Mit kell tudni a multiform erythema-ról

Az Erythema multiforme a bőr immunreakciója, amelyet fertőzés vagy gyógyszeres kezelés válthat ki. Neve ötvözi a latin „erythema” (vörösség), „multi” (sok) és „forme” (formák) kifejezést, és leírja a fő tünetet, amely kiütés a testen, ahol minden egyes jel bullseye-re hasonlít.

Az erythema multiforme bármilyen életkorú embert érinthet, az esetek 20 százalékát gyermekek képviselik. Leggyakrabban azonban 20 és 30 év közötti fiatal felnőtteknél fordul elő. Férfiaknál gyakoribb, minden nő esetében öt férfit érint.

A multiform erythema lehet kisebb vagy nagyobb. Az erythema multiforme minor általában enyhe állapot, amely bőrkiütést okoz. A multiforme erythema súlyosabb lehet, és általában szélesebb körű kezelést igényel.

Mi az erythema multiforme?

Az Erythema multiforme a bőr immunreakciója, amely fertőzésre reagálva alakul ki, de néha előfordulhat a gyógyszeres kezelés következtében.

Hogy néz ki?

Az Erythema multiforme minor kidudorodó, kiütésszerű elváltozásként jelenik meg, amely vörös, rózsaszín, lila vagy barna.

Általában kör alakú, kisebb, mint 3 centiméter, és megjelenésében hasonló a telitalálathoz. A legkülső kör jól körülhatárolható szegéllyel rendelkezik, míg a középpont hólyag lehet.

Az emberek azt gondolhatják, hogy az erythema multiforme major hasonlít a minor erythema multiforme-hoz. Azonban a fő típusban a legjelentősebb különbség a nyálka mennyisége és az érintett területek nagysága.

A kiütés a fő típusban még mindig bullseye alakú, de lehet, hogy valamivel nagyobb, és a körök összefuthatnak. Az elváltozások nagyobb valószínűséggel hólyagosodnak és megrepednek, és ezek a bőrterületek fájdalmasak és szivároghatnak. Helyétől függően az elváltozások nyálkát is termelhetnek.

A multiforme erythema esetén a test legalább két területén általában nyálkás elváltozások vannak. Ezen területek egyike gyakran a száj.

Hol jelenik meg?

Az erythema multiforme minor hatással lehet a lábra, az arcra, a fülre vagy a tenyérre és a kéz hátára. Gyakran a kezeken vagy a lábakon jelentkezik, mielőtt a törzs felé mozdulna.

Erythema multiforme major ugyanazon a területeken fordulhat elő, de a szájra, az ajkakra, a torokra, a szemekre és a nemi szervekre is hatással lehet. Az ezeken a területeken található elváltozások általában nyálkát tartalmaznak.

Egyéb tünetek

A multiform erythema-ban szenvedő személy a következő tüneteket is tapasztalhatja:

• köhögés és légzési nehézség, amelyek az állapotot okozó fertőzés jelei
• láz vagy 38 ° C vagy annál magasabb testhőmérséklet
• általános rossz közérzet, néha a kiütés megjelenése előtt
• ízületi fájdalom és duzzanat
• fájdalmas elváltozások, ha nyálka van jelen

A legtöbb erythema multiforme elváltozás nem fájdalmas, bár néhány ember égő érzést tapasztalhat. A nyálkás elváltozások, például a száj, a torok, a nemi szervek vagy a szemek, fájdalmasak lehetnek.

Okoz

A legtöbb esetben egy fertőzés erythema multiforme-t vált ki. Nagyon ritkán a gyógyszerek okozhatják ezt az immunreakciót.

Herpes simplex vírus

A herpes simplex az erythema multiforme elsődleges oka, és a vírus a visszatérő erythema multiforme esetek 70 százalékában van jelen.

A herpes simplex vírus (HSV) mindkét típusa okozhatja az állapotot, de a legtöbb esetben a herpeszet is okozó HSV-1 a felelős.

A herpeszkitörések általában 7-10 nappal az erythema multiforme kialakulása előtt következnek be. Lehetséges azonban erythema multiforme kialakulása herpesz tünetek nélkül.

