Mit kell tudni a prosztatarákról
A prosztatarák a férfiaknál gyakori ráktípus, de a korai szakaszban nagyon kezelhető. A prosztata mirigyben kezdődik, amely a pénisz és a hólyag között helyezkedik el.
A prosztata különféle funkciókkal rendelkezik, beleértve:
- termeli a spermiumokat tápláló és szállító folyadékot
- a prosztata-specifikus antigén (PSA) szekréciója, amely fehérje segíti a sperma folyékony állapotának megőrzését
- segítve a vizeletkontrollt
A prosztatarák a leggyakoribb rák, amely a férfiakat érinti az Egyesült Államokban.
Valójában 2019-ben az American Cancer Society (ACS) előrejelzése szerint körülbelül 174 650 új diagnózis lesz a prosztatarákról, és körülbelül 31 620 haláleset lesz ilyen típusú rák miatt.
Körülbelül minden 9 férfiból életének egy pontján diagnosztizálják a prosztatarákot. Ezek közül azonban csak 41-ből 1 fog meghalni.
Ennek oka, hogy a kezelés hatékony, különösen a korai szakaszban. A rutinszűrés lehetővé teszi az orvosok számára, hogy a prosztatarák sok esetét még azok terjedése előtt felismerjék.
Tünetek
A prosztatarák korai stádiumában gyakran nincsenek tünetek, de a szűrés képes kimutatni a rákra utaló változásokat.
A szűrés egy olyan tesztet tartalmaz, amely a vér PSA szintjét méri. A magas szint azt sugallja, hogy a rák jelen lehet.
A tüneteket tapasztaló férfiak észrevehetik:
- a vizeletürítés megkezdésének és fenntartásának nehézségei
- gyakori vizelési inger, különösen éjszaka
- vér a vizeletben vagy spermában
- fájdalmas vizelés
- egyes esetekben a magömlés fájdalma
- az erekció elérésének vagy fenntartásának nehézségei
- fájdalom vagy kényelmetlenség ülve, ha a prosztata megnagyobbodott
A prosztatarák az egyetlen oka a vérnek a vizeletben? További információ itt.
Haladó tünetek
Az előrehaladott prosztatarák a következő tüneteket vonhatja maga után:
- csonttörés vagy csontfájdalom, különösen a csípőben, a combban vagy a vállban
- ödéma vagy a lábak vagy lábak duzzanata
- fogyás
- fáradtság
- a bél szokásainak megváltozása
- hátfájás
Mennyire valószínű a hátfájás a későbbi stádiumú prosztatarákra? További információ itt.
Ha további kutatással alátámasztott információkat és forrásokat szeretne a férfiak egészségére vonatkozóan, látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.
Kezelés
A kezelés többek között a rák stádiumától függ.
Az alábbi szakaszokban felsorolunk néhány kezelési lehetőséget a prosztatarák minden stádiumához, valamint néhány új megközelítést és azt, hogy mit jelent a termékenység kezelése:
Korai stádiumú prosztatarák
Ha a rák kicsi és lokalizált, orvos javasolhatja:
Figyelmes várakozás vagy figyelés
Az orvos rendszeresen ellenőrizheti a PSA vérszintjét, de nem tesz azonnal intézkedést.
A prosztatarák lassan növekszik, és a mellékhatások kockázata meghaladja az azonnali kezelés szükségességét.
Sebészet
Egy sebész végezhet prosztatektómiát. Laparoszkópos vagy nyílt műtéttel eltávolíthatják a prosztatát.
Sugárkezelés
A lehetőségek a következők:
Brachyterápia: Az orvos radioaktív magokat ültet be a prosztatába, hogy célzott sugárkezelést biztosítson.
Konformus sugárterápia: Ez egy adott területet céloz meg, minimalizálva az egészséges szövetek kockázatát. Egy másik típus, az úgynevezett intenzitás modulált sugárterápia változó intenzitású gerendákat használ.
A kezelés különféle tényezőktől függ. Az orvos megvitatja az egyén számára a legjobb megoldást.
Előrehaladott prosztatarák
A rák növekedésével terjedhet az egész testben. Ha terjed, vagy ha remisszió után visszatér, akkor a kezelési lehetőségek megváltoznak.
