Mit kell tudni a hidrosalpinxről

A Hydrosalpinx annak a betegségnek a neve, amelyben a női petevezeték folyadékkal eltömődik.

Ennek az állapotnak különböző okai vannak, és a tünetek az egyéntől függően változhatnak. Néhány nő nem tapasztal semmilyen tünetet, de a hydrosalpinx súlyos hatással lehet a termékenységre.

Tünetek

A hidrosalpinx tünetei a következők:

• hasi és kismedencei fájdalom
• szokatlan hüvelyváladék

Lehetséges azonban a hidrosalpinx, és nem tapasztal semmilyen tünetet.

Mivel a hydrosalpinx befolyásolja a meddőséget, sok nő csak akkor fedezi fel őket, ha teherbe esnek.

Diagnózis

A Hydrosalpinx-re jellemző, hogy az egyik vagy mindkét petevezeték vízzel van feltöltve.
Kép jóváírása: BruceBlaus, (2016, január 25.)

Az orvos több módszerrel diagnosztizálhatja a hidrosalpinxet. Ezek tartalmazzák:

• Sonohysterosalpingography: Ilyenkor sóoldat és steril levegő kerül a nő méhnyakán keresztül a méhbe. Ezután transzvaginális ultrahang segítségével megnézzük a reproduktív szerveket, hogy fennáll-e dugulás.
• Ultrahang: Ez a hidrosalpinx keresésének egyik módja, de nem olyan hatékony. Egy tanulmány szerint az eseteknek csak 34 százaléka volt látható ultrahang segítségével.
• Hysterosalpingogram (HSG): Ez egy olyan típusú röntgen, amely képes megjeleníteni a petevezeték elzáródását. A hüvelyen és a méhnyakon keresztül egy speciális, a röntgen számára látható festéket visznek be.
• Laparoszkópia: Más néven kulcslyuk-műtét, a laparoszkópia olyan műtéti eljárás, amelynek során a hasba kis bemetszéseket végeznek, és kamerát helyeznek be. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy lássa a szerveket, és eltávolítsa a folyadékot vagy más problémákat.

A diagnosztikai laparoszkópia meghatározhatja azt is, hogy van-e még egy olyan probléma, amely meddőséget okozhat, például endometriózis.

Okok és kockázati tényezők

A hidrosalpinx előfordulásának számos oka lehet. A leggyakoribb okok a következők:

• nemi úton terjedő fertőzések (STI-k)
• endometriosis
• kismedencei gyulladásos betegség (PID)
• szakadt vakbélgyulladás
• hasi műtét

Amikor a test egy területe sérülést szenved, a szervezet az immunválasz részeként gyorsan szállítja a gyulladásos sejteket a területre.

A petevezetékben a gyulladás és a gyógyulás a fimbria elvesztését okozhatja (ujjszerű vetületek a petevezeték végén) és a cső esetleges lezárását.

Hydrosalpinx és meddőség

Bárki, akinek hidrosalpinxje van, kérjen szakmai tanácsot a terhesség megtervezéséhez.

A fogamzás során a petesejt egy petefészkéből a petevezetéken keresztül a méhbe jut. A Hydrosalpinx hatására a petevezeték folyadékkal eltömődik, így a petesejt nem tud átjutni a csövön,

Emellett azok a fimbriák is összetapadhatnak, amelyek segítik a petesejtnek a petefészkéből a csövekbe történő behúzását.

Ha csak egy petevezeték blokkolódik, akkor is lehetséges a beavatkozás nélküli fogamzás, mivel a másik petefészek petéi továbbra is képesek lesznek a méhbe jutni.

Arra is van esély, hogy a folyadék felhalmozódása a méhbe szivároghat, és megzavarhatja az embrió megfelelő beültetését.

Kezelés és kezelés

A hidrosalpinx-ben szenvedő nő leggyakoribb kezelési módja az érintett cső eltávolításának műtéte. Ez a fajta műtét salpingectomia néven ismert.

Műtét is ajánlható a hegszövet vagy egyéb tapadások eltávolítására, amelyek befolyásolhatják a termékenységet.

Ha kiderül, hogy az endometriózis okozza, az orvosok eltávolíthatják az endometrium növekedését is.

Azokban az esetekben, amikor a PID az oka, az orvos antibiotikum-kúrát írhat fel a fennmaradó fertőzések kezelésére.

Sok nő, aki hidrosalpinxben szenved, úgy dönt, hogy in vitro megtermékenyítést (IVF) alkalmaz, amikor megpróbálja elképzelni.

Ha a műtét előtt megkezdik az IVF-kezelést az érintett cső eltávolítására, a siker esélye alacsonyabb. Ezért az IVF kezelés megkezdése előtt ajánlott befejezni a műtétet, hogy a siker esélye a lehető legjobb legyen.

Egy másik lehetséges kezelés a szkleroterápia. A szkleroterápia során ultrahangvezérelt tűvel folyadékot húznak ki az érintett csőből. Ezután egy speciális vegyszert, az úgynevezett szklerotizálószert injektálnak, amelynek meg kell akadályoznia a folyadék újbóli felépülését.

Minimális kutatást végeztek a szkleroterápiával kapcsolatban, ezért nehéz meghatározni a kapcsolódó kockázatokat és azt, hogy hatékonysága megegyezhet-e a cső teljes eltávolításával.

Outlook

Az IVF segíthet a hidrosalpinxben szenvedőknek a fogamzásban.

Lehetséges, hogy egy nő teherbe esik a hidrosalpinx-szel. A sikeres terhesség esélye azonban az elzáródás okától és súlyosságától függ, valamint attól, hogy a nő átesett-e valamilyen kezelésen.

A fogantatás kezelés nélkül is előfordulhat, de az esély kisebb, és a szövődmények, például a korai terhesség elvesztésének kockázata jelentősebb.

Ha egy nő úgy dönt, hogy kezeli a hidrosalpinx-et, akkor a sikeres terhesség esélye nagyobb, különösen akkor, ha az IVF-kezelést a kezelés után végezzük.

Úgy gondolják, hogy mind a salpingectomia, mind a scleroterápia hasonló sikerességi arányt mutat az IVF kezeléssel kombinálva, de ennek megerősítésére további kutatásokat kell végezni.

Az orvos képes lesz megbeszélni a különböző kezelési lehetőségeket, és segíteni tud egy nőnek eldönteni, hogy melyik lehetőség a legjobb a számára.