Mit kell enni, ha C. diff fertőzése van
C. difficile olyan baktériumtörzs, amely súlyos hasmenést és bélfertőzést okoz. A vastagbél gyulladásához is vezethet.
Bár ez bármilyen korú embereknél előfordulhat, C. difficile (Clostridium difficile) leggyakrabban idősebb felnőtteknél fordul elő. Azok a személyek, akik nemrégiben antibiotikumot szedtek, és akik kórházban vagy tartós gondozási intézményben vannak, nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki a fertőzést.
Az antibiotikumok elpusztíthatják az ember belében található egészséges baktériumokat, megkönnyítve ezzel a betegségeket okozó baktériumok, mint pl C. difficile, hogy nőjön a helyén.
Amikor egy személynek van C. difficile, a baktériumok a székletükben lesznek. Ez a baktérium megfertőzhet minden olyan felületet vagy anyagot, amellyel érintkezésbe kerül. C. difficile a spórák a felületen megfelelő fertőtlenítés és fertőtlenítés nélkül akár 5 hónapig is fennmaradhatnak.
Azok a felületek, ahol ezek a spórák élhetnek, a következők:
- fürdőkádak
- WC
- záporok
- kapaszkodók
- ágysínek
- villanykapcsolók
- ruházat
- vérnyomás mandzsetta
Az egészségügyi dolgozók akaratlanul is elterjeszthetik a fertőzést, amikor kapcsolatba kerülnek a baktériumokkal vagy a spórákkal ezen szennyezett felületek egyikén, majd megérintenek vagy gondoznak egy másik személyt.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint közel 500 000 ember fertőzött meg C. difficile Az Egyesült Államokban 2011-ben megközelítőleg 29 000 ember halt meg a fertőzésben, a diagnózistól számított 30 napon belül. Ezen emberek közül sokan 65 évnél idősebbek voltak.
Tünetek
A tünetek a C. difficile fertőzés:
- vizes hasmenés
- láz
- étvágytalanság
- hányinger
- hasi fájdalom, érzékenység vagy görcsök
- fáradtság
Diéta
Az étrend megváltoztatása fontos része a kezelésnek a C. difficile fertőzés, bár a pontos étrend a fertőzés súlyosságától függően változik.
Bárki, aki ilyen típusú fertőzésben szenved, feltétlenül beszéljen orvosával arról, mit szabad és mit nem szabad enni.
Enyhe tünetek esetén
Enyhe hasmenésben szenvedőknek előnyei származhatnak a következőkből:
- a gyomrot a lehető legnagyobb mértékben pihentesse
- kortyolgatva sok tiszta folyadékot, például vizet, gyógyteát és vízzel kevert gyümölcslevet
- a savas vagy koffein tartalmú folyadékok kerülése
- sima vagy puha ételek, például keksz, tészta, rizs, almaszósz, pirítós és banán fogyasztása, ahol lehetséges
- kerülje a savas, fűszeres, zsíros vagy nyers ételeket
- elkerülve a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például aszpirint vagy ibuprofent
Súlyos tünetek esetén
Súlyos hasmenésben szenvedő személyek nagyon kiszáradhatnak, ami azt jelenti, hogy túl sok folyadékot vesztettek.
A kisgyermekeknek és az idősebb felnőtteknek nagyobb a kiszáradás és az ezzel járó szövődmények kockázata.
Súlyos hasmenésben szenvedő orális rehidrációs oldatot, például Gatorade-t igényelhet a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében. Ha ezek nem segítenek, vagy ha a hasmenés súlyosbodik, kórházi kezelésre és intravénás folyadékokra lehet szükség.
Egy tanulmány szerint az egészséges baktériumok bevitele az étrendbe probiotikumokban gazdag ételek vagy kiegészítők fogyasztásával csökkenti a C. difficile.
