Mi a rosszindulatú és hogyan kezelik?
Wryneck akkor fordul elő, amikor a nyaki izmok a szokásos kapacitásukon felül elcsavarodnak, és a fej megdőlnek. Az állapot torticollis vagy loxia néven is ismert.
A Wryneck idővel kialakulhat. Előfordulhat a terület sérülése vagy a gyógyszeres reakció miatt is.
A rosszindulatú személy számára kényelmetlen vagy fájdalmas lehet a fejét egyenesen feltenni vagy a nyakát az érintetlen oldalra hajlítani.
Gyakori a csecsemők bántalma, egyes források szerint 100 csecsemőből 3-at érint. A legtöbb csecsemőnél az állapot könnyen kezelhető.
A csecsemőkori jóindulatú paroxizmális torticollis (BPTI) sokkal ritkább orvosi rendellenesség csecsemőknél, ahol a csecsemő visszatérő epizódokat tapasztal a fej egyik oldalra billenésében.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a bántalmazás okait, valamint az esetleges kezelési lehetőségeket.
Okoz
Felnőtteknél számos oka lehet annak, hogy a wryneck kialakulhat, bár az orvosok gyakran nem tudják megadni az okát.
Néhány gyakori ok:
- a nyak vagy a gerinc sérülése, ami az izmok görcsét okozza
- a fej vagy a nyak fertőzése, ahol a gyulladás az izmok összehúzódását okozza
- tályogok a torokban vagy a felső légutakban
- a test más részeinek fertőzései, például fülek, orrmelléküregek, állkapocs, fogak vagy fejbőr
A rosszindulatú ritkább okok a következők:
- hegszövet
- a nyaki gerinc ízületi gyulladása
- vaszkuláris rendellenességek
- kábítószerrel való visszaélés, amely az izomkontroll hiányát okozza
- bizonyos gyógyszerek alkalmazása
- daganatok
Gyerekes gyermekek
Gyermekek, csecsemők és újszülöttek általában veleszületetten fejlődnek a veleszületett izmos torticollis (CMT) miatt, ami azt jelenti, hogy ezzel a betegséggel születtek.
A CMT akkor alakul ki, ha a nyak egyik oldalán lévő izom, a sternocleidomastoid izom túl rövid.
A gyermekek bántalma egyéb okai a következők:
- trauma a születés során
- lapos fej szindróma, amikor a csecsemő ugyanabban a helyzetben tartja a fejét, amikor alszik
- örökletes betegségek, amelyek problémákat okoznak az izmokban és az idegrendszerben
Típusok
Számos különféle fajta fajta létezik. Ezek tartalmazzák:
Ideiglenes torticollis
Az ideiglenes torticollis általában csak 1-2 napig érinti az embert, mielőtt eltűnik. Az ideiglenes torticollisban szenvedőknek szükségük lehet a pihenésre, miközben a nyakukat a lehető legkevésbé tartják. Lehet, hogy nem igényelnek speciális orvosi kezelést.
Ideiglenes torticollis akkor fordulhat elő, ha a nyirokcsomók fertőzés vagy megfázás után meggyulladnak, vagy ha egy személynek nyaki sérülése van, amely megduzzasztja a nyaki csontok közötti ízületeket.
Javítva torticollis
A fix torticollis egy személy izmainak vagy csontjának felépítésében rejlő probléma miatt jelentkezik. Akkor is kialakulhat, ha daganat növekszik a gerincvelőben, ami nyomást gyakorol a környék idegeire.
Gyermekeknél a rögzített torticollis funkciók kiegyensúlyozatlanná válhatnak, vagy az arcuk lapított megjelenésű lehet. A gyermekek késleltethetik az arcizmaik helyes használatának képességét is.
Izmos torticollis
Az izmos torticollis a rögzített torticollis leggyakoribb formája. Akkor fordul elő, amikor a nyak egyik oldalán az izmok különösen feszesek, vagy ha a hegszövet befolyásolja a mobilitást.
