Mi a kapcsolat a prednizon és a cukorbetegség között?
A prednizon egy olyan szteroid, amely a kortizolhoz hasonló módon működik, amelyet a mellékvesék általában stressz hatására termelnek. A szteroidok befolyásolhatják a test reakcióját az inzulinra, amely hormon szabályozza a vér cukorszintjét.
Ennek eredményeként azoknak az embereknek, akiknek fennáll a cukorbetegség kockázata vagy ilyen állapotuk van, már óvatosan kell eljárniuk, mielőtt szteroidokat szednének.
Az emberek a szteroidokat sokféle betegség kezelésére használják, beleértve az autoimmun rendellenességeket és a gyulladással kapcsolatos problémákat, például az ízületi gyulladást. Az immunaktivitás és a gyulladás csökkentésével működnek, így elősegíthetik a szövetkárosodás megelőzését.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk a prednizon és a cukorbetegség kapcsolatát, és olyan gyakorlati lépéseket adunk meg, amelyeket az ember megtehet a kockázatok kezelésében.
Szteroidok és vércukorszint
A szteroidok a vércukorszint emelkedését okozhatják.
A prednizon és más szteroidok a vércukorszint emelkedését okozhatják azáltal, hogy a májat rezisztenssé teszik az inzulinnal szemben. A hasnyálmirigy inzulint termel a vércukorszint szabályozására.
A cukorbetegség abból eredhet, hogy hibát okoz a szervezet reakciója az inzulinra vagy a hasnyálmirigy inzulintermelésének problémája.
Ha a vércukorszint magas, a hasnyálmirigy kiválasztja az inzulint, és a májba jut.
Az inzulin megérkezése a májba a cukor mennyiségének csökkenését váltja ki, amelyet ez a szerv általában felszabadít a sejtek táplálására. Ehelyett a cukor közvetlenül a véráramból jut be a sejtekbe. Ez a folyamat csökkenti az általános vércukor-koncentrációt.
A szteroidok kevésbé érzékenyekké tehetik a májat az inzulinra, mert a cukor felszabadulását okozzák, még akkor is, ha a hasnyálmirigy is inzulint szabadít fel. A cukor ezen folyamatos felszabadulása a hasnyálmirigyet abbahagyja a hormon termelésében.
Ha ez a folyamat folytatódik, inzulinrezisztenciát okoz. A sejtek már nem reagálnak az inzulinra, függetlenül attól, hogy a szervezet előállítja-e, vagy egy személy beadja-e a cukorbetegség kezelésére.
Az orvosok ezt az állapotot szteroidok által kiváltott cukorbetegségnek nevezik.
Szteroidok okozta cukorbetegség
A szteroidok által kiváltott cukorbetegség annyiban hasonlít a 2-es típusú cukorbetegséghez, hogy a sejtek nem képesek megfelelően reagálni az inzulinra.
A cukorbetegség olyan állapot, amely következtében a vércukorszint folyamatosan túl magas lesz. A cukorbetegség két fő típusa szokott kialakulni:
- típusú cukorbetegség, amelyben a hasnyálmirigy nem termel inzulint
- 2-es típusú cukorbetegség, amelyben a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, vagy a sejtek nem reagálnak a testben keringő inzulinra
A szteroidok okozta cukorbetegségnek hamarosan meg kell szűnnie a szteroidkezelés befejezése után. Az 1. és a 2. típusú cukorbetegség viszont egész életen át tartó állapot, amely folyamatos kezelést igényel.
A szteroidok által kiváltott cukorbetegség tünetei
A szteroidok által kiváltott cukorbetegség tünetei megegyeznek az 1. típusú, a 2. típusú és a terhességi cukorbetegség tüneteivel, amelyek terhesség alatt néhány nőt érintenek.
Tartalmazzák:
- száraz száj
- szomjúság
- fáradtnak érzi magát
- akaratlan fogyás
- gyakori vizelés
- homályos látás
- hányinger és hányás
- száraz, viszkető bőr
- bizsergés vagy érzésvesztés a kézben vagy a lábban
Néhány ember magas vércukorszintet tapasztalhat, anélkül, hogy bármilyen tünetet mutatna. Emiatt az embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell vércukorszintjüket a szteroidkúra megkezdése után.
Szteroidok által kiváltott cukorbetegség kezelése
A cukorbetegség más típusaihoz hasonlóan a szteroidok által kiváltott cukorbetegeknek is életmódjukat kell módosítaniuk a vércukorszint-ellenőrzésük javítása érdekében.
Ezek a változások magukban foglalhatják az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet és a rendszeres testmozgást.
Amikor a szteroidok kiváltják a cukorbetegséget, a vércukorszint általában a kezelés kezdetétől számított 1-2 napon belül megemelkedik. Ha egy személy reggel szteroidokat szed, a vércukorszint általában délutánra vagy estére emelkedik.
A szteroidokat szedő embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell a vércukorszintet, és orális gyógyszereket vagy inzulint kell szedniük, ha ezek a szintek túl magasak lesznek.
