Hogyan tudja a koszorúerekben lévő kalcium megjósolni a jövő szívének egészségét
Egy új tanulmány szerint a szívkoszorúerek magas kalciumszintje felelős lehet a szív szerkezetének káros változásáért.
"A szívbetegség a férfiak és nők halálának fő oka" - állítja a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC).
A veszélyeztetett személyek azonosításának lehetősége ezért alapvető közegészségügyi kérdés.
A szívbetegség, a stroke vagy a szívroham kockázatának meghatározásának egyik módja a koszorúér-kalcium (CAC) szintjének vizsgálata.
A kalcium számos szerepet játszik a testben, beleértve a csontok egészségének megőrzését is. A koszorúerekben jelenlévő kalcium azonban a plakk felhalmozódásához vezethet.
Idővel ez a meszes anyag érelmeszesedést vagy az artériák szűkületét okozhatja. Az érelmeszesedés korlátozza a létfontosságú szervek véráramlását és oxigénellátását, ami szívrohamot vagy szélütést okozhat.
A magas koleszterinszint jelezheti, hogy egy személy veszélyeztetett; de a tudósok közvetlenül is tesztelhetik a CAC szintjét.
A szívvizsgálat segítségével számos szekcionált képet készíthet az orvosok a CAC foltjairól. Egy személy pontszáma általában nullától 400 fölé mozog. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata.
A 2018-as koleszterin-irányelvek CAC-vizsgálatot javasolnak 40–75 éves emberek számára, akiknek kockázati állapota „bizonytalan” - jegyzi meg az American Heart Association (AHA).
Egy új tanulmány, amelynek eredményei most megjelennek a folyóiratban Keringés: Kardiovaszkuláris képalkotás, megvizsgálta a fiatalok CAC-mutatóit, és érdekes következtetéseket vont le.
Szív rendellenességek
A tudósok csaknem 2500 ember adatait használták fel a fiatal felnőttkor és a középkor közötti CAC- és szívszerkezeti különbségek nyomon követésére. A nők a csoport 57% -át tették ki, a résztvevők 52% -a fehér volt.
Adatokat vettek a koronária artériák kockázatának fejlesztése fiatal felnőtteknél (CARDIA) vizsgálat résztvevőitől, amely az 1980-as években kezdődött azzal a céllal, hogy meghatározzák a fiatal felnőttek szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit.
"Korai felnőttkorban és középkorban néztük, mert ez egy olyan ablak, ahol olyan rendellenességeket láthatunk, amelyek nem okozhatnak tüneteket, de később növelhetik a szívproblémák kockázatát" - magyarázza a tanulmány társszerzője, Dr. Henrique Turin Moreira.
A kutatók összehasonlították a CARDIA vizsgálati időszak 15. és 25. évének vizsgálati eredményeit. A 25 éves jelzésnél a csoport átlagéletkora 50 év körüli volt.
A CAC eredményeikről a résztvevők 77% -a nulla volt a vizsgálat 15. évében. A 25. évben azonban ez 72% -ra csökkent.
Számos tényező kapcsolódott a CAC pontszámok emelkedéséhez, ideértve az idősebbet, a férfit, a feketét, a dohányzást, a magasabb koleszterinszintet és a magasabb szisztolés vérnyomást.
Azok a középkorú emberek, akiknek magasabb volt a CAC-pontszáma, szintén 9% -kal növelték a bal kamra térfogatát és 12% -kal a bal kamra tömegét.
Amikor a bal kamra ily módon megváltozik, a szívnek nagyobb erőfeszítéseket kell tennie a vér pumpálásáért. Ez pedig a szív megvastagodásához vezet, ami növeli a szívelégtelenség kockázatát.
A tanulmány szerzői azt is megjegyzik, hogy ezek a rendellenességek jelentősebbek voltak a fekete emberek körében. Ezeknek az embereknek a CAC-pontszámuk minden egységnyi változása korrelált a bal kamra tömegének négyszeresével.
Jövőbeli következmények
Nem világos, hogy az emberek miért mutatnak ilyen különbségeket fajuktól függően. Dr. Moreira elmagyarázza, hogy ennek oka lehet „a genetikai tényezők miatt, vagy talán nagyobb a szív- és érrendszeri kockázati tényezőknek való kitettség, amelyek általában korábban jelentkeznek” a fekete embereknél.
Amit azonban már tudnak, az az, hogy a fekete embereknél már nagyobb valószínűséggel alakul ki szív- és érrendszeri betegség. Bár a fehér nők csak 43% -ának és a fehér férfiak 50% -ának van kardiovaszkuláris betegsége, ez a fekete nők 57% -át és a fekete férfiak 60% -át érinti.
További kutatásokra lesz szükség - magyarázza Dr. Moreira - a „koszorúér-kalcium és a szív egészsége közötti kapcsolat vizsgálatához” - különösen a faj vonatkozásában. A CAC és a szívelégtelenség kockázati tényezői közötti kapcsolat dokumentálása azonban fiatalabb korosztályban jelentős.
"Figyelembe véve a szívelégtelenséggel járó morbiditás és halálozás terheit, ezek fontos megállapítások" - mondja Dr. Salim Virani, az AHA 2018. évi koleszterin-irányelveinek társszerzője.
"Ennek a kohorsznak a korábbi tanulmányai azt is kimutatták, hogy a fiatalabb felnőttkorban a jobb kockázati tényezők profilja sokkal alacsonyabb CAC-tal jár, és ezért ezek az eredmények még jobban kiemelik az őskori megelőzés és a kockázati tényezők módosításának fontosságát korai felnőttkorban."