A terhesség alatt izmos torticollis alakulhat ki a magzatban, ha szokatlan helyzetbe kerül az anyaméhben, vagy a magzatnak nincs elég helye.
Klippel-Feil szindróma
A Klippel-Feil szindróma veleszületett állapot. Akkor alakul ki, amikor a nyak csontjai nem nőnek megfelelően, és a nyak megcsavarodik.
A Klippel-Feil szindrómában szenvedők nem biztos, hogy jól hallanak, ha a fülük csontjai is érintettek.
Nyaki dystonia
A nyaki dystonia, más néven görcsös torticollis, az állapot ritkább formája, mint más típusok. A nyaki dystonia a nyaki izmokat görcsölgeti.
A nyaki dystóniában szenvedők fájdalmas epizódokat tapasztalnak, amikor a nyaki izmok összehúzódnak, és a fej az egyik oldalra, előre vagy hátra fordul.
Tünetek
A rosszindulatú tünetek személyenként változnak. Az állapot legszembetűnőbb jele a nyak elfordulása vagy egyik oldalra billenése.
A rosszindulatú emberek is tapasztalhatják:
- fájdalmas, feszült nyaki izmok
- nyaki görcs vagy égő érzés a nyakon
- nem hajlandó a fejüket és a nyakukat az ellenkező oldalra fordítani vagy meghajlítani
- tekintetük irányítás nélkül felnézett
- nyelvük kontroll nélkül kilóg
- rángatózó izomgörcsök, valamint a fej és a nyak mozgása
- hátfájás
- fejfájás
Csecsemőknél a wryneck tünetei a következők:
- a fej egyik oldalra döntése
- a fej egyik oldalán a fül mögött lapítva
- korlátozott mozgás a fejben és a nyakban
- az arc aszimmetrikusnak tűnő vonásai
- egy kis, puha csomó a nyakában
- szoptatott csecsemők előnyben részesítik az egyik mellet a másikkal szemben
- izom-csontrendszeri problémák, például csípő dysplasia
A születés után kialakuló torticollis esetén a csecsemő fáradtnak, ingerlékenynek tűnhet, és hányhat a fej megdöntése során.
Diagnózis
Az orvos fizikális vizsgálattal és a családi kórtörténettel kapcsolatos kérdések feltevésével diagnosztizálja a nyakát. Érdeklődhetnek az adott személy által szedett jelenlegi gyógyszerekről is.
Az orvos kérheti a nyak röntgensugárzását annak megállapítására, hogy a probléma csonttörés vagy elmozdulás következménye.
CT-vizsgálatra lehet szükség a nehezebben észlelhető rendellenességek vagy állapotok által okozott rosszindulatú betegségek diagnosztizálásához. Ezek lehetnek a gerinc degeneratív ízületi gyulladása.
Bizonyos esetekben a rosszindulatúnak tűnhet valami komolyabb.
Ha egy személy a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal orvoshoz kell fordulnia:
- izomgörcsök a nyakon sérülés után
- nyelési nehézség
- nehéz légzés
- járási problémák
- beszédzavar
- gyengeség vagy zsibbadás a karokban és a lábakban
- vizeletürítés nehézségei
- vizelet vagy széklet inkontinencia
- a száj vagy a nyelv duzzanata
- láz
- nyirokcsomó-duzzanat
- fejfájás
Kezelési lehetőségek
A bánat kezelése a típustól és az októl függ.
Egyes esetek néhány napon belül eltűnhetnek, ha az illető megpihen és kerüli a nyakának elmozdulását.
A bántalmazás kezelései a következők:
- jégcsomagok
- gyógyszer
- fizikai eszközök a nyak helyben tartásához
- fizikoterápia
- masszázsterápia
- nyújtó gyakorlatok
- sebészet
Orvos izomlazítókat és gyulladáscsökkentőket írhat fel a görcsös torticollisok számára, amelyeket sérülés vagy a gyógyszerek mellékhatása okoz.