A lehetőségek a következők:
Kemoterápia: Ez elpusztíthatja a rákos sejteket a test körül, de káros hatásokat okozhat.
Hormonterápia: Az androgének férfi hormonok. A fő androgének a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron. Úgy tűnik, hogy ezeknek a hormonoknak a blokkolása vagy csökkentése megállítja vagy késlelteti a rákos sejtek növekedését. Az egyik lehetőség az, hogy műtéten esnek át a herék eltávolítására, amelyek a test hormonjainak legnagyobb részét termelik. Különböző gyógyszerek is segíthetnek.
A Lupron egyfajta hormonterápia, amelyet az orvosok a prosztatarák kezelésére alkalmaznak. Mit jelent ez a kezelés?
A legtöbb orvos nem javasolja a műtétet a későbbi szakaszokban, mivel az nem kezeli a test más részeire átterjedt rákot. Egyes szakértők szerint azonban ez bizonyos esetekben segíthet.
Új kezelések
Néhány újabb megközelítés célja a prosztatarák kezelése olyan mellékhatások nélkül, amelyeket más kezelési lehetőségek hozhatnak.
Ezek tartalmazzák:
- krioterápia
- nagy intenzitású fókuszált ultrahang
A műtét után az orvos továbbra is figyelemmel kíséri a PSA szintjét. További információ itt arról, hogy mire számíthat.
A termékenységre gyakorolt hatás
A prosztata mirigy játszik szerepet a nemi szaporodásban. A prosztatarák és számos kezelése több szempontból is befolyásolja a termékenységet.
Például, ha egy hím műtéten vagy a prosztata mirigyet vagy a heréket távolítják el, az hatással lesz a sperma termelésére és a termékenységre.
A sugárkezelés hatással lehet a prosztata szövetére is, károsíthatja a spermiumokat és csökkentheti a sperma mennyiségét a szállításhoz.
A hormonális kezelés szintén befolyásolhatja a termékenységet.
Néhány lehetőség ezeknek a funkcióknak a megőrzésére:
- banki spermiumok a műtét előtt
- a spermiumok kivonása közvetlenül a herékből mesterséges megtermékenyítés céljából
Nincs garancia arra, hogy a prosztatarák kezelése után a termékenység sértetlen marad. Aki gyermekeket szeretne a kezelés után, beszélje meg orvosával a termékenységi lehetőségeket, amikor kidolgozzák a kezelési tervet.
Okoz
A prosztatarák akkor alakul ki, amikor specifikus változások következnek be, általában a mirigysejtekben.
A prosztata mirigy rákos vagy rák előtti sejtjeit prosztata intraepithelialis neoplasiának (PIN) nevezik.
Az 50 év feletti férfiak közel 50% -ának van PIN-kódja.
Eleinte a változások lassúak lesznek, és a sejtek nem lesznek rákosak. Idővel azonban rákossá válhatnak. A rákos sejtek lehetnek magas vagy alacsony fokúak.
A magas minőségű sejtek nagyobb valószínűséggel növekednek és terjednek, míg az alacsony minőségű sejtek valószínűleg nem növekednek, és nem okoznak aggodalmat.
Kockázati tényezők
Az orvosok nem tudják pontosan, miért fordul elő a prosztatarák, de a következő kockázati tényezők valószínűsíthetik:
Kor: A kockázat 50 éves kor után növekszik, de 45 éves kora előtt ritka.
Faj vagy etnikum: A fekete férfiaknál gyakoribb, mint a fehéreknél. Az ázsiai és a spanyol férfiak kockázata alacsonyabb, mint a fekete és a fehér férfiaké.
Családtörténet: Ha egy férfinak van egy közeli rokona, akinek kórtörténetében prosztatarák van, akkor nagyobb az esélye annak, hogy maga is kialakuljon.
Genetikai tényezők: Öröklődő tulajdonságok, beleértve a BRCA1 és BRCA2 gének, növelheti a kockázatot. Ezeknek a géneknek a mutációi növelik az emlőrák esélyét a nőknél is. A Lynch-szindrómában született férfiaknál nagyobb a prosztata- és más rákos megbetegedések kockázata.
