Mit kell tudni a hiperlipidémiáról
A hiperlipidémia vagy a magas koleszterinszint a vér magas zsírtartalmára utal. A legtöbb ember általában nem tapasztal semmilyen tünetet, de a hiperlipidémia megnöveli a szívbetegség kialakulásának kockázatát, és növeli a stroke és a halál kockázatát.
Az Egyesült Államokban 3-ból körülbelül 1 embernek van hiperlipidémiája.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk a hiperlipidémia tüneteit és okait. Megvizsgáljuk azt is, hogyan lehet megelőzni és kezelni.
Mi a hiperlipidémia?
A hiperlipidémia azt jelenti, hogy túl sok koleszterin van a vérben.
A koleszterin viaszos zsírmolekula, amelyet a máj termel. Elengedhetetlen az egészséges sejtmembránokhoz, az agy működéséhez, a hormontermeléshez és a vitaminok tárolásához.
Kétféle fehérje vagy lipoprotein létezik, amelyek a koleszterint szállítják a sejtekbe: alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) vagy rossz koleszterin és nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) vagy jó koleszterin. Az LDL káros hatással van az egészségre. A HDL azonban ellensúlyozza az LDL hatásait.
A HDL jót tesz az egészségnek, mivel a felesleges koleszterint visszavezeti a májba a kiválasztás érdekében. A máj ezután az epével eltávolítja a koleszterint. A véráramban maradó LDL károsítja az egészséget, mert ez lehetővé teszi a felesleges koleszterin felhalmozódását a vérben.
A trigliceridek egy másik típusú zsír a vérben. Nem a koleszterin egy típusa, de szoros kapcsolatban állnak a szívbetegségekkel. Mint ilyen, az orvosok a hiperlipidémiában szenvedő emberek trigliceridszintjét is mérik.
Egy személynél hiperlipidémia alakulhat ki, ha rendelkezik a következők egyikével vagy kombinációjával:
- magas LDL szint
- magas HDL szint
- emelkedett trigliceridszint
Az alábbi táblázat kiemeli az ideális koleszterinszintet:
Nők: Több mint 50 mg / dl
Szívbetegségben, cukorbetegségben vagy rosszul kontrollált kockázati tényezőkben szenvedők: kevesebb, mint 70 mg / dl
Tünetek
A hiperlipidémiában szenvedők általában nem tapasztalnak semmilyen tünetet. Azonban a családi vagy örökletes hiperlipidémiában szenvedőknél sárga, zsíros növekedés alakulhat ki a szem vagy az ízületek körül.
Az orvos általában rutinszerű vérvizsgálat során vagy kardiovaszkuláris esemény, például szívroham vagy stroke után észleli a hiperlipidémiát.
A zsír túlzott felhalmozódása idővel érelmeszesedést okozhat. Ekkor plakkok alakulnak ki az artériák és az erek falán, és beszűkítik a nyílásokat. Ez instabil véráramláshoz vezethet az ereken, és jelentősen növelheti a szívbetegségek és a stroke kockázatát.
Megelőzés
Az életmód és az étkezési lehetőségek fontos módja a hiperlipidémia megelőzésének és kezelésének.
A lehetőségek között szerepel a „szív-egészséges” étrend fogyasztása, a rendszeres testmozgás, a dohányzás és az egészséges testtömeg fenntartása.
Diéta
A szív egészséges táplálkozása magában foglalja a telített zsír, transz-zsírok és étkezési koleszterin bevitelének minimalizálását, valamint különféle teljes gyümölcsök és zöldségek, sok rost, sok víz és teljes kiőrlésű étel fogyasztását.
Az embereknek meg kell próbálniuk korlátozni vagy megszüntetni a gyorsételeket, a magas szénhidráttartalmú ételeket és minden olyan feldolgozott ételt vagy olyan ételt, amely nem kínál jó tápértéket.
A hal, a dió és a hüvelyesek „egészséges zsírokat” tartalmaznak, így előnyöket jelenthetnek azok számára, akiknek csökkenteniük kell az LDL-koleszterinszintet. Olaj használatakor válasszon olívaolajat vagy más egyszeresen telítetlen zsírokban gazdag olajat.
Súly
A túlsúlyos vagy elhízott embereknek nagyobb a kockázata a hiperlipidémia és a szívbetegségek kialakulásának.