Krónikus nyaki izomgörcsök és nyaki dystonia esetén a botulinum A toxin, más néven Botox, megkönnyebbülést jelenthet az izmok összehúzódásának megakadályozásával. A Botox megakadályozhatja az állapot előrehaladását is.
A műtét segíthet elkerülni a további tüneteket, ha a kezelés más formái nem működnek. A sebész elvághat bizonyos idegeket és izmokat, hogy megakadályozza az összehúzódást.
A születésétől kezdve rosszindulatú gyermekek körülbelül 10 százaléka műtétet igényel a nyaki sternocleidomastoid izom meghosszabbítására. Erre a műtétre valószínűleg akkor kerül sor, amikor a gyermek eléri az óvodás kort.
Az agyi stimuláció ritka kezelési lehetőség. Az orvos ezt úgy teheti meg, hogy vezetéket helyez be az agy azon részébe, amely ellenőrzi a mozgást és megzavarja az agy jeleit. Az agyi stimuláció segíthet a nyaki dystóniában.
A fájdalomtól szenvedők kipróbálhatják az otthoni gyógymódokat is, amelyek segítenek kezelni a fájdalom és kényelmetlenség tüneteit. Ezek a jogorvoslatok a következők:
- Alvás és rengeteg pihenés. A Wryneck tünetei eltűnhetnek alvás közben, így a sok pihenés és a fekvés megkönnyítheti a tüneteket és megkönnyebbülést hozhat.
- Hőcsomagok vagy jégcsomagok használata. Ezek az eszközök enyhíthetik a fájdalmat és megnyugtathatják a feszes izmokat.
- Az arc, az áll vagy a nyak másik oldalának megérintése. Ezzel megtévesztheti a testet, és átmenetileg megállíthatja a görcsöket.
- A stressz csökkentése. A stressz miatt az izmok megfeszülhetnek, és súlyosbíthatják a nyaki tüneteket. A stressz kiváltóinak ismerete és a stresszcsökkentő technikák használata segíthet a tünetek kezelésében.
- Stretching gyakorlatok. Ez magában foglalhatja a fej fokozatos elmozdítását az ellenkező irányba, minden egyes alkalommal, és segíthet a mozgás javításában és a kellemetlenségek enyhítésében.
Előfordulhat, hogy az emberek beszélni akarnak egy gyógytornásszal, mielőtt megpróbálnának bármilyen nyúlványt nyújtani.
Nyakú csecsemőknél a nyújtás is segíthet. Ha arra ösztönzi a babát, hogy fejét fordítsa mindkét irányba, enyhítheti a feszültséget és erős nyaki izmokat építhet. Az olyan ingerek, mint a zaj és a fények, szintén ösztönözhetik a csecsemőket a fejük mozgatására.
A gyógytornász intenzívebb kezelést hajthat végre csonthiányos csecsemőkön, és tanácsokat adhat a szakaszokon, amelyeket otthon próbálhat ki.
Outlook
A Wryneck nem mindig megelőzhető, de azonnali kezelés meggyógyíthatja vagy megakadályozhatja a rosszabbodást.
A tünetek kezelésére és azok előfordulási gyakoriságának csökkentésére számos kezelési lehetőség kínálkozik, és az ilyen állapotú emberek kilátásai általában jóak.
Ennek ellenére az emberek fogyatékossá válhatnak, különösen, ha kezeletlenül hagyják az állapotot. Megállapíthatják, hogy nehézségeik vannak a napi tevékenységek, például a vezetés során, és tartós fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalhatnak.
A korai beavatkozás és a fizikoterápia segíthet a csecsemők és a csontrendszerű gyermekek sikeres kezelésében, és megakadályozhatja az állapot súlyosbodását.
Súlyosabb esetekben a nyak idegeinek és izmainak műtéte egy lehetőség, bár az állapot még visszatérhet.
Sok esetben, és megfelelő kezeléssel, a nyakörv néhány napon vagy héten belül elmúlik.