Egyéb lehetséges tényezők
Van néhány bizonyíték arra, hogy más tényezők is szerepet játszhatnak, de a tudósoknak további bizonyítékokra van szükségük részvételük megerősítéséhez:
- diéta
- elhízottság
- dohányzó
- vegyi anyagoknak való kitettség, például a narancssárga szer gyomirtó szer
- a prosztata gyulladása
- nemi úton terjedő fertőzések
- vazektómia
Növelheti az alkohol a prosztatarák kockázatát? Kattints ide hogy többet megtudj.
Mi van a transz emberekkel?
A születéskor férfinak kijelölt embereknél prosztatarák alakulhat ki, függetlenül attól, hogy férfiak maradnak-e vagy sem.
A hormonterápiát, például az ösztrogént használó transz-nőknél kisebb lehet a kockázat, de a kockázat még mindig fennáll.
Bárki, akinek születéskor férfit rendelnek, beszéljen orvosával a prosztatarák szűréséről.
Szakasz
A prosztatarák stádiumának ismerete segíthet az embernek megérteni, mire számíthat, és ez tájékoztatja a kezeléssel kapcsolatos döntéseket. Az alábbiakban felsoroljuk a szakaszokat:
0. szakasz: A rákmegelőző sejtek jelen vannak, de csak kis területet érintenek és lassan növekednek.
Lokalizált (1. szakasz): A rák csak a prosztatában van jelen. Ebben a szakaszban hatékony kezelés lehetséges.
Regionális (2–3. Szakasz): A rák átterjedt a közeli szövetekre.
Távoli (4. szakasz): A rák átterjedt a test más részeire, például a tüdőbe vagy a csontokba.
Diagnózis
Ha egy férfinak olyan tünetei vannak, amelyek prosztatarákra utalhatnak, az orvos valószínűleg:
- kérdezzen a tünetekről
- kérdezzen a személyes és kórtörténetről
- végezzen vérvizsgálatot a PSA szint értékelésére
- végezzen vizeletvizsgálatot más biomarkerek keresése érdekében
- végezzen fizikális vizsgálatot, amely tartalmazhat digitális rektális vizsgálatot (DRE)
A DRE során az orvos manuálisan ellenőrzi az ujjával a prosztata rendellenességeit.
Tudjon meg többet a prosztata vizsgálatokról itt.
További vizsgálatok
Ha az orvos rákot gyanít, további vizsgálatokat javasolhat, például:
PCA3 teszt: Ez keresi a PCA3 gén a vizeletben.
Transztrektális ultrahang: Ez magában foglalja a kamerával ellátott szonda behelyezését a végbélbe.
Biopszia: Az orvos szövetmintát vesz mikroszkóp alatt történő vizsgálatra.
Csak egy biopszia igazolhatja a rák jelenlétét és típusát.
Akinek monitorozásra van szüksége, nem pedig kezelésre, annak rutinszerű MRI- vagy CT-vizsgálatra lehet szüksége.
Mit jelent a biopszia? További információ itt.
Outlook
A korai stádiumú prosztatarákban szenvedő férfiaknak jó esélyük van a hatékony kezelésre és a túlélésre.
A korábbi statisztikák alapján az ACS arra számít, hogy az emberek a következő százalékban átlagosan legalább 5 évig túlélik a diagnózist követően:
Lokalizált vagy regionális rák: Közel 100% legalább 5 évig túléli.
Távoli: Körülbelül 30% legalább 5 évet él át, ha a rák a test más részeit is érintette.
Kezeléssel a prosztatarák teljes 5 éves túlélési aránya 98%. Sokan azonban ennél tovább élnek.
A prosztatarák korai szakaszában történő kimutatásának legjobb módja a rendszeres szűrésen való részvétel. Aki még nem járt szűrővizsgálaton, kérdezze meg orvosát a lehetőségekről.
K:
Mikor kell egy férfinak elkezdeni a prosztatarák szűrését?
V:
Az American Urology Association javasolja a szűrést 40 éven át az afroamerikai férfiaknál és azoknál, akiknél a családban előfordult rákos megbetegedés, és máskor 55 éven át.
A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
