Mi a szeronegatív rheumatoid arthritis?
A rheumatoid arthritis (RA) autoimmun állapot és gyulladásos ízületi gyulladás típusa. Fájdalmat, duzzanatot és merevséget okoz az ízületekben. Számos különböző típus létezik, köztük a szeronegatív és a szeropozitív RA.
A legtöbb RA-ban szenvedő ember szeropozitív RA-val rendelkezik. Ez azt jelenti, hogy vérükben anticiklusos citrullinált peptid (anti-CCP) antitestek vagy reumatoid faktor néven ismert anyag van. Az orvos ennek az anyagnak a vizsgálatával igazolhatja a szeropozitív RA diagnózisát.
Ha egy személynek RA-ja van, anélkül, hogy ezen antitestek is lennének, akkor az állapotot szeronegatív RA-ként ismerik. A szeronegatív RA-ban szenvedőknél más antitestek lehetnek, vagy a tesztek egyáltalán nem mutatják az antitestek jeleit.
Azonban az élet későbbi szakaszában antitestek alakulhatnak ki. Ha ez bekövetkezik, az orvos diagnózisukat seropozitív RA-ra változtatja. A szeronegatív RA sokkal ritkábban fordul elő, mint a szeropozitív RA.
Ebben a cikkben megismerheti a szeronegatív RA tüneteit és kezelési lehetőségeit.
Tünetek
A szeronegatív RA tünetei hasonlóak a szeropozitív RA tüneteihez.
Tartalmazzák:
- érzékenység, duzzanat és bőrpír az ízületekben
- merevség, különösen a kézben, a térdben, a bokában, a csípőben és a könyökben
- merevség reggel, amely 30 percnél tovább tart
- tartós gyulladás
- a test mindkét oldalán lévő ízületeket érintő tünetek
- fáradtság
Az állapot korai szakaszában ezek a tünetek általában a kezeket és a lábakat érintik. Idővel azonban más ízületekre is hatással lehetnek. A tünetek idővel változhatnak is.
Egyes szakértők szerint a szeronegatív RA kilátásai jobbak, mint a szeropozitív RA esetében. Ez azt jelezheti, hogy a szeronegatív RA az RA enyhébb formája.
Néhány ember számára azonban a progresszió hasonló lehet, és néha a diagnózis idővel szeropozitívvá változik. Az is lehetséges, hogy a szeronegatív RA-ban szenvedő személy diagnosztizáljon egy másik állapotot, például osteoarthritis vagy psoriaticus arthritis, később az életében.
Egy tanulmány megállapította, hogy a szeronegatív RA-ban szenvedőknél nagyobb a részleges remisszió valószínűsége, mint a szeropozitív RA-ban szenvedőknél, de összességében alig volt különbség abban, hogy a két típus hogyan hatott az emberre.
Hogyan befolyásolják az RA tünetei a nőket? Itt megtudhatja.
Okoz
Autoimmun állapot akkor alakul ki, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja a test egészséges szövetét. RA-ban megtámadja az ízületek ízületi folyadékát. Ez a porc károsodását eredményezi, ami ízületi fájdalomhoz és gyulladáshoz vezet. Hosszú távon károsíthatja a porcot, és a csont elkezd kopni.
Az egészségügyi szakemberek nem tudják pontosan, miért történik ez, de egyes RA-ban szenvedő emberek vérében antitestek találhatók, amelyeket reumatoid faktornak neveznek. Ez szerepet játszhat a gyulladásban. Azonban nem minden RA-ban szenvedő embernél van ez a tényező.
Mint fentebb említettük, a szeropozitív RA-ban szenvedők pozitív tesztet mutatnak a reumatoid faktorra, de a szeronegatív RA-val nem. A szakértők még vizsgálják, miért történik ez és mit jelent.
Egyre több bizonyíték utal arra is, hogy a tüdőt vagy a szájat érintő kiváltó esemény, például a parodontális betegség, szerepet játszhat az RA kialakulásában.
