Mit kell tudni a mastectomia hegekről
A mastectomia egy sebészeti beavatkozás az emlőrák kezelésére, és általában hegesedést eredményez. A mastectomia egyes típusai több hegesedést hagynak maguk után, mint mások.
A masztektómia során a sebész eltávolítja az egyik vagy mindkét mell szövetét, kivéve akár egy részét, akár az egész mellét. A hegesedés a sebész által végzett metszés helyétől és típusától függ.
A sebész dönt a megközelítésről, attól függően, hogy mennyi mellszövetet kell eltávolítani, és ha egy személy utána rekonstrukciós műtétet szeretne.
A mastectomia hegek elhomályosulhatnak hónapokig vagy több évig, de soha nem tűnnek el teljesen. A mell rekonstrukciója javíthatja megjelenésüket.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a mastectomia különböző megközelítéseit, és azt, hogy ezek hogyan befolyásolják a hegesedést. Azt is elmagyarázzuk, hogyan kell kezelni a masztektómia utáni hegeket.
A metszés különböző megközelítései
A mastectomia heg megjelenése a sebészeti megközelítéstől és a metszés típusától függ.
Az eljárás megkezdéséhez egy sebész metszést végez a mellkas bőrén, hogy felfedje a belső mellszövetet.
Miután a sebész eltávolította az emlőszövetet, az izmokat és a nyirokcsomókat, öltésekkel zárja be a bemetszést.
A seb gyógyulásával heg keletkezik. A különböző megközelítések ellenére a legtöbb mastectomia heg vízszintes vonalban gyógyul a mellkason, átlós vonalban, vagy néha félhold alakban.
Gyakran a bemetszés típusa és az ebből eredő heg az emlőrák elváltozásának eredeti helyétől függ.
A sebészeti megközelítések az orvosi technológiával jelentősen fejlődtek, és számos lehetőség kínálkozik. Az emberek tanácsot kérhetnek a sebésztől az eljárásról és annak lehetséges eredményeiről.
Melyik mastectomia okoz hegesedést?
Míg a mastectomia minden formája bizonyos hegesedést eredményez, a hegesedés mértéke a típustól függ.
Részleges mastectomia vagy lumpectomia
A részleges mastectomia magában foglalja a daganat és néhány környező mellszövet eltávolítását. Néha a sebész eltávolítja a bélés egy részét, amely eltakarja a mellizmokat.
A lumpectomia általában egy kis lineáris heget hagy a mellen. Egy sebész elrejtheti a heget azáltal, hogy bemetszést végez a mell alatti ráncban vagy a mellbimbó körül.
Részleges mastectomiával a sebész gyakran a mell nagy részét érintetlenül hagyja, és rekonstrukcióra általában nincs szükség.
A mell méretétől és az eltávolított szövet mennyiségétől függően lehetséges, hogy a mell kisebb lehet, mint a másik oldalon levő.
A kapott emlőnek is lehet divota vagy depressziója, ha kicsi, és az eltávolított tömeg különösen nagy.
Azoknak a nőknek, akiknek lumpectomia van, általában műtét után sugárterápiára van szükség.
Bőrkímélő mastectomia
A sebész általában ezt a megközelítést választja azoknak a nőknek, akik azonnali emlőrekonstrukcióval akarják követni az eljárást.
A bőrt megkímélő mastectomia magában foglalja a mell, areola, mellbimbó és egy vagy több nyirokcsomó eltávolítását. A sebész azonban megőrzi a mell megmaradt bőrét.
A mellbőr nagy részének megmentése lehetővé teszi a sebész számára, hogy azonnali rekonstrukciót kezdjen a test más részéről származó implantátummal vagy szövetrel.
A bőrt megkímélő mastectomia általában látható, közepes-nagy heget hagy a mell elején.
Mellbimbót kímélő mastectomia
Az a személy, akinek megelőző mastectomiát kell kapnia, vagy korai stádiumú emlőrákja lehet a mellbimbót megmentő mastectomia jelöltje. Ez az eljárás magában foglalja a bőr és az areola megőrzését.
A kisebb mellű emberek valószínűleg részesülnek ebben a megközelítésben. Ez a mell oldalán vagy tövénél heget eredményez. A bemetszést a ráncba helyezve a mell alatt jobban elrejtheti a heget.
