Mit kell tudni a hipoglikémiáról és a terhességről
Amikor valaki terhes, hipoglikémiássá válhat a testének a glükóz szabályozásában és metabolizálásában bekövetkező változások miatt. A hipoglikémia gyakori a cukorbetegségben szenvedő vagy terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél.
A hipoglikémia az a kifejezés, amelyet akkor használnak, ha valakinek alacsony a vércukorszintje. Ha egy személynek alacsony a vércukorszintje, nehéz lehet gondolkodni vagy koncentrálni, és ájulást okozhat.
Azokat a nőket, akik terhességük alatt észlelik a hipoglikémia tüneteit, meg kell vizsgálni a cukorbetegség szempontjából, amely a terhességgel összefüggő hipoglikémia leggyakoribb oka.
Ebben a cikkben alaposan megvizsgáljuk a terhesség alatti hipoglikémiát, beleértve az okokat, tüneteket, kockázatokat és azt, hogy a hipoglikémia hogyan befolyásolhatja a babát.
Hipoglikémia és terhesség
A hipoglikémia tünetei lehetnek izzadás, fejfájás, kimerültség, szorongás és hangulat.
A cukorbetegségben szenvedő nők különösen ki vannak téve a hipoglikémiának terhesség alatt. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő terhes nők körében végzett 2008-as tanulmány szerint 45% -uk tapasztalta a hipoglikémia epizódjait, különösen az első és a második trimeszterben.
Az inzulin egy hormon, amely segít a szervezet glükózszintjének szabályozásában. Terhesség alatt egy nő testének több inzulinra van szüksége, mert a placenta extra glükózt termel. A hormonális változásokkal együtt ez megnehezítheti a női test számára a glükóz szabályozását.
Amikor a szervezet nem tud elegendő inzulint termelni, egy terhes nőnél terhességi cukorbetegség alakulhat ki. A nők terhességük folytatásával hajlamosak inzulinrezisztensebbé válni, ami azt jelenti, hogy a szervezet kevésbé reagál az inzulinra.
Ezen tényezők eredményeként valószínűbb, hogy egy terhes nő hiperglikémiát fog kialakítani, ami magas vércukorszint. Azonban sok nőnél alacsony vércukorszint is kialakulhat, vagy váltakozhat a két feltétel között.
Tünetek
Egy személy testének nehézségekbe ütközik, ha alacsony a vércukorszintje. Ennek eredménye lehet gyengeség, zavartság és egyéb tünetek, amelyekre valaki számíthat egy-két étkezés elmaradása után.
Egyéb tünetek lehetnek:
- rázás
- izzadó
- fejfájás
- homályos látás
- kimerültség
- kedélyesség és harag
- szorongás
- nehéz egyértelműen gondolkodni
- szabálytalan vagy gyors szívverés
- sápadt bőr
Ha valakinek súlyos hipoglikémiája van, súlyosabb tüneteket tapasztalhat, például görcsöket, görcsöket vagy eszméletvesztést.
Okok és kockázati tényezők
Amikor egy személy észreveszi a hipoglikémia tüneteit a terhesség alatt, beszéljen orvosával, hogy megtudja a pontos okot. Kétféle hipoglikémia fordulhat elő terhesség alatt:
- Reaktív hipoglikémia. A hipoglikémia ezen formája akkor fordul elő, amikor a vércukorszint étkezés után néhány órán belül csökken. Ez gyakori a cukorbetegeknél, de előfordulhat azoknál is, akiknek nincs állapotuk.
- Böjt hipoglikémia. Ez akkor fordul elő, amikor a vércukorszint az étkezések között veszélyesen alacsonyra csökken. Ez a forma nagyobb valószínűséggel fordul elő a cukorbetegségtől eltérő egészségi állapotú személyeknél.
A terhesség alatti alacsony vércukorszint okai a következők:
Cukorbetegség
A cukorbetegség a hipoglikémia vezető oka a terhesség alatt. A hiperglikémia azonban gyakoribb, mint a terhesség alatti hipoglikémia, de mindkettő a terhesség különböző szakaszaiban fordulhat elő.
A magas vércukorszintet mind az 1-es típusú cukorbetegség okozza, ahol a szervezet nem képes megfelelő mennyiségű inzulint termelni, mind a 2-es típusú cukorbetegség, ahol a szervezet inzulinrezisztenssé vált.
Alacsony vércukorszint akkor fordulhat elő, ha egy személy cukorbetegség elleni gyógyszereket szed, vagy nem eszik eleget.
Esetenként a terhesség alatti hormonális és egyéb változások gyógyszeres kezelés nélkül is hipoglikémiát okozhatnak a cukorbetegségben szenvedő nőknél. Ezért kulcsfontosságú a cukorbeteg nők számára, hogy kiegyensúlyozott étrendet fogyasszanak, és gondosan ellenőrizzék vércukorszintjüket terhességük alatt.
Gesztációs cukorbetegség
Néhány nőnél terhesség alatt alakul ki terhességi cukorbetegség. Ez az állapot az inzulinrezisztencia, a hormonális változások és a test terhességének fokozott igénye miatt következik be. A terhességi cukorbetegség alacsony vércukorszintet is okozhat, különösen azoknál a nőknél, akik cukorbetegség elleni gyógyszereket szednek, vagy akik nem esznek eleget.
Becslések szerint a terhes nők 9,2 százaléka tapasztal terhességi cukorbetegséget. Ez az állapot általában a baba születése után elmúlik.
Reggeli rosszullét
A vércukorszint nagyon alacsony lehet azoknál az embereknél, akik nem fogyasztanak elegendő szénhidrátot.
