Mi az újratöltés?
A táplálkozási szindróma akkor alakulhat ki, amikor az alultáplált ember újra enni kezd. A szindróma a glükóz vagy cukor újbóli bevezetése miatt következik be. Amint a szervezet megemészti és újra metabolizálja az ételt, ez hirtelen elmozdulásokat okozhat az elektrolitok és folyadékok egyensúlyában. Ezek a váltások súlyos szövődményeket okozhatnak, és a szindróma végzetes is lehet.
Alig 5 egymást követő napos alultáplálásba telhet, amíg az embert az etetési szindróma fenyegeti. Az állapot kezelhető, és ha az orvosok korán észlelik a figyelmeztető jeleket, akkor képesek lehetnek megakadályozni.
A szindróma tünetei általában az alultápláltság kezelését követő néhány napon belül nyilvánvalóvá válnak.
Melyek az újratáplálási szindróma okai?
A táplálkozási szindróma akkor fordulhat elő, amikor az ételt visszavezetik az alultáplált személyhez.
Ha egy személy nem eszik eleget, a test gyorsan éhezési módba léphet és alultáplálkozhat.
Hosszabb ideig tartó éhezés után az élelmiszer-feldolgozás képessége súlyosan sérül.
Az alultáplált test kevesebb inzulint termel, és ez gátolja a szénhidrátok termelését.
Ha a szervezetnek nincs elegendő szénhidrátja, zsírtartalékokat és tárolt fehérjéket használ fel energiához.
Ha az idő múlásával a test továbbra is támaszkodik a zsír- és fehérjetartalmakra, ez megváltoztathatja az elektrolitok egyensúlyát. A vitamin és az elektrolit szintje csökken, amikor a test megpróbál alkalmazkodni az éhezési módhoz. A kálium, a foszfor, a magnézium, a kalcium és a tiamin szintje általában érintett.
Az étel újbóli bevezetésekor a testnek nem kell többé zsír- és fehérjetartalmakra támaszkodnia az energiatermelés érdekében.
Az újratáplálás azonban az anyagcsere hirtelen elmozdulásával jár. Ez a glükóz növekedésével fordul elő, és a test több inzulin kiválasztásával reagál. Ennek eredményeként hiányozhat az elektrolit, például a foszfor.
A táplálkozási szindróma hipofoszfatémiát okozhat, egy olyan állapotot, amelyet foszforhiány jellemez. Alacsony más fontos elektrolitszintekhez is vezethet.
Az újratáplálási szindróma káros hatásai széles körben elterjedtek, és a következők problémáit tartalmazhatják:
- szív
- tüdő
- vese
- vér
- izmok
- emésztés
- idegrendszer
Ha az orvosok nem képesek kezelni a szindrómát, az végzetes lehet.
Ki van veszélyben?
Az etetési szindróma azokat az embereket érinti, akik nem kapnak elegendő táplálékot.
Ennek oka lehet:
- éhezés
- alultápláltság
- extrém diéták
- böjtölés
- éhínség
A következő egészségi állapotok is növelhetik az etetési szindróma kialakulásának kockázatát:
- étvágytalanság
- rák
- alkoholizmus
- nyelési problémák vagy diszfágia
- gyulladásos bélbetegség
- coeliakia
- depresszió
- a szájat érintő fájdalmas állapotok
- kontrollálatlan cukorbetegség
Különleges műtétek, különösen a súlycsökkentő műtétek elvégzése szintén növelheti az ember kockázatát.
Tünetek
Az elektrolitok alapvető szerepet játszanak a szervezetben. Az egyensúly torzulása esetén a leggyakoribb szövődmény a hipofoszfatémia, amely a foszfor hiánya.
A hipofoszfatémia tünetei a következők:
- zavartság vagy habozás
- rohamok
- az izmok lebomlása
- neuromuszkuláris problémák
- akut szívelégtelenség
A táplálkozási szindróma a magnézium hiányához is vezethet. A hipomagnémia a veszélyesen alacsony magnéziumszint neve.
A hypomagnesemia jelei és tünetei a következők:
- alacsony kalciumszint vagy hipokalcémia
- alacsony káliumszint vagy hypokalemia
- gyengeség
- fáradtság
- hányinger és hányás
- rendellenes szívritmus
A táplálkozási szindróma a káliumszintet is veszélyesen alacsonyra csökkentheti. Ez a következőket eredményezheti:
- fáradtság
- gyengeség
- túlzott vizelés
- légzési problémák, például légzési depresszió
- szívproblémák, például szívmegállás
- ileus, amely magában foglalja a belek elzáródását
- bénulás
Egyéb tünetek a következők:
- hiperglikémia vagy magas vércukorszint
- mentális problémák, például zavartság
- kóros szérum nátriumszint
- folyadékretenció
- izomgyengeség
Bizonyos esetekben a káliumhiány kómához vagy halálhoz vezethet.
Az orvosok azonosíthatják az újratáplálási szindróma által veszélyeztetett embereket, de lehetetlen tudni, hogy kialakul-e rajta egy személy. A szindróma kialakulásának megakadályozására irányuló kísérlet létfontosságú.
Kockázati tényezők
Azok a személyek, akik nemrégiben éheztek, az etetési szindróma kialakulásának legnagyobb kockázatával járnak.
