Meg tudja magyarázni a savas reflux az epilepszia hirtelen váratlan halálát?
Az epilepsziában bekövetkezett hirtelen váratlan halálesetek évtizedek óta elkábítják a kutatókat. Egy új tanulmány szerint az ártalmatlannak tűnő savas reflux némi nyomot kínálhat.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban becslések szerint 3,4 millió ember szenved epilepsziában.
Ezeknek az embereknek körülbelül 30 százaléka esetében a gyógyszeres kezelés nem tudja megfelelően szabályozni a rohamokat.
A kontrollálatlan epilepszia az epilepszia hirtelen váratlan halálának elsődleges kockázati tényezője (SUDEP).
A SUDEP becslések szerint évente 1000-ből szenved epilepsziában szenvedő felnőttet.
A tudósok még mindig nem tudják a SUDEP pontos okait, de úgy vélik, hogy a légzési és a szívműködési zavar alapvető szerepet játszik.
Azonban a közelmúltban a tudósok felvetették a gégegörcsöt, amely a hangszalagok hirtelen görcsje.
Korábbi egereken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy ez a fajta görcs korlátozhatja a légáramlást, szívműködési zavarokat és halált okozhat.
SUDEP és gyomorsav
A közelmúltban a nyugat-lafayette-i Purdue Egyetem kutatói úgy döntöttek, hogy megvizsgálják egy viszonylag kisebb panasz: a savas reflux lehetséges szerepét. Megállapításukat közzétették a folyóiratban Epilepszia kutatása.
A csapat élén Prof. Pedro Irazoqui állt, akit saját tapasztalatai inspiráltak. Egy éjszaka, egy jelentős homár vacsora után, lélegzetképtelenül ébredt. Felült az ágyban, és a levegő gyorsan visszatért a tüdejébe.
Prof. Irazoqui arra a következtetésre jutott, hogy a gyomorsav elérte a gégéjét, ami görcsöt okozott és megszakította a levegőellátást. A gégeragadás egy természetes védekező mechanizmus, amelyet a gyomorsav alacsony pH-értéke vált ki; úgy tervezték, hogy megvédje a hangszalagok érzékeny szöveteit a sérülésektől.
Évekkel ezelőtti tapasztalatai inspirálták a friss tanulmányt. Prof. Irazoqui tesztelni akarta azt az elméletét, miszerint a rohamok a gyomorsavat a gégébe kényszerítik, ezáltal görcsölve, levágva a levegőellátást, és végül SUDEP-hez vezetnek.
Jellemzően a laryngospasmus ébreszti fel az embert, amint az Irazoqui professzorral történt. Miután az egyén felült, a gravitáció visszahúzza a savat a gyomorba, és megnyílik a légút. Amikor azonban valaki epilepsziás rohamot tapasztal, általában eszméletlen, ezért fekve marad.
A sav szerepének bizonyítása
A vizsgálathoz a tudósok az epilepszia patkánymodelljét használták. Mérték a sav szintjét a nyelőcsőben a rohamok előtt, alatt és után, valamint figyelték a légzést.
Néhány vizsgálat során megakadályozták, hogy a sav egy kis léggömb segítségével felfelé haladjon a nyelőcsőben.
Megállapították, hogy a SUDEP minden esetben a nyelőcső lényegesen savasabb lett közvetlenül a légzés leállítása előtt. Ezzel szemben, amikor a tudósok léggömbbel blokkolták a savmozgást, a SUDEP nem fordult elő.
Bár a kutatók csak kis számú állatnál hajtották végre ezt a vizsgálatot, a kutatók szerint azóta több állatot teszteltek ugyanazokkal az eredményekkel.
"A történet erkölcse nem csupán az, hogy ne legyünk falánk: Mi van akkor, ha a hirtelen halál mechanizmusa nem légzőszervi vagy szívbetegség - a jelenleg tartott két elmélet -, hanem minden a gyomron keresztül?"
Vezető szerző, Prof. Pedro Irazoqui
Folytatja: „Az üres gyomor savat tarthat. Mivel a rohamok szinte mindig alvás közben fordulnak elő, talán csak 17 óra után nem eszik meg a trükköt. Reméljük, hogy ezt embereken teszteljük. ”
Az étrendi tanácsokon kívül, ha a tudósok meg tudják ismételni ezeket az eredményeket, ez segíthet a jövőbeni orvosi beavatkozások megtervezésében.
A vagus ideg szabályozza a savtermelést. Roham során ez az ideg stimulálódik, felesleges savtermelést vált ki. Azok a gyógyszerek, amelyek blokkolják vagy csökkentik az ideg aktivitását, hasznosak lehetnek azok számára, akiknek a SUDEP kockázata a legnagyobb.
Jelenleg a tudósok egy beültethető eszközt terveznek, amely hosszú távon segíthet csökkenteni a SUDEP kockázatát. A készülék a roham kezdetekor aktiválódik, és kikapcsolja a vagus ideget, ezáltal megakadályozva a savtermelést. A csapat azt tervezi, hogy emberekkel és állatokkal kipróbálja készülékét.
Bár a tudósok nem tartják ezeket a megállapításokat meggyőző bizonyítéknak, potenciális utat kínálnak a SUDEP jobb megértéséhez, és ami még fontosabb, lehetőséget nyújtanak a kockázat csökkentésére.