Egyszerű vagy teljes mastectomia
Ez a fajta mastectomia sebészeti megközelítés, amely magában foglalja az emlő, az areola és a mellbimbó eltávolítását. Néha egy sebész a nyirokcsomókat is eltávolítja, ha rák jeleit mutatják.
Az újjáépítési tervektől függően változhatnak az eljárás során eltávolított mellbőr mennyisége is.
A sebész általában ovális alakú bemetszést végez, amely körbeveszi a mellbimbót és a mell szélességét, így látható heg marad a mellkason.
Módosított radikális mastectomia
Az egyszerű masztektómiához hasonlóan ez a megközelítés magában foglalja az összes mellszövet, valamint a mell és a hónalj nyirokcsomóinak eltávolítását. A sebész gyakran épen hagyja a mellkasfalat.
A módosított radikális mastectomia nagy, látható heget eredményez a mellkason.
Utókezelések
A mastectomia vagy bármely onkológiai műtét célja csak annyi szövet eltávolítása, amely a rák kezeléséhez szükséges, ami segíthet a hegek korlátozásában.
Egy mellsebész és onkológus megvitatja a lehetőségeket, és segíti az egyént abban, hogy a legjobb döntést hozza esetükben.
A műtét után egy nőnek valószínűleg vízelvezető csövei lesznek, és több hétre van szüksége a felépüléshez.
Néhány eljárás, például a lumpectomia, általában nem igényli a kórházban maradását. A nagyobb mastectomia azonban gyakran kórházi tartózkodást jelent.
A mastectomia és a rekonstrukció típusa gyakran meghatározza a kórházi tartózkodás időtartamát és a gyógyulási idő hosszát.
A mastectomia után az orvos sugárterápiát vagy kemoterápiát javasolhat a daganat csökkentésére vagy a megmaradt rákos sejtek megsemmisítésére. Ezek a kezelések a sebgyógyulást is befolyásolhatják.
Egy nőnek figyelnie kell a sebet a fertőzés jeleire, például melegségre, bőrpírra vagy váladékozásra. A láz szisztémás fertőzésre is utalhat.
Itt tudhat meg többet a mastectomia különböző típusairól.
Mell rekonstrukció
A mell rekonstrukciója egy lehetőség a mastectomia után. A sebész vagy a masztektómia idején, vagy a gyógyulás után újra létrehozza a mell vagy a mell megjelenését.
A mell rekonstrukciója továbbra is hegesedést okozhat, de a mell teljesebb kinézetéhez vezet, nem pedig a mellkasán lévő lapos heghez. Az eljárás csökkentheti a mastectomia pszichológiai hatását is.
A sebész a rekonstrukciót úgy érheti el, hogy szövetet vesz a test másik részéből, mellimplantátumokat vagy mindkettőt használja.
A mell rekonstrukciójáról, valamint annak különböző lépéseiről és lehetőségeiről itt olvashat bővebben.
Képek
Mi van, ha egy nő nem a rekonstrukciót választja?
A BreastCancer.org szerint a mastectomián átesett nők becsült 44% -a nem úgy dönt, hogy mell rekonstrukcióval követi az eljárást.
Sok nő különféle orvosi és személyes okokból választja ezt a tanfolyamot. Néhány ilyen lehet:
- egészségügyi problémák, amelyek a későbbi műtéteket veszélyessé tehetik
- a mindennapi tevékenység gyorsabb folytatásának vágya
- aggodalom a szövetek más területekről történő bevétele vagy az implantátum használata miatt
- aggódik a biztosítás nélküli emberek költségei miatt
Azok, akik nem a rekonstrukciót választják, dönthetnek úgy, hogy viselnek protézist vagy műmellet, amelyet behelyezhetnek a melltartóba. Az egyik lehetőség egy ragasztó, mell alakú eszköz, amely a testhez kapcsolódik.
Azok a nőstények, akik nem választanak ezek közül az opciók közül, néha úgy döntenek, hogy „lemerülnek”.
A hegek csökkentése rekonstrukció nélkül
Ha egy személy a rekonstrukció ellen dönt, beszélnie kell orvosával olyan műtéti lehetőségekről, amelyek kényelmesebbé tehetik a mastectomia hegét és az ebből eredő bőrt.