A fogyás segíthet az emberben csökkenteni az LDL, az összkoleszterin és a triglicerid szintet. Emellett növelheti a HDL-t is, amely segít eltávolítani az LDL-t a vérből.
A fizikai aktivitás
A fizikai aktivitás hiánya a szívbetegségek másik kockázati tényezője.
A rendszeres testmozgás és tevékenység segít az embernek csökkenteni az LDL-t, emelni a HDL-t és ösztönözni a fogyást.
Az American Heart Association azt ajánlja az embereknek, hogy minden héten végezzenek 150 perc közepesen intenzív fizikai aktivitást.
Itt tudhat meg többet a testmozgásról.
Nem dohányzik
A dohányzás számos problémát vált ki, amelyek hozzájárulnak a szívbetegségek kialakulásához.
Elősegíti az érelmeszesedést, növeli az LDL szintet, és ösztönzi a gyulladást és a vérrögök képződését.
A dohányzásról való leszokás magasabb HDL-szintet eredményez. Ez lehet az egyik oka annak, hogy a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázata csökken, miután egy személy abbahagyta a dohányzást.
A hiperlipidémiában szenvedő személy csökkentheti a szív- és érrendszeri problémák kockázatát az élet későbbi szakaszaiban, szigorúan betartva az orvos által javasolt étrendet és kezelési tervet.
Ismerje meg a dohányzásról való leszokás legjobb módjait ma.
Kezelés
A hiperlipidémia önszabályozása kiegyensúlyozott étrend és rendszeres fizikai aktivitás révén segíthet az embernek csökkenteni a vérében a lipoproteinek szintjét.
A genetika azonban meghatározza a koleszterinszintet is, így az egészséges életmód nem mindig elegendő a koleszterinszint csökkentésére. Egyes személyek gyógyszereket igényelhetnek.
Az orvosok általában sztatinokat, például szimvasztatint, lovasztatint, atorvasztatint és rozuvasztatint írnak fel a koleszterinszint csökkentésére. Ezek a gyógyszerek csökkentik a máj által termelt koleszterin mennyiségét.
A sztatinok mellékhatásokat okozhatnak, beleértve az izomfájdalmat is. Az izomfájdalom általában ártalmatlan, de ritka esetekben a sztatinok izomkárosodást vagy lebomlást okozhatnak.
Aki nehezen tolerálja a fájdalmat, beszéljen orvosával, mielőtt abbahagyná a gyógyszerek szedését. A sztatinokkal történő kezelés leállítása előtt elengedhetetlen a kardiovaszkuláris események és a mellékhatások kockázatának egyensúlya.
Azoknak az embereknek, akiknek a koleszterinszintje a sztatinok bevétele után nem éri el a kívánt célt, nagyobb adag sztatinra vagy további gyógyszerekre lehet szükség. Egyéb nem statin gyógyszerek közé tartozik az ezetimib és ritkábban a fibrátok vagy a niacin.
Új irányelvek szerint a PCSK9 inhibitorok is elérhetők, például az evolokumab (Repatha).
A PCSK9 inhibitorok drágák lehetnek, ezért orvosának ezt figyelembe kell vennie, mielőtt felírná őket. Az irányelvek azonban alacsonyabb árat javasolnak ezekre a gyógyszerekre, hogy az adott populációk hozzáférhessenek a gyógyszerhez.
Ez magában foglalja az örökletes hiperlipidémiában szenvedő embereket, akik egyébként nem tudják bevenni a szükséges gyógyszert, vagy azokat, akiket szívroham ért, és más gyógyszerekkel nem tudják elérni LDL-céljukat.
Diagnózis
Az orvosok lipidprofilos vérvizsgálattal szűrik meg a hiperlipidémiát.
Ez általában éhomi teszt. Ez azt jelenti, hogy egy személynek a vizsgálat előtt 9–12 órán át tartózkodnia kell semmitől sem az evéstől, sem az ivástól. Az új irányelvek azonban kevésbé szigorúak az éhezéssel kapcsolatban, ezért kérdezze meg orvosát, hogy a teszt előtt böjtölnie kell-e.
A közelmúltbeli irányelv-frissítés azt tanácsolta, hogy a szülők 2 éves kortól választhatják gyermekeik koleszterin-szűrését, ha családjukban magas koleszterinszint vagy szívbetegség szerepel.