Kockázati tényezők
Úgy tűnik, hogy egyeseknél nagyobb valószínűséggel alakul ki egy RA-forma. A kockázati tényezők hasonlóak a szeropozitív és a szeronegatív RA esetében, és magukban foglalják:
- genetikai tényezők és családtörténet
- bizonyos baktériumok és vírusok korábbi fertőzése
- dohányzás vagy másodlagos dohányzásnak való kitettség
- levegőszennyezésnek, valamint bizonyos vegyi anyagoknak és ásványi anyagoknak való kitettség
- szex, mivel az RA-ban szenvedők 70% -a nő
- életkor, mivel többnyire 40-60 éves kor között alakul ki
Bár az általános kockázati tényezők mindkét RA típus esetében megegyeznek, egy 2018-as tanulmány szerzői megjegyzik, hogy az elhízás és a dohányzás nagyobb valószínűséggel a szeronegatív RA kockázati tényezői, és úgy tűnik, hogy az emberek bizonyos típusú genetikai RA-t fejlesztenek ki bizonyos genetikai tényezőktől függően jellemzők.
A kutatás azt is sugallja, hogy a szeronegatív RA-ban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel lehet magas vérnyomás.
Vizsgálatok és diagnózis
Az orvos megkérdezi az embert a tüneteiről, és néhány tesztet is lefuttathat. A rheumatoid faktor vérvizsgálata azonban negatív lesz a szeronegatív RA-ban szenvedő személynél. Ez megnehezítheti a diagnózist.
Ha egy személy tünetei RA jelenlétére utalnak, az orvos diagnosztizálhatja az RA-t, még akkor is, ha az egyén vérében nincs reumatoid faktor.
Bizonyos esetekben az orvos javasolhat egy röntgenvizsgálatot, amely kimutathatja az eróziót és a csont és a porc károsodását.
Kezelés
A szeronegatív RA kezelése az állapot előrehaladásának lassítására, az ízületi károsodások megelőzésére és a tünetek enyhítésére összpontosít. Az általános gyulladásszint és a betegség aktivitásának csökkentése szintén csökkentheti a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát a jövőben.
A tünetek kezelése
Néhány lehetőség az RA tüneteinek enyhítésére a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a szteroidok.
Az NSAID-k kezelhetik a fájdalmat és a duzzanatot a fellángolások során, de nem befolyásolják az állapot lefolyását.
A szteroidok segíthetnek a gyulladás kezelésében fellángolások során, vagy ha a tünetek súlyosak egy adott ízületben. A szteroidhasználat azonban káros hatásokkal járhat, ezért nem alkalmasak rendszeres használatra.
Tudjon meg többet az RA szteroidjairól itt.
A haladás lassítása
Az állapot előrehaladásának lassításának lehetőségei közé tartozik a betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD) és a célzott terápia.
A DMARD-k az immunrendszer működésének megváltoztatásával elősegíthetik az RA előrehaladásának lassítását. A metotrexát (Rheumatrex) a DMARD egyik példája, de ha egy gyógyszer nem segít, az orvos alternatívát kínálhat. A DMARD-ok nem nyújtanak fájdalomcsillapítást, de hozzájárulhatnak a tünetek csökkentéséhez és az ízületek megőrzéséhez azáltal, hogy blokkolják a gyulladást, amely lassan elpusztíthatja az ízületi szöveteket RA-ban szenvedő betegeknél.
A DMARD-ok akár 2 hónapot is igénybe vehetnek a változás érdekében. Az orvos időközben NSAID-okat vagy kortikoszteroidokat írhat fel a fájdalom és gyulladás kezelésére.
Ha a DMARD-ok egyáltalán nem segítenek, az orvos célzott terápiát javasolhat, például olyan gyógyszereket, amelyek különböző módon hatnak az immunrendszerre. Az ilyen típusú gyógyszerek egyik példája a tofacitinib (Xeljanz), amely az immunrendszer specifikus sejtjeit célozza meg.
Sebészet
Sok RA-ban szenvedő embernek soha nem lesz szüksége műtétre, de lehetőség lehet azok számára, akik súlyos ízületi károsodást tapasztalnak.
Az ízületpótló műtéten keresztül javíthatja a funkciókat és a mobilitást, ami javíthatja az ember életminőségét.
Segíthetnek-e a kiegészítők a gyulladás csökkentésében? Itt megtudhatja.
Diéta
Az Arthritis Foundation azt javasolja, hogy bizonyos ételek fogyasztása segíthet az RA tüneteinek kezelésében. Azonban az RA-ban szenvedő embereknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt bármilyen speciális étrendet elfogadnának.
Vannak, akik gyulladáscsökkentő étrendet követnek, amely a növényi ételeket hangsúlyozza.