Például egy sebész gondoskodhat arról, hogy a heg a lehető leg laposabban feküdjön a mellkashoz, ami a mellkas sima érzését keltheti. Ellenkező esetben a műtét miatt az embernek a mellkasán kidudorodik a bőr.
Bár ez a kidudorodás fizikailag nem káros, sok embernek nem tetszik a megjelenése.
Előfordul, hogy egy sebész elvégezheti az úgynevezett „Y” bemetszést vagy horgony mintát. Ez a technika két apró metszéssel egészíti ki a hagyományos hosszú metszés végét, amely csökkentheti a kidudorodott bőrt az eljárás után.
Mastectomia tetoválás
2017-ben a Az American Medical Association folyóirata cikket jelentetett meg egy tetováló művész, aki nőstényekkel dolgozott, hogy tetoválásokkal fedjék el mastectomia hegeiket.
Ez egy kialakulóban lévő megközelítés, amely lehetõség lehet azoknak az embereknek, akik úgy döntenek, hogy nem hajtják végre a mell rekonstrukcióját.
Néhány személy úgy dönt, hogy egy tetováló művész háromdimenziósnak látszó mellbimbót tervez. Bizonyos tetováló művészek erre a megközelítésre szakosodtak.
Outlook
A döntés az emlő rekonstrukciójáról, a masztektómiás heg fedéséről vagy az élet megéléséről protézis viselése nélkül egyéni döntés. Alapvető fontosságú, hogy az emberek megvitassák ezeket a lehetőségeket egy sebésszel.
Ha egy személy úgy érzi, hogy az orvos nem tartja tiszteletben az újjáépítéssel kapcsolatos kívánságait, érdemes lehet egy második véleményt kérnie.
Egy személy dönthet úgy is, hogy az újjáépítési folyamattal kapcsolatos bármely döntést késlelteti a mastectomia után.
K:
Van-e természetes módszer a hegesedés csökkentésére a masztektómiát követően?
V:
A hegek a gyógyulás normális részei lehetnek. Fontos megjegyezni, hogy minden embernek különböző hegesedési hajlama van, és minden műtét egyedi.
A sebész mindent megtesz a metszés és ezért a heg optimalizálása érdekében, de amint a műtét véget ér, a teste elvégzi a fő munkát a metszés gyógyítása érdekében.
A legtöbb heg rosszabbul fog kinézni, mielőtt megjavul, gyakran sötétebbé és rózsaszínűvé válik az első hetekben és hónapokban, mielőtt elkezdene fakulni. Amíg a tested gyógyítja és átrendezi a bőrben lévő kollagént, akár egy évig is eltarthat, amíg meglátod, hogyan fog végleg kinézni a heged.
Amíg gyógyulsz, néhány dolgot megtehetsz a lehető legjobb eredmény biztosításában.
Kerülje a dohányzást. Kimutatták, hogy a dohánytermékek, beleértve a gőzölést is, károsítják a gyógyulást. A dohányzás miatt gyenge véráramlású metszés valószínűleg alacsonyabb szintű heggé válik.
Kerülje a napsugárzást. A napfényben lévő UV-sugarakról ismert, hogy elsötétítik és károsítják a bőrt, és ugyanez igaz a gyógyító bemetszésekre is. Ha lehetséges, kerülje a behatolás napsugárzását, és ha ki van téve, rendszeresen vigyen fel legalább 30-as fényvédőt.
Hegmasszázs. Miután a sebész úgy döntött, hogy jól gyógyul, utasíthatja, hogy finoman masszírozza a heget a szövet lágyulásához. Használhat krémet, E-vitamin olajat vagy kakaóvajat is a heg masszírozásához; azonban nincs bizonyíték arra, hogy ezek a krémek javítanák a heg megjelenését.
Szilikon lapok. Egyes adatok arra utalnak, hogy a szilikon lapok javíthatják a heg színét és megjelenését. Miután a sebész megtisztított, helyezze a ragacsos átlátszó szilikon tapaszokat a hegére, és viselje őket a műtét utáni hetek során, amennyire csak lehetséges. A lapokat a legtöbb gyógyszertárban vagy szaküzletben vásárolhatja meg. Kérdezze meg sebészét, hogy használhat-e szilikon lapokat a hegek javítására
A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
