Bipoláris és skizofrén tünetek
A bipoláris rendellenesség és a skizofrénia olyan pszichiátriai állapot, amelynek van néhány közös vonása, de kulcsfontosságú különbségei is vannak. A bipoláris zavar elmozdulást okoz a hangulatban, az energiaszintben és a gondolkodásban. A skizofrénia miatt egy személy elveszíti kapcsolatát a valósággal.
A bipoláris zavarban szenvedő emberek mániás és depressziós epizódokat tapasztalhatnak, amelyeket gyakran viszonylagos stabilitás vált el egymástól.
A skizofréniában szenvedő személyek pszichózis tüneteit tapasztalják, például hallucinációkat vagy téveszméket. Néhány bipoláris rendellenességben szenvedő ember pszichotikus tüneteket is tapasztal.
A tünetek némi átfedése miatt a megfelelő diagnózis felállítása kihívást jelenthet. Ezenkívül egy személynek lehet skizofrénia és bipoláris rendellenessége is, ami bonyolíthatja a diagnózist.
Néhány embernek skizoaffektív rendellenessége van, amely a skizofrénia tüneteinek és a hangulati rendellenesség kombinációjának részét képezi.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a bipoláris rendellenesség és a skizofrénia közötti hasonlóságokat és különbségeket. Megbeszéljük a diagnózis módszereit és a kezelési lehetőségeket is.
A bipoláris rendellenesség tünetei
A bipoláris rendellenesség és a skizofrénia tünetei eltérőek, típusukban és súlyosságukban eltérőek lehetnek.
Rosszabbodhatnak, majd jelentősen javulhatnak vagy elmúlhatnak egy időszakra, amelyet egyes orvosok remissziónak neveznek.
A bipoláris rendellenességben szenvedők rendkívüli hangulatban élnek. Az orvosok a „csúcspontokat” mániának vagy hipomaniának minősíthetik, míg a „mélypontok” a hangulat csökkenésével és gyakran depresszióval járnak.
A bipoláris rendellenességek egyes típusaiban az emberek a mánia kevésbé súlyos formáját tapasztalják, amelyet hipomaniának neveznek. A tünetek ugyanazok, de hipomaniában kevésbé súlyosak. Ennek ellenére befolyásolják az ember életét és kapcsolatait.
A mániás epizód minden szükséges az I. bipoláris diagnózishoz, míg a súlyos depressziós epizódot megelőző vagy követő hipomania szükséges a II. Bipoláris diagnózishoz. Egy személy gyakran tapasztal viszonylag stabil időszakokat.
A mánia tünetei
A mánia magában foglalhatja:
- düh vagy ingerlékenység
- alvási nehézség vagy kevesebb alvásigény
- túlzott energia és nyugtalanság
- nagy önbizalom
- képtelenség koncentrálni vagy döntéseket hozni
- fokozott részvétel kellemes tevékenységekben, például szexuális tevékenységben vagy kábítószer-fogyasztásban
- intenzív izgalom
- versenyző gondolatok
- vakmerő magatartás, például túlköltekezés
A bipoláris rendellenességben szenvedő embereknél a depressziós tünetek megegyeznek a súlyos depressziós rendellenességekkel.
A depresszió tünetei
Az elsődleges tünet a szomorúság vagy a reménytelenség érzése, amely 2 hétig vagy tovább tart.
Egyéb tünetek a következők:
- az étvágy megváltozása
- változások az alvási szokásokban
- fáradtság és alacsony energia
- az egykor élvezett dolgok iránti érdeklődés elvesztése
- kevés önbizalom
- fizikai fájdalmak nyilvánvaló ok nélkül
- öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés
A bipoláris rendellenesség szorongást és pszichotikus epizódokat is okozhat, amelyek során az ember elveszíti kapcsolatát a valósággal.
A bipoláris rendellenességet diagnosztizáló emberek körülbelül fele pszichotikus hallucinációkat vagy téveszméket tapasztal.
Amikor az emberek pszichotikus tüneteket mutatnak, az orvosok nem biztosak abban, hogy bipoláris rendellenességük vagy skizofrénia van-e.
A skizofrénia tünetei
A skizofrénia tünetei befolyásolják az ember gondolatait, érzelmeit és viselkedését. Tartalmazzák:
Téveszmék
Ezek hamis hiedelmek, és a legtöbb skizofréniában szenvedő ember tapasztalja őket.
Az emberek azt gondolhatják például, hogy bizonyos módon híresek vagy különlegesek, hogy zaklatják vagy üldözték őket, vagy valami szörnyűség fog történni.