A súlyos reggeli betegségben szenvedő nőknél alacsony vércukorszint alakulhat ki, ha gyakran hánynak. Azoknak a nőknek, akik naponta hánynak, nem híznak vagy könnyedén érzik magukat, konzultálniuk kell orvosukkal.
Életmódbeli tényezők
Számos életmódbeli tényező okozhat hipoglikémiát terhesség alatt, gyakrabban azoknál a nőknél, akiknél más kockázati tényező, például cukorbetegség van.
Az életmódbeli tényezők a következők:
- nem eszik eleget
- a szokásosnál többet gyakorol
- alkoholt inni
- étkezési rendellenességgel
Gyógyszer
A cukorbetegség elleni gyógyszerek csökkenthetik a vércukorszintet. Ha egy személy nem eszik eleget, vagy túl sok cukorbetegségből származó gyógyszert szed, akkor veszélyesen alacsony vércukorszint alakulhat ki nála.
Néhány más gyógyszer is csökkentheti a vércukorszintet, beleértve:
- szalicilátok vagy fájdalomcsillapítók, beleértve az aszpirint is, amelyeket a legtöbb orvos nem javasol terhesség alatt
- szulfa gyógyszereknek nevezett antibiotikumok
- pentamidin, egy tüdőgyulladás elleni gyógyszer
- kinin nevű malária-gyógyszer
Ritka orvosi rendellenességek
Számos ritka állapot okozhat hipoglikémiát. Ezek az állapotok befolyásolhatják a fejlődő babát, ezért elengedhetetlen a pontos diagnózis és kezelés.
A hipoglikémiát okozó rendellenességek a következők:
- hasnyálmirigy daganatok
- szerv leállás
- hormon egyensúlyhiány, különösen a kortizolban és a glükagonban
- bizonyos enzimek hiányai
- legutóbbi gyomor műtét
Az alacsony vércukorszint befolyásolja-e a babát?
Az enyhe hipoglikémia valószínűleg nem károsítja a fejlődő babát, hacsak nem károsíthatja az anyát. A legtöbb esetben egyszerűen többet eszik vagy módosítja a gyógyszereket, így megelőzhető a károsodás kockázata.
A súlyos hipoglikémiában szenvedő nőket kórházi kezelésre vagy monitorozásra lehet szükség.
A terhességi cukorbetegségben szenvedő nők szokatlanul nagy csecsemőket szülhetnek. Ez megnehezítheti a hüvelyi szülést, és növelheti az anya és a baba sérülésének kockázatát.
A cukorbeteg anyáktól született csecsemőknél sárgaság is előfordulhat, és vércukorszintjük nem sokkal a születés után veszélyesen alacsonyra csökkenhet. Előfordulhat, hogy figyelniük kell a szállítás során és után.
Diagnózis
A legtöbb orvos a terhesség második trimeszterének végén teszteli a terhességi cukorbetegséget, de azoknak a nőknek, akiknek ezt megelőzően vagy utána cukorbetegség jelei mutatkoznak, további vizsgálatokra lehet szükség.
Ha egy nőnek nincs cukorbetegsége, az orvos további vérvizsgálatot végezhet a hipoglikémia okának megtalálásához. A teljes kórtörténet és az életmóddal kapcsolatos információk segíthetnek a megfelelő diagnózisban.
Kezelés
A cukorbetegség kezelése terhesség alatt változó. Egy nőnek rendszeres vércukorszint-méréssel kell ellenőriznie a vércukorszintjét. Lehet, hogy változtatnia kell étrendjén és többet kell mozognia, ami szintén hozzájárulhat a vércukor egyensúlyához.
Ha ezek a stratégiák kudarcot vallanak, előfordulhat, hogy egy nőnek inzulint vagy más gyógyszereket kell szednie. Mivel a cukorbetegség elleni gyógyszerek hipoglikémiát okozhatnak, elengedhetetlen, hogy egy személy gondosan kövesse orvosának utasításait.
Ha egy másik állapot okozza a hipoglikémiát, a kezelés az októl függ. Például egy hormonális egyensúlyhiányt okozó daganattal rendelkező nőnek el kell távolítania a terhesség alatt vagy után.
Bonyodalmak
A terhességi hipoglikémiával kapcsolatos legjelentősebb szövődmények a cukorbetegség miatt következnek be.
A cukorbeteg terhes nőknek nehéz munkájuk lehet, és csecsemőiknek további megfigyelésre lehet szükségük. A cukorbetegség veszélyes lehet, ami szív- és szervelégtelenséghez, keringési problémákhoz, lassú gyógyuláshoz, sőt halálhoz vezethet.
Outlook
A terhességi cukorbetegségben szenvedő legtöbb nő terhesség után javul, de a későbbi terhességek során tapasztalhatja ezt az állapotot. A terhességi cukorbetegség a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezője is.
Az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknek terhességük után is folytatniuk kell a cukorbetegség kezelését.
Bármi is legyen a terhesség alatti hipoglikémia oka, az anya és a baba gondos figyelemmel kísérése csökkentheti a súlyos szövődmények kockázatát.
Elvitel
A terhesség alatti hipoglikémia számos okból következhet be, beleértve azt is, ha valaki kihagy egy étkezést. Elengedhetetlen a megfelelő diagnózis felállítása, mert a hipoglikémia és a cukorbetegség káros hatással lehet a vajúdásra és a szülésre.
A megfelelő orvosi ellátás és a vércukorszint kezelése azonban hozzájárulhat az anya és a baba biztonságához.