Általában a vércukorszintnek 1-2 nappal a szteroid kezelés befejezése után vissza kell térnie a korábbi szintre. Néhány ember azonban ennek következtében kialakulhat a 2-es típusú cukorbetegség, és megfelelő utókezelésre lesz szüksége orális gyógyszeres kezeléssel vagy inzulinterápiával.
Kockázati tényezők
A szteroid által kiváltott 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázata azokban az emberekben a legmagasabb, akik hosszabb ideig nagy adag szteroidot szednek.
A 2-es típusú cukorbetegség egyéb kockázati tényezői a következők:
- 45 éves vagy annál idősebb
- túlsúlyosnak lenni
- családjában 2-es típusú cukorbetegség szerepel
- a terhességi cukorbetegség személyes története
- csökkent glükóz tolerancia
Szteroidok szedése cukorbetegségben
Bizonyos betegségben szenvedők számára elkerülhetetlen lesz a prednizon és más szteroidok szedése. Ezek a gyógyszerek a lehető legjobb esélyt adják az embernek a gyógyulásra vagy a fájdalomcsillapításra, még akkor is, ha cukorbeteg is.
A cukorbetegeknek a következő lépéseket kell tenniük a prednizon vagy hasonló gyógyszeres kezelés megkezdése előtt:
Tájékoztassa az orvost a cukorbetegség diagnózisáról. Előfordulhat, hogy az orvos felírhat egy másik gyógyszert, amely nem befolyásolja a vércukorszintet.
Ha ez nem lehetséges, akkor gyakran módosítaniuk kell az előírt adagot, hogy a vércukorszint a céltartományban maradjon.
- A szokásosnál gyakrabban ellenőrizze a vércukorszintet. A szakértők azt javasolják, hogy ezt naponta négy vagy többször végezzék el.
- Növelje az inzulin vagy az orális gyógyszer adagját, a vércukorszinttől és az orvos tanácsától függően.
- Figyelje a vizeletet vagy a vér ketonjait.
- Azonnal forduljon orvoshoz, ha a vércukorszint túl magasra emelkedik szteroidok szedése alatt, és az inzulin vagy az orális gyógyszer adagja nem elég magas ahhoz, hogy csökkentse a szintet.
- Vigyen magával glükóz tablettákat, gyümölcslét vagy édességet, ha a vércukorszint hirtelen lecsökken.
Mivel egy személy fokozatosan csökkenti a szteroidok adagját, csökkentenie kell az inzulin vagy az orális gyógyszer ekvivalens dózisát is, amíg az vissza nem tér az eredeti dózisra. Fontos, hogy soha ne hagyja abba hirtelen a szteroidok szedését, mivel ez súlyos betegségeket okozhat.
Lehetséges gyógyszerkölcsönhatások
A cukorbetegeknél gyakran más gyógyszerekre is szükségük van gyógyszerekre. Bármely gyógyszer növelheti annak kockázatát, hogy az ember káros gyógyszerkölcsönhatásokat tapasztal, ha inzulint is szed.
A leggyakoribb orális gyógyszereket, amelyeket az emberek cukorbetegség miatt szednek, orális hipoglikémiának nevezzük.
Ezek a gyógyszerek a következők:
- biguanidok, például metformin (Glucophage)
- alfa-glükozidáz inhibitorok, például akarbóz (Glucobay, Precose)
- szulfonilureák, például gliburid (Micronase, DiaBeta)
- meglitinidek, például repaglinid (Prandin)
- tiazolidindionok, például roziglitazon (Avandia)
Mindezek a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel. Az embereknek fokozott óvatossággal kell eljárniuk a szulfonilkarbamidokkal, a metforminnal és a tiazolidindionokkal, különösen akkor, ha a következő állapotok bármelyikének kezelésére szedik őket:
- májműködési zavar
- szív-és érrendszeri betegségek
- vesebetegség
Az orvosok bevonhatják az inzulinkezelést a szteroidok által kiváltott cukorbetegség kezelési tervébe, ha az egyén nem reagál az életmódváltásra vagy az orális gyógyszerekre.
Számos gyógyszer kölcsönhatásba lép az inzulinnal, beleértve:
- ACE-gátlók
- aszpirin
- bétablokkolók
- szteroidok
- ösztrogének
- hipotireoid gyógyszerek
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
- niacin
- szájon át szedhető fogamzásgátló
- szulfa antibiotikumok
A cukorbetegeknek mindig meg kell beszélniük a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat orvosukkal.
Tudjon meg többet a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekről ide kattintva.
K:
Váltottam a prednizon szedéséről, és a vércukorszintem továbbra is veszélyesen magas. Mit tehetek ezután?
V:
Folytassa a vércukorszint-ellenőrzését naponta legalább négyszer, gyakoroljon rendszeresen, fogyasszon egészséges, kiegyensúlyozott ételeket, és folytassa az orvosi rendelvény szerinti gyógyszerek vagy inzulin szedését.
Ha a vércukorszintje a szteroidterápia leállítása után több mint 2 vagy 3 napig magas marad, forduljon orvosához.
Alan Carter, PharmD A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