Mycoplasma tüdőgyulladás

A multiform erythema másik oka a mycoplasma tüdőgyulladás, amely egy fertőző légúti fertőzés Mycoplasma pneumoniae baktériumok. Gyermekeknél az erythema multiforme a mycoplasma tüdőgyulladás eseteinek 2-10 százalékában szövődmény.

Ha az orvosok gyanítják, hogy a mycoplasma tüdőgyulladás okozza az erythema multiformét, akkor valószínűleg azonnal kezelik.

Egyéb fertőző okok

A multiform erythema egyéb okai a vírusfertőzések, például:

• adenovírusok
• influenza vagy influenza
• Epstein-Barr, amely monofóliát okoz
• májgyulladás
• Coxsackie, amely kéz-, láb- és szájbetegséghez vezethet
• parvovírus
• HIV

Egyéb bakteriális fertőzések, amelyek multiform eritemát okozhatnak, a következők:

• tuberkulózis
• Streptococcus, ami a torokgyulladást és más betegségeket okoz

Gyógyszerek

Nagyon ritka esetekben a gyógyszeres kezelés erythema multiforme kialakulásához vezethet.

A multiform erythema multiformával összefüggő gyógyszerek a következők:

• szildenafil (Viagra)
• barbiturátok, amelyeket időnként szorongás vagy alvászavarok esetén írnak fel
• az epilepszia egyes eseteinek kezelésére használt hidantoinok
• nem szteroid gyulladáscsökkentők, gyakran fájdalomcsillapítók
• penicillinek
• fenotiazinok, mentális és érzelmi rendellenességek kezelésére
• szulfonamidok, antibakteriális szerek, amelyeket az orvosok a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére használhatnak

Diagnózis

Vérvizsgálatok nem szükségesek a multiform erythema diagnosztizálásához, amelyet az orvosok általában a kiütés figyelembevételével tudnak azonosítani.

Esetenként szükség lehet bőrbiopsziára más körülmények kizárása érdekében. Ehhez az orvos egy kis bőrmintát vesz az érintett területről, és elemzés céljából laboratóriumba küldi.

Az orvosok mellkas röntgenfelvételt végezhetnek, ha gyanítják, hogy a mycoplasma tüdőgyulladás az oka.

Az emberek néha összekeverik az erythema multiformét a Stevens-Johnson szindrómával vagy a toxikus epidermális nekrolízissel, mivel az ilyen típusú bőrreakciók hasonló tünetekkel járnak.

Kezelés

A kisebb formájú erythema általában magától megszűnik, de időnként kezelésre van szükség. Az orvos lokális szteroidokat írhat fel, ha a tünetek továbbra is fennállnak.

A multiforme erythema sokkal több kezelést igényel. A szivárgó elváltozású embereknek kötszerekre és fájdalomcsillapítókra lesz szükségük. Ha sok folyadékot veszítenek a hólyagokból, akkor esetleg intravénás folyadékot is kell kapniuk IV csövön keresztül, esetleg kórházi körülmények között, ha az elváltozások kiterjedtek.

Ha a HSV okozza a bőrreakciót, néhány orvos javasolja az aciklovir nevű orális antivirális gyógyszer alkalmazását. Az acyclovir megelőzésként különösen hasznos lehet a HSV-ből eredő erythema multiforme visszatérő eseteiben.

Ha a mycoplasma tüdőgyulladás felelős a kiütésért, az orvosok antibiotikumokat írhatnak fel, például makrolidot, tetraciklint vagy azitromicint.

Outlook

Az Erythema multiforme olyan bőrbetegség, amely fertőzésre vagy ritka esetekben bizonyos gyógyszerekre adott válaszként alakul ki. Kisebb formájában az erythema multiforme általában 2–4 hét alatt javul. Az orvosok megpróbálják azonosítani és kezelni a multiform erythema okát, de helyi kezeléseket is előírhatnak a kiütésre.

Az erythema multiforme major kiterjedtebb kezelést igényel, amely állhat sebkezelésből, fájdalomcsillapításból és potenciálisan kórházi kezelésből.