A fiatal felnőttek koleszterinszintje megjósolhatja a szívbetegségek kockázatát
Egy friss tanulmány a fiatal felnőttkor koleszterinszintje és a későbbi élet kardiovaszkuláris kockázata közötti kapcsolatot vizsgálja - érdekes ajánlásokkal a további kutatásokhoz.
A kutatások már jól dokumentálták, hogy a magas koleszterinszint szívbetegséghez vezethet, amely az Egyesült Államokban a halálozás legfőbb oka, és a szélütéshez, amely az ötödik halálozási ok.
A koleszterin egy zsíros anyag, amelyet a máj és az általunk fogyasztott ételek, például a tojás, a sajt és bizonyos húskészítmények állítanak elő.
A koleszterin szükséges a test működéséhez. Azonban a túl sok „rossz” koleszterin, amelyet alacsony sűrűségű lipoproteineknek (LDL) is neveznek, zsíros felhalmozódással eltömítheti az artériákat, növelve a szívroham, agyvérzés vagy a perifériás artéria betegség kockázatát.
A tudósok a magas összkoleszterinszintet a túlsúlyhoz, a mozgáshiányhoz, a dohányzáshoz és az alkoholfogyasztáshoz is társították.
Az Egyesült Államokban a 20 éves és idősebb felnőttek több mint 12% -ának teljes koleszterinszintje meghaladja a 240 milligramm / deciliter (mg / dl) értéket, amelyet az orvosok magasnak tartanak. A 6–19 éves gyermekek és serdülők mintegy 7% -ában magas az összes koleszterinszint.
A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) „jó” koleszterin, és segíti az LDL visszaszivárgását az artériákból a májba, amely eltávolítja a szervezetből.
Hosszú pillantás a lipidekre
A The Lancet-ben megjelent új, átfogó tanulmány 19 ország csaknem 400 000 emberét követi 43,5 éven keresztül (1970–2013). Az eredmények rávilágítanak a 45 év alatti emberek rossz koleszterinszintjének (nem HDL) és a szívbetegségek és a stroke hosszú távú kockázatának összefüggésére.
A korábbi tanulmányoktól eltekintve ez a megfigyelési és modellezési tanulmány, amely az egyéni szintű adatokat vizsgálta, azt sugallja, hogy a fiatalabb korban megnövekedett, nem HDL-koleszterinszint előre jelezheti a kardiovaszkuláris kockázatot 75 éves korban.
A tanulmány az USA-ban, Európában és Ausztráliában végzett 38 vizsgálat adatait használta fel.
A vizsgálat által követett közel 400 000 személy közül egyiküknél sem volt kezdetben szív- és érrendszeri betegség. A tudósok évtizedek alatt követték nyomon a résztvevőket, és részleteket készítettek minden halálos vagy egyéb szívbetegségről vagy stroke-ról.
Összesen 54 542 esetben fordult elő szívbetegség, halálos vagy nem halálos kimenetelű stroke és stroke.
Amikor a kutatók elemezték az összes korcsoportra és mindkét nemre vonatkozó adatokat, azt látták, hogy a nem HDL-szint csökkenésével a szívbetegség vagy a stroke kockázata folyamatosan csökkent. Valójában azok voltak a legkevésbé kockázatosak, akiknek a legalacsonyabb a nem HDL-szintje - amelyet a tudósok literenként 2,6 millimól (mmol) nem-HDL-koleszterinként definiáltak.
A szív- és artériás megbetegedések leghosszabb távú kockázata a 45 évnél fiatalabbaknál volt.
"Ez a megnövekedett kockázat fiatalabb emberekben a vér káros lipidjeinek hosszabb kitettségéből adódhat" - mondja Prof. Barbara Thorand, a Neuherbergi Német Környezetegészségügyi Kutatóközpontból.
A tanulmány szerint a korai beavatkozás létfontosságú
A tanulmány megerősítette, hogy a nem HDL és HDL koleszterinszint a vérben jelentős szerepet játszott a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának előrejelzésében az idő múlásával.
A kutatók adatok alapján létrehoztak egy modellt a 35–70 éves emberek számára, amely 75 éves életkor szerint megbecsülhette a szívbetegség esélyét. A nem, az életkor, a nem HDL-szint és a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, például a vérnyomás, a BMI, a cukorbetegség és a dohányzás állapota.
Azt is megvizsgálta, hogy mennyivel csökkenthető a kockázat, ha a nem HDL-koleszterinszint hipotetikusan 50% -kal alacsonyabb lenne. Ezt a megközelítést alkalmazva a kutatók a kockázat legjelentősebb csökkenését látták a legfiatalabb korosztályban.
Például egy 45 évesnél fiatalabb férfi kezdeti nem HDL-koleszterinszintje 3,7–4,8 mmol / liter között van, és legalább két kockázati tényezője van a szív- és érrendszeri betegségeknek; ha az egyén felére csökkentené a nem HDL-koleszterinszintjét, 16% -ról 4% -ra csökkentheti a kockázatot.
Azonos tényezőkkel rendelkező nő 29% -ról 6% -ra csökkentheti kockázatát.
A nem HDL-koleszterin azonos szintjének alkalmazása 60 éves vagy annál idősebb egyéneknél a férfiak 21% -ról 10% -ra, a nők pedig 12% -ról 6% -ra csökkenthetik a kockázatot.
A kutatók azt sugallják, hogy a nem HDL-koleszterinszint csökkentésére irányuló intenzív erőfeszítések visszafordíthatják az elzáródott artériák korai jeleit, amelyet ateroszklerózisnak neveznek.
Azonban nem volt egyértelmű, hogy az enyhén emelkedett vagy látszólag normális koleszterinszint mennyire befolyásolja a kardiovaszkuláris kockázatot az ember életében, vagy milyen szinten kell kezelési ajánlásokat felvenni, különösen fiatalabb felnőtteknél.
"Becsléseink szerint a nem HDL-koleszterinszint felére csökkentése a kardiovaszkuláris események kockázatának csökkenésével jár 75 éves korig, és hogy ez a kockázatcsökkenés annál nagyobb, minél előbb csökken a koleszterinszint."
Társszerző, Prof. Stefan Blankenberg
"A klinikán jelenleg alkalmazott kockázati pontszámok annak eldöntésére, hogy egy személynek lipidcsökkentő kezelést kell-e adnia, csak 10 év alatt értékeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, és így alábecsülheti az életen át tartó kockázatot, különösen a fiatalok körében" - jegyzi meg a tanulmány társszerzője , Prof. Stefan Blankenberg.
A szerzők szerint jövőbeli kutatásokra van szükség annak megértéséhez, hogy az alacsony, 10 éves, de az egész életen át tartó fiatalabb emberek korai beavatkozása több előnnyel jár-e, mint a későbbi beavatkozás.
A tanulmány korlátja, hogy nem minden régióra vagy etnikai csoportra vonatkozik, mivel a magas jövedelmű országokra összpontosított.
A magas koleszterinszintnek nincsenek tünetei, és sokan nincsenek tisztában azzal, hogy magas a szintjük; az orvosok azonban egyszerű vérvizsgálattal ellenőrizhetik a szintet.
