Mi az a végdiasztolés térfogat?
Az end-diasztolés térfogat az a vérmennyiség, amely a kamrákban van, mielőtt a szív összehúzódna. Az orvosok végdiasztolés térfogatot használnak a szív előzetes terhelésének becsléséhez, valamint a stroke térfogatának és az ejekciós frakció kiszámításához. Ezek a különböző mérések jelzik az ember szívének egészségét.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk, mi a végdiasztolés térfogat és hogyan használják az orvosok. Megbeszélünk néhány olyan körülményt is, amelyek befolyásolhatják a végdiasztolés térfogatot.
Mi az?
Az end-diasztolés térfogat a bal vagy a jobb kamrában lévő vér mennyiségére utal, a diasztolé végén, közvetlenül a szisztolé megkezdése előtt.
A szív négy kamrából áll: két pitvarból és két kamrából. A kamrák szelepeket tartalmaznak, amelyek egymás után nyílnak és záródnak, így a vér egy irányban áramlik át a pitvarokon és a kamrákon.
A vénák oxigénszegény vért visznek a jobb pitvarba, amely a jobb kamrához kapcsolódik. Innentől kezdve a szív vért juttat a tüdőbe oxigénellátás céljából.
Az újonnan oxigénnel táplált vér bejut a bal pitvarba, és beáramlik a bal kamrába, amely összehúzódik, és az aortán keresztül felfelé kényszeríti a vért. Az aorta a test legnagyobb artériája, amely az egész testet oxigénben gazdag vérrel látja el.
A diasztolé akkor fordul elő, amikor a szívizom ellazul, és a kamrák megtelnek vérrel. A vérnyomás csökken a diasztolé során.
A szisztolé akkor következik be, amikor a kamrák összehúzódnak, és a jobb kamrából a vért a tüdőbe, a bal kamrából pedig a test többi részébe tolják. A vérnyomás nő a szisztolé során.
Hogyan használják az orvosok?
Az orvosok végdiasztolés térfogatot használnak az ember szívének állapotának és általános egészségi állapotának értékelésére.
Az orvos a következő tesztek segítségével mérheti a végdiasztolés térfogatot:
- Echokardiogram. Ebben a nem invazív eljárásban az orvosok ultrahangos technológiával részletes képeket készítenek az ember szívéről.
- Bal szív katéterezése. Ez az eljárás magában foglalja egy vékony, hajlékony cső, amelyet katéternek neveznek, egy nagy eren keresztül a szívbe. Az orvosok a katéter segítségével vérmintákat vehetnek, és megmérhetik a nyomást és az oxigéntartalmat a szív négy kamrájában.
Az orvosok végdiasztolés térfogattal számolják a szívműködés több különböző mérését, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Előfordul, hogy kifejezetten a bal kamra végdiasztolés térfogatát alkalmazzák, vagyis azt a vérmennyiséget, amely a bal kamrában jelen van az összehúzódás előtt.
Előtöltés
Az orvosok a bal kamra végdiasztolés térfogatát használják a szív előterhelésének becsléséhez, vagyis mennyit nyújtanak a kamra szívrostjai az összehúzódás előtt. Az orvosok nem tudják közvetlenül tesztelni az előterhelést, ezért szoros becslésként végdiasztolés térfogatot használnak.
Löket hangereje
Az orvosok mind a végdiasztolés, mind a végső szisztolés térfogatot használják a stroke térfogatának kiszámításához. Az end-szisztolés térfogat az a mennyiség, amely a szívben összehúzódása után a szisztolé végén a kamrában marad.
A stroke térfogata az a vérmennyiség, amelyet a szív minden egyes ütemnél kiszivattyúz a bal kamrából.
A stroke térfogatának képlete: A stroke térfogata = végdiasztolés térfogat - végső szisztolés térfogat.
Egy nagy, 2017-es tanulmány szerint a normális stroke-volumen-tartományok a következők:
- 48,2–114,3 milliliter (ml) 18–29 éves korosztály számára
- 39,1–98,5 ml 30–59 éves korosztály számára
- 39,7–115,3 ml 60 éves vagy annál idősebb emberek számára
Kidobási frakció
Az ejekciós frakció a vér kamrájára utal, amely a szisztolé során elhagyja a bal kamrát, a végdiasztolés térfogathoz viszonyítva. Lényegében az a vér százalékos aránya, amelyet a szív minden egyes ütem során kiszivattyúz a bal kamrából.
Az orvosok az ejekciós frakció segítségével állapítják meg, hogy a szív milyen mértékben pumpálja a vért, és segítenek a szívelégtelenség diagnosztizálásában.
Az ejekciós frakció kiszámítása: Ejekciós frakció = (löket térfogata / vég-diasztolés térfogat) x 100.
Az American Heart Association szerint az egészséges ejekciós frakció 50% és 70% között mozog.
Milyen körülmények befolyásolják?
Bizonyos egészségi állapotok befolyásolhatják a végdiasztolés térfogatot. Ezek tartalmazzák:
Cardiomyopathia
A kardiomiopátia a szívizomot befolyásoló egészségügyi állapotok ernyőfogalma. Ezek az állapotok a szívizom megvastagodását, megnagyobbodását vagy rugalmasságának elvesztését okozhatják.
A kardiomiopátia befolyásolja a szív vérszivattyúzási képességét a test körül, ami szabálytalan szívveréshez, szívelégtelenséghez és más súlyos szövődményekhez vezethet.
A kardiomiopátiának többféle típusa van. Tágult kardiomiopátiában szenvedő embereknél a kamrák megnagyobbodnak, ami növeli a végdiasztolés térfogatot.
A szívizom megnagyobbodása miatt a kamra falai megvastagodhatnak, ami hipertrófiás kardiomiopátiának nevezett állapotot okozhat. Ez a megvastagodás befolyásolhatja a bal kamrából történő véráramlást, ami a végdiasztolés térfogat növekedéséhez vezethet.
Mitralis szelep regurgitáció
A mitrális szelep regurgitációja akkor fordul elő, amikor a vér visszafelé szivárog a mitrális szelepen keresztül, amely összeköti a bal pitvart és a kamrát.
A bal pitvar megnagyobbodhat, hogy befogadja a mitrális szelepen keresztül szivárgó extra vért. A megnagyobbodott bal pitvar komplikációkhoz vezethet, például pitvarfibrillációhoz, szabálytalan szívveréshez, szívelégtelenséghez és stroke-hoz.
Összegzés
Az end-diasztolés térfogat hasznos mutatója az ember szívének egészségi állapotának. Az orvosok végdiasztolés térfogatot használnak az előzetes terhelés becsléséhez és a szív stroke-térfogatának és ejekciós frakciójának kiszámításához.
Bizonyos állapotok befolyásolhatják a végdiasztolés térfogatot, beleértve a kardiomiopátiát és a mitrális regurgitációt.