A probiotikumokban gazdag ételek közé tartoznak az erjesztett élelmiszerek, például:
- joghurt
- savanyú káposzta
- miso
- tempeh
Diagnózis
Diagnosztizálása C. difficile alapos kórtörténettel és fizikai vizsgálattal kezdődik. Az orvos megkérdezi, hogy a tünetek mikor kezdődtek, és megvitatja azok súlyosságát.
Ha az orvos fertőzésre gyanakszik, kis székletmintát vehet laboratóriumi elemzés céljából. Ez a teszt meghatározhatja, hogy mely baktériumfaj okozza a fertőzést, valamint a kezelésre a legjobb antibiotikum.
Ha a vizsgálatok azonosítják C. difficile, további vizsgálatokra lehet szükség annak megállapításához, hogy a fertőzés károsítja-e a vastagbelet. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Számítógépes tomográfia (CT), amely többszörös röntgenfelvételeket és számítógépes képeket tartalmaz a belső szervek megtekintésére
- Kolonoszkópia vagy sigmoidoszkópia, amely egy apró kamera átengedését jelenti a végbélen és a vastagbélen. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül megvizsgálja a vastagbelet rendellenességek és károsodás jelei szempontjából.
Kezelés
Amikor egy személy kifejleszti a C. difficile fertőzés egy másik betegség esetén az antibiotikumok szedése miatt, előfordulhat, hogy abba kell hagyniuk a szedést. Ez azonban nem biztos, hogy minden helyzetben lehetséges, különösen súlyos fertőzésben szenvedők esetében.
Azoknál a személyeknél, akik enyhe tüneteket tapasztalnak, további antibiotikumokra is szükség lesz a fertőzés megszabadulásához.
Az orvosok különféle antibiotikumokat írhatnak fel, beleértve:
- Vankomicin (Vancocin): Az orvos előírhat 125 milligrammot (mg), amelyet szájon át kell bevenni naponta négyszer, 10 napig.
- Fidaxomicin (Dificid): Ez egy új antibiotikum, amely hasonlóan működik, mint a vankomicin. Az adag 200 mg naponta kétszer, 10 napig, és az illető szájon át fogja bevenni.
- Metronidazol (Flagyl): Egy személy naponta háromszor, 10 napig 500 mg-ot szájon át.
A múltban a metronidazol (Flagyl) volt az első vonalbeli kezelés C. difficile. Most az orvosok inkább vankomicint vagy fidaxomicint írnak fel, ha rendelkezésre állnak, mivel ezek hatékonyabbak.
Egy személy C. difficile a súlyos szövődmények kockázata miatt a fertőzés soha nem szedhet hasmenés elleni gyógyszereket.
Valaki súlyos fertőzésben és a vastagbél károsodásában szintén műtétre szorulhat. Ha egy személy vastagbél súlyosan károsodott, műtétre lehet szüksége annak eltávolításához.
Ha az antibiotikumok nem működnek, az orvos javasolhatja a széklet mikrobioa transzplantációját (FMT). Ezen eljárás során az egészséges donor székletét összegyűjtik, öblítik és sóoldattal vagy más oldattal hígítják, majd közvetlenül a fertőzöttbe ültetik át. Az orvosok ezt megtehetik kolonoszkópia, sigmoidoszkópia vagy beöntés segítségével.
Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy a donor székletéből származó egészséges bélbaktériumok a sérült vagy beteg vastagbélbe kerüljenek, ami megkönnyíti a vastagbél gyógyulását egy C. difficile fertőzés.
Míg az FMT egy viszonylag új kezelés, még nem dokumentáltak olyan esetek, amikor egy személy új fertőzésben részesült volna a transzplantáció miatt.
Outlook
C. difficile a fertőzés egy bélfertőzés, amely kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethet. Mindenkinek elengedhetetlen az orvoshoz fordulása, akinek hasmenése vagy hasi fájdalma jelentkezik az antibiotikumok szedése után.
Ha az orvos azonosítja C. difficile fertőzés, azonnal megkezdik a kezelést.
Az étrendi változások a kezelés elengedhetetlen részei, és lehetővé tehetik a vastagbél pihentetését és gyógyulását.