A legtöbb gyermeknek 9–11 éves és 17–21 éves kor között kell átesnie.
Okoz
A hiperlipidémia okai a következők:
- Genetikai tényezők: Az orvosok ezt elsődleges hiperlipidémiának nevezik. Egy személy ezt a típust örökölte szüleitől.
- Rossz étrend és egyéb tényezők: Az orvosok ezt másodlagos hiperlipidémiának nevezik.
Egyéb kockázati tényezők a következők:
- túlzott alkoholfogyasztás
- elhízottság
- gyógyszerek, például hormonok vagy szteroidok szedése
- cukorbetegség
- metabolikus szindróma
- hosszú távú vesebetegség
- korai menopauza
- pajzsmirigy alulműködése vagy hypothyreosis
- terhesség
- mozgásszegény életmód
A családi hiperlipidémia genetikai rendellenességből ered.
A szülő egy mutált gént ad le, amely hiányzó vagy rosszul működő LDL-receptorhoz vezet. Ez azt jelenti, hogy a szervezet nem tudja eltávolítani az LDL-t a véráramból, ami veszélyes LDL-szintet eredményezhet a vérben.
Egyes etnikai csoportoknak, például a francia kanadaiaknak, a keresztény libanoniaknak és a Dél-Afrikából származó bizonyos populációknak, köztük az afrikániaknak, az askenázi zsidóknak és az ázsiai indiánoknak nagyobb a kockázata a családi hiperlipidémia kialakulásának.
Típusok
A hiperlipidémiának számos típusa van, amelyek különböző hatással vannak a testre. Az orvosok kategóriájukba sorolják őket a különféle zsírtípusok és az egyes típusok hatására a testre.
I. típus: Az I. típusú vagy hiperlipidémiás családi lipoprotein lipáz hiány általában gyermekkorban jelentkezik és súlyos. Örökletes állapot, amely megzavarja a zsírok normális lebontását, és hasi fájdalomhoz, ismételt hasnyálmirigy-fertőzésekhez, valamint a máj és a lép megnagyobbodásához vezethet.
II. (A és b) típus: A IIa. Típusú, vagy a családi hiperkoleszterinémia és a IIb. Típusú, vagy a családi kombinált hiperlipidémia egyaránt magas LDL-szintet eredményez. Zsírlerakódásokhoz vezethetnek a bőrben és a szem körül, és növelhetik a szívproblémák kockázatát is.
III. Típus: A III. Típus vagy a családi dysbetalipoproteinemia befolyásolja a lipoproteineket. Akkor fordul elő, amikor a vérben az LDL szintje túl alacsony, de a HDL szintje normális marad. A III. Típus tipikus jellemzője a xantómák, vagy a szemhéjon és a szem körüli lapos, sárgásszürke plakkok előfordulása.
A III. Típus növeli a korai kardiovaszkuláris és perifériás artériás megbetegedések kockázatát.
IV. Típus: A IV. Típus vagy a hipertrigliceridémia a koleszterin helyett a trigliceridek szintjét növeli a vérben. Ez a típus elhízáshoz, magas vércukorszinthez és magas inzulinszinthez is vezethet.
Egy személy korai felnőttkoráig nem veheti észre a IV-es típusú hiperlipidémiát.
Tudjon meg többet a családi hiperkoleszterinémiáról.
Összegzés
A hiperlipidémia a szívbetegségek egyik fő kockázati tényezője. Az LDL-koleszterin és a trigliceridek túlzott szintjére utal a vérben.
Az orvosok az alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL) rossz koleszterinnek, a nagy sűrűségű lipoproteint (HDL) jó koleszterinnek tartják.
A hipotireózis, a magas zsírtartalmú étrend és a túlsúly hozzájárul a magas koleszterinszinthez. A hiperlipidémia egyes típusainak azonban genetikai okai vannak.
A rendszeres testmozgás és az egészséges zsírokban gazdag étrend javíthatja a koleszterin egyensúlyát a vérben, és segítheti az embert a kapcsolódó egészségügyi problémák megelőzésében.
K:
A túl sok egészséges zsír még mindig rossz neked?
V:
Igen. A túl sok zsír fogyasztása, még akkor is, ha „egészséges zsír”, súlygyarapodáshoz, fokozott zsírbetegséghez és ezáltal káros anyagcsere-kockázathoz vezethet.
Dr. Payal Kohli, MD, FACC A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
