEG). Az orvos EEG-vel mérheti az agy aktivitását és kizárhatja az esetleges mögöttes neurológiai állapotokat.
- MRI vizsgálat. Ha az orvos nem tudja megerősíteni a diagnózist, MRI-t használhatnak a fej és a belső fül megvizsgálására.
Kezelés és házi gyógymódok
A BPPV kezelései elsősorban a vizuális stabilitás javítására, valamint a vertigo és a szédülés csökkentésére összpontosítanak.
A BPPV hatékony kezelése a következőket tartalmazza:
Epley manőver
Az Epley manőver magában foglal egy meghatározott fejmozgássorozatot, hogy kiszorítsa a kalcium-karbonát kristályokat a félkör alakú csatornákból.
Képzett egészségügyi szakember alkalmazhatja ezt a kezelést, és megtaníthatja az embereket arra, hogyan hajtsák végre otthon a mozdulatokat.
Az Epley manőver elvégzéséhez:
- Kezdje azzal, hogy leül egy ágy szélére.
- Fordítsa a fejet 45 fokkal jobbra.
- Feküdjön hátra, fejét fordítva tartsa, majd tartsa 30 másodpercig.
- Forgassa el a fejet úgy, hogy 45 fokkal balra nézzen, majd tartsa 30 másodpercig.
- Görgesse a testet a bal oldalra, majd tartsa 30 másodpercig.
- Üljön fel a bal oldalon.
- Ismételje meg ezeket a lépéseket a másik oldalon, először a fejét balra fordítva.
Az áthelyezési manőverek hihetetlenül hasznosak a BPPV kezelésében. Egy 2019-es tanulmányban, amelyen 359 BPPV-s ember vett részt, a kutatók azt találták, hogy az áthelyezési manőverek a kezelés után 1 hónappal 75–100% -os sikert arattak.
Az orvos azt tanácsolhatja egy személynek, hogy az eljárás után néhány napig tartsa függőlegesen a fejét. Ezzel megakadályozza a kristályok visszaköltözését a félkör alakú csatornákba.
Brandt-Daroff gyakorlatok
Ezek a gyakorlatok kevésbé hatékonyak, mint az Epley manőver, mert nem szükségszerűen távolítják el a kalcium-karbonát kristályokat a félkör alakú csatornákból. Ehelyett ezek a gyakorlatok kiterjesztik az esetleges felhalmozódásokat. A Brandt-Daroff gyakorlatok azonban segíthetnek a vertigo tüneteinek csökkentésében.
Brandt-Daroff gyakorlatok elvégzése:
- Kezdje egyenesen, ülve az ágy szélén.
- Feküdjön le a bal oldalon, fejét jobbra fordítva, hogy az arc a mennyezet felé mutasson.
- Tartsa ezt a helyzetet 30 másodpercig.
- Üljön fel és térjen vissza a kiindulási helyzetbe.
- Ismételje meg ezt a gyakorlatot a jobb oldalon.
Néhány ember szédülhet vagy könnyebben érezheti magát, miután elvégezte a Brandt-Daroff gyakorlatsorozatot. Ebben az esetben a felállás előtt meg kell várniuk a szédülés elmúlását.
Az embereknek abba kell hagyniuk ezeket a gyakorlatokat, ha új vagy súlyosbodó tüneteket észlelnek.
Betahistine
A betahisztin olyan gyógyszer, amelyet az orvosok a vertigo és a BPPV kezelésére használnak.
Egy 2017-es vizsgálatban 305 vestibularis vertigo felnőtt 60 napig 48 milligramm betahistint kapott minden nap. A kezelési periódus végén a résztvevők 94,4% -a pozitívan reagált a kezelésre orvosaik szerint. A résztvevők jelentős hányada a vertigo-val kapcsolatos tünetek, például hányinger, hányás és ájulás csökkenését tapasztalta.
Egy másik, 2017-es tanulmányban a BPPV-ben szenvedő emberek, akik mind a betahistinnel, mind az Epley manőverrel kezeltek, a javulás korábbi jeleit mutatták, és kevesebb ismétlődő epizódot mutattak, mint azok, akik csak egy ilyen kezelésben részesültek.
Tippek a BPPV-vel való együttéléshez
A BPPV-t szenvedő emberek személyre szabott kezelési terv kidolgozásában dolgozhatnak audiológussal vagy gyógytornásszal. Ez a terv tartalmazhat gyakorlatokat, gyógyszeres kezeléseket és tippeket a vertigo megbirkózásához.
Általános tippek a BPPV-vel való együttéléshez:
- a szédülést kiváltó fejmozgások és fejhelyzetek nyomon követése
- kerülve a hirtelen fejmozgásokat
- tartsa a fejét függőlegesen, hogy ne zavarja a kalciumkristályokat
Szédülés vagy szédülés esetén segíthet, ha a fejét lassan semleges helyzetbe hozza, vagy lefekszik egy ágyra vagy kanapéra, és várja meg, amíg ez a tünet megszűnik.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az embereknek orvoshoz kell fordulniuk, ha tapasztalják:
- a vertigo gyakori vagy tartós epizódjai
- hányinger vagy hányás
- fejfájás
- láz
- tartós fáradtság
- nyaki fájdalom
Az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, ha a következő tüneteket tapasztalják a fej- vagy nyaksérülés után:
- hosszan tartó szédülés
- hányinger vagy hányás
- eszméletvesztés
- hirtelen, erős fejfájás
- zavartság vagy hangulatváltozás
- a karok vagy lábak használatának nehézségei
Outlook
A BPPV a vertigo gyakori oka. A BPPV akkor fordul elő, amikor a kalcium-karbonát kristályok a membrános labirintusból a fülben lévő félkör alakú csatornákba mozognak.
Bár ez az állapot nem életveszélyes, jelentős kellemetlenségeket okozhat, és zavarhatja az ember mindennapi életét.
A BPPV önmagában elmúlhat, amint a test felszívja a kalcium-karbonát kristályokat. Ha azonban a tünetek önmagukban nem javulnak, az emberek több hatékony kezelési lehetőség közül választhatnak.
A BPPV-kezelések általában a vertigo-indukáló kristályok eltávolítására összpontosítanak a félköríves csatornákról. A BPPV-ben szenvedők beszélhetnek orvosával a kezelési lehetőségeikről.