Hallucinációk
Hallucináció során az emberek olyan dolgokat látnak, hallanak vagy szagolnak, amelyek nincsenek ott. A leggyakoribb típus a hangok hallását jelenti.
Rendezetlen gondolkodás és beszéd
Lehet, hogy az embereknek nincs értelme, amikor másokkal kommunikálnak. Lehet, hogy nem kapcsolódó válaszokat adnak a kérdésekre, vagy mondataik értelmetlennek tűnhetnek a körülöttük lévő emberek számára.
Rendellenes viselkedés
A skizofréniában szenvedők kiszámíthatatlan viselkedést mutathatnak ki, például gyermeki cselekedetekkel, furcsa testtartásokkal vagy túlzott mozdulatokkal.
Képtelen rendszeresen működni
A skizofrénia befolyásolhatja egy személy azon képességét, hogy vigyázzon a személyes higiéniájára, társadalmilag elfogadható módon vegyen részt másokkal, vagy végezzen mindennapi tevékenységeket.
Átfedő tünetek
A következő tünetek fordulhatnak elő bipoláris rendellenesség vagy skizofrénia esetén:
Pszichotikus epizódok
Néhány bipoláris rendellenességben szenvedő embernél ezek a hallucinációk vagy téveszmék a mánia vagy a depresszió súlyos epizódjai során jelentkeznek.
Rendezetlen gondolkodás
Ez gyakori a skizofréniában szenvedők körében, de a bipoláris rendellenességben szenvedőknek a mánia epizódjai alatt rendezetlen gondolataik lehetnek. Küzdhetnek azért, hogy egyszerre egyetlen ötletre vagy feladatra koncentráljanak.
A depresszió tünetei
A depresszió periódusaiban bármelyik betegségben szenvedő emberek érdeklődésük elvesztését mutathatják az egykor élvezett dolgok iránt. Néhány ember úgy érzi, hogy nem képes megtapasztalni az örömöt, vagy problémája van a koncentrációval vagy a döntések meghozatalával.
Anyaghasználati rendellenességek
Egyes kutatók beszámolnak arról, hogy a skizofréniában, bipoláris rendellenességben vagy depresszióban szenvedők körében magas a kábítószer- és alkoholfogyasztás aránya.
Ha egy személynek jelentős tünetátfedés van, akkor kaphat diagnózist a skizoaffektív rendellenességről, amely egy kapcsolódó, de különálló mentális egészségi állapot.
Elterjedtség
A bipoláris rendellenesség gyakoribb, mint a skizofrénia.
Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 2,8 százaléka tapasztal bipoláris rendellenességet egy adott évben, és 4,4 százaléka élete egy pontján tapasztalja azt.
Közülük 82,9 százaléknak súlyos károsodása van a tünetei miatt, 17,1 százalékának mérsékelt károsodása van.
Átlagosan a rendellenesség 25 éves korban alakul ki, és férfiaknál és nőknél is azonos ütemben fordul elő.
Az amerikai családorvos által végzett tanulmány szerint világszerte az emberek 0,3–0,7 százaléka skizofrénia, így ez a leggyakoribb pszichotikus betegség.
Kismértékben gyakoribb a férfiak körében, és a tünetek általában késői serdülőkor és egy személy 30-as évek közepe között jelentkeznek először.
Diagnózis
Mindkét állapot diagnosztizálása ugyanazokat az eljárásokat foglalja magában. Orvos vagy mentálhigiénés szakember valószínűleg elvégzi:
Fizikai vizsgálat
Ez segít meghatározni, hogy az orvosi problémák pszichológiai tüneteket okoznak-e. Az orvos speciális vizsgálatokat is kérhet, például:
- vérvétel
- Az agy MRI vagy CT vizsgálata
- drog- és alkoholszűrés
Pszichológiai értékelés
Az orvos, valószínűleg pszichiáter, feltárja az ember jeleit és tüneteit, beleértve azokat is, amelyek befolyásolják a gondolatokat, az érzelmeket és a viselkedést.
Megkérdezik a családi és a személyes mentális egészség történetét is, és kérhetik, hogy az illető kitöltse a pszichológiai önértékelési űrlapot.
Ezen értékelés során az orvos a személy megjelenését és cselekedeteit is megfigyeli a skizofrénia és a bipoláris rendellenességek jeleinek felkutatása érdekében.
Ezen felül összehasonlítják a személy tüneteit az Amerikai Pszichiátriai Szövetség által meghatározott kritériumokkal mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, általánosan nevezik DSM-5.