Az egészséges választás a következőket tartalmazza:
- friss gyümölcsök és zöldségek
- diófélék és magvak
- sovány hús
- alacsony zsírtartalmú tejtermékek vagy tejtermékek alternatívái
- teljes kiőrlésű gabonák
Úgy tűnik, hogy az omega-3 zsírsavak gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, és enyhíthetik a gyengéd ízületek fájdalmát és merevségét. Ezek halolajból származnak. Ezért hidegvizes halak, például hering, lazac és tonhal fogyasztása segíthet.
Az omega-6 zsírsavak a kukorica, a pórsáfrány, a szójabab és a napraforgó olajokban vannak. A túl sok omega-6 növelheti az ízületi gyulladás és az elhízás kockázatát.
Egyéb gyulladást súlyosbító ételek lehetnek:
- hamburger, csirke és hús magas hőmérsékleten grillezve vagy sütve
- feldolgozott és zsíros húsok
- feldolgozott élelmiszerek és magas telített zsírtartalmú ételek
- hozzáadott cukrot és sót tartalmazó ételek
A dohányzás és a sok alkohol fogyasztása szintén súlyosbíthatja az RA tüneteit.
A dohányzó embereknek minél előbb fel kell keresniük orvosukat a leszokásról. A dohányzás kiválthatja az RA-t, és hozzájárulhat a betegség súlyosságához és progressziójához.
Tudjon meg többet arról, hogy az alkohol hogyan befolyásolhatja az RA-t.
A mediterrán étrend segíthet az RA-ban szenvedő emberek egészséges, kiegyensúlyozott étrendben, amely megfelelő mennyiségű omega-3 zsírsavat, gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz.
Itt kaphat étkezési tervet és 26 receptet a gyulladáscsökkentő étrendről.
Természetes gyógymódok
Az étrenden kívül néhány ember a következő természetes gyógymódokat javasolja az RA számára:
- Nyújtás és gyengéd testmozgás: Az orvos tanácsot ad a tervről. A vízi testmozgás és a tai chi hasznos lehetőségek.
- Relaxáció és éberség: A jóga, a tai chi és a masszázs segíthet.
- Hő és hideg: A törülközővel letakart hő- vagy jégcsomagok alkalmazása enyhítheti a duzzanatot és a fájdalmat.
- Pihenés: A jó éjszakai alvás segíthet, de az embereknek a nap folyamán a lehető legaktívabbaknak kell maradniuk.
- Kiegészítők: A halolaj, a kurkuma és a probiotikumok segíthetnek, de az embernek bármilyen kiegészítés használata előtt meg kell kérdeznie orvosát. Egyes kiegészítőknek, például a mennydörgés isten szőlőjének súlyos mellékhatásai lehetnek.
- Akupunktúra: Az embereknek meg kell próbálniuk képzett szakembert találni.
Azonban még nincs elegendő bizonyíték az RA számos természetes gyógymódjának alátámasztására. Az embereknek meg kell kérdezniük orvosukat, mielőtt új kezelést kezdenének, vagy bármilyen jelentős változtatást végeznének.
További részletek az RA természetes gyógymódjairól itt.
Összegzés
A szeronegatív RA-ban szenvedő betegeknél minden RA tünet jelentkezik, de a vérvizsgálatok azt mutatják, hogy nincs vérében reumatoid faktor. A szakértők még vizsgálják, miért történik ez.
Úgy tűnik, hogy a szeronegatív RA kilátásai hasonlóak a szeropozitív RA-hoz.Néha a jövőbeni vérvizsgálatok azt mutatják, hogy az ember vérében idővel reumatoid faktor alakult ki.
Az orvos tanácsot ad a legjobb kezelésről, de az olyan életmódbeli intézkedések, mint az egészséges étrend és a rendszeres tevékenység, segíthetnek a tünetek kezelésében.
Itt megismerheti a RA-val rendelkező emberek támogatásának 10 legjobb alkalmazását.
K:
A vérvizsgálatom negatív eredményt mutat a reumatoid faktorra, de vannak ízületi tüneteim. A főnököm azt hiszi, hogy nincs RA-m? Ez azt jelenti, hogy valójában nincs RA-m?
V:
Még akkor is, ha a reumatoid faktor teszt negatív, más autoantitestek is jelen lehetnek, különösen ciklusos citrullinált peptid antitestek. Még akkor is, ha mindkettő hiányzik, az RA mégis a legmegfelelőbb diagnózis lehet, így a negatív antitest teszt nem zárja ki az állapotot. Egyébként az embereknek nem kell megemlíteniük orvosi információikat a főnöküknek.
Nancy Carteron, MD, FACR A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