Nagy a kockázat, ha egy személynek rendkívül alacsony a testtömeg-indexe.
Azok a személyek is jelentős kockázatnak vannak kitéve, akik nemrégiben gyorsan lefogytak, vagy akiknek az eledel megkezdése előtt minimálisan vagy egyáltalán nem ettek ételt.
Más veszélyeztetett személyek a következők:
- súlyosan korlátozott kalóriabevitelű gyermekek vagy serdülők, ha ez hányás vagy hashajtó visszaélés esetén fordul elő
- gyermekek vagy serdülők, akiknek kórtörténetében táplálkozási szindróma volt
- törékeny egyének, akiknek több egészségügyi problémája van
Életkortól függetlenül az embernek nagy a kockázata, ha:
- a BMI kevesebb, mint 16
- Testtömegének több mint 15 százalékát akaratlanul vesztette az elmúlt 3–6 hónapban
- minimális ételt fogyasztott az elmúlt 10 egymást követő napon vagy annál tovább
- alacsony szérumfoszfát-, kálium- vagy magnéziumszint
A következő kérdések közül kettő vagy több növeli az etetési szindróma kialakulásának kockázatát is:
- a BMI kevesebb, mint 18,5
- akaratlanul elveszíti a testtömeg 10 százalékát az elmúlt 3–6 hónapban
- kevés vagy egyáltalán nem fogyaszt ételt az elmúlt 5 vagy több egymást követő napban
- alkoholizmus vagy kábítószerrel való visszaélés története
- bizonyos kezelések, például inzulin, vizelethajtók, kemoterápiás gyógyszerek, sugárterápia és savkötők
Aki gyanítja, hogy táplálkozási szindrómában szenved, azonnal forduljon orvoshoz.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
Az etetési szindrómában szenvedőknek vissza kell állítaniuk az elektrolit normál szintjét. Az orvosok ezt elérhetik az elektrolitok pótlásával, általában intravénásan.
A vitaminok, például a tiamin helyettesítése szintén segíthet bizonyos tünetek kezelésében. Egy személynek folyamatos vitamin- és elektrolit-pótlásra lesz szüksége, amíg a szint stabilizálódik.
Az orvosok lassíthatják az etetési folyamatot is, hogy segítsék az embert az alkalmazkodásban és a felépülésben.
A személynek folyamatos megfigyelésre lesz szüksége egy kórházban. Az orvosok tesztekkel ellenőrzik az elektrolit szintet és a testi funkciókat, beleértve a vizelet és a vér elemzését.
Felépülés
A gyógyulás ideje a betegség mértékétől és az alultápláltságtól függ.
A kezelés legfeljebb 10 napig folytatódik, és az ellenőrzés után is folytatódhat.
Ha egy személynek szövődményei vannak vagy mögöttes orvosi problémák vannak, ezek kezelése hosszabb gyógyulási időt eredményezhet.
Meg lehet-e akadályozni?
A megelőzés a leghatékonyabb módszer az etetési szindróma leküzdésére.
Az egészségügyi szakemberek, akik ismerik a figyelmeztető jeleket és a kockázati tényezőket, jobban képesek alultáplált betegek kezelésére.
2013-ban a kutatók azt találták, hogy az Egyesült Királyságban intravénásan táplált emberek nagy mintájánál 4 százaléknak volt etetési szindróma. A szerzők megjegyezték, hogy az orvosok csak a veszélyeztetett betegek felében ismerték fel a kockázatot.
Az egészségügyi szakemberek megakadályozhatják az etetési szindrómát:
- a veszélyeztetettek gyors azonosítása
- az utántöltési programok adaptálása
- a betegek folyamatos figyelemmel kísérése a kezelés megkezdése után
Alultápláltság akkor következhet be, ha az ételbevitel szigorúan korlátozott. Ez olyan embereknél fordulhat elő, akik:
- depresszió
- dysphagia
- alkoholizmus és drogfogyasztás
- anorexia nervosa
- kontrollálatlan cukorbetegség
A műtétek és az olyan betegségek, mint a rák, fokozott anyagcsereszükségletet eredményezhetnek, ami alultápláltsághoz vezethet.
Alultápláltság akkor is előfordulhat, ha a test már nem veszi fel a tápanyagokat, ahogy kellene. Ez olyan állapotokból származhat, mint a lisztérzékenység és a gyulladásos bélbetegség.
Az alultápláltság és a táplálkozási szindróma kockázatának kitett betegeket azonosítani és kezelni kell. Az irányelvek kimondják, hogy az orvosoknak a takarmányozás előtt mérlegelniük kell a személy alkoholfogyasztását, táplálkozását, súlyváltozását és pszichés állapotát.
Elvitel
A táplálkozási szindróma akkor fordulhat elő, amikor az éhezés vagy az alultápláltság időszaka után az ételt túl gyorsan helyezik vissza. Ez elektrolit-egyensúlyhiányhoz és súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek végzetesek lehetnek.
Az etetési szindróma leküzdésének legjobb módja a veszélyeztetett emberek azonosítása és kezelése. A szindrómában szenvedők gyógyulhatnak, ha korán kapnak kezelést. Az oktatás és az állapot fokozott tudatossága segíthet.