A tünetek és a hangulatok naplója
Segíthet a gondolatok, hangulatok és alvási szokások napi naplójának vezetése. Az orvos megvizsgálhatja ezt a viselkedési minták és más nyomok azonosítása érdekében, amelyek a diagnózist és a kezelést megalapozhatják.
Kezelés
Mindkét állapot egész életen át tartó kezelést igényel a tünetek kezeléséhez.
Bipoláris rendellenesség kezelése
Sok bipoláris rendellenességben szenvedő embernek gyógyszerekre van szüksége hangulatának stabilizálására.
Ezek a következők lehetnek:
- lítium, egy hangulatstabilizátor, amely hosszú távon jelentősen hozzájárulhat a visszaesés megelőzéséhez
- antipszichotikus gyógyszerek
- antidepresszánsok
- szorongás elleni gyógyszerek
- altatók
A pszichoterápia a bipoláris zavar kezelésének fontos része. Ez történhet egyénileg, vagy egy csoporttal, vagy az illető családjával.
A terápia segíthet az embereknek a gondolataik és érzelmeik kezelésében, a rutin kialakításában és a kiváltó tényezők azonosításában.
Azok, akik nem reagálnak a gyógyszerekre vagy a pszichoterápiára, részesülhetnek az elektrokonvulzív terápia (ECT) előnyeiből. A cél az agy kémiai tulajdonságainak megváltoztatása az elektromos áramok agyba juttatásával, ami rohamot okoz.
Egyéb stratégiák, amelyek segíthetnek a bipoláris rendellenességben szenvedőknek:
- az alkohol és a drogok kerülése
- kiegyensúlyozott étrendet fogyasztani
- napi rutin kialakítása
- rendszeresen gyakorolja
- elegendő alvás
- kiváltó okok azonosítása és lépések megtétele a mániás vagy depressziós epizódok megelőzésére vagy csökkentésére
- a stressz kezelése
- segítséget és támogatást kér a családtól, a barátoktól és másoktól
A skizofrénia kezelése
Az antipszichotikus gyógyszerek a kezelés skálája a skizofréniában szenvedő emberek többségének. Az orvosok úgy vélik, hogy megváltoztatják az agy kémiai tulajdonságait és csökkentik az olyan tüneteket, mint a hallucinációk és a téveszmék.
Egyes személyek más gyógyszereket is igényelnek, például antidepresszánsokat vagy szorongáscsökkentőket. Azok számára, akik nem reagálnak a gyógyszerekre, orvos javasolhatja az ECT-t, amely javíthatja a pszichotikus tüneteket.
Amikor a pszichózis tünetei kontroll alatt állnak, a skizofréniában szenvedők általában profitálnak a pszichológiai és szociális beavatkozásokból. Ezek a következők lehetnek:
- pszichoterápia, mind egyéni, mind családi környezetben
- szociális készségekkel kapcsolatos képzés, a másokkal való interakciók javítása érdekében
- foglalkoztatási támogatás, hogy segítsen egy személynek könnyebben biztosítani vagy munkát végezni
- a mindennapi megélhetés támogatása, hogy segítsen az embereknek lakást találni és kezelni a napi feladatokat
Egyéb megküzdési stratégiák a következők:
- az alkohol és drogfogyasztás elkerülése
- csatlakozás egy támogató csoporthoz
- a skizofrénia megismerése
- bizonyos egészséges életmódválasztás, például kiegyensúlyozott étrend, testmozgás és alvási ütemterv fenntartása
- a stressz kezelése meditációval, testmozgással és jógával
- segítséget kérni a családtól és a barátoktól
Elvitel
Bár vannak hasonlóságok a bipoláris rendellenesség és a skizofrénia között, vannak kulcsfontosságú különbségek is, különösen a tünetek súlyosságával és a kezeléssel kapcsolatban.
A bipoláris rendellenességben szenvedők általában váltakoznak az alacsony és magas hangulatú időszakok között, míg a skizofréniában szenvedők általában elveszítik a kapcsolatot a valósággal, amikor hallucinációkat és téveszméket tapasztalnak.
A kezeléssel az a személy, akinek bármelyik állapota fennáll, kezelheti tüneteit és csökkentheti annak életére gyakorolt hatását.
A bipoláris rendellenesség általában jobban kezelhető, miután egy személy megfelelő kezelést kap. A skizofrénia kezelése nagyobb kihívást jelent, és az emberek, akiknek ez van, általában nagyobb támogatást igényelnek.
