Mit kell tudni a mirtazapinról
A mirtazapin antidepresszáns, amelyet az orvosok a depresszió kezelésére írnak fel. Ez a Remeron márkanév gyógyszer általános változata.
A mirtazapin az úgynevezett tetraciklusos antidepresszánsok csoportjába tartozik. Ezek a gyógyszerek segítenek egyensúlyban tartani az agy kémiai hírvivőit vagy neurotranszmittereit, amelyek szabályozzák a hangulatot.
A mirtazapin vény nélkül kapható, de nem minden gyógyszertár áll rendelkezésre.
Ebben a cikkben áttekintést nyújtunk a mirtazapinról, beleértve annak felhasználását, mellékhatásait, kölcsönhatásait és szedésének módját.
Használ
Kép hitel: Lanfear’s Bane, 2008
Az egészségügyi szakemberek elsősorban a depresszió kezelésére írják fel a mirtazapint.
A tanulmányok áttekintése szerint a mirtazapin a depresszió következő altípusaiban szenvedők kezelésében is hatékony:
- depresszió szorongással
- melankolikus depresszió
- kezelés-rezisztens depresszió
- geriátriai depresszió
- alkoholfüggőséggel kapcsolatos depresszió és szorongás
A szerzők azt is megjegyezték, hogy a mirtazapin hatékonyan segíthet:
- hányinger műtét után
- alvási problémák
- rossz étvágy
- fájdalom kezelése
Hogyan kell bevenni a mirtazapint
A mirtazapin orális vagy oldható tabletta formájában kerül forgalomba. Az adagolás mindkét típusnál megegyezik.
Az Food and Drug Administration (FDA) szerint az ajánlott kezdő adag napi 15 milligramm (mg). Az emberek lehetőleg este vegyék be lefekvés előtt.
A mirtazapin hatékony adagolási tartománya napi 15 mg és 45 mg között van. Szükség esetén az orvos jóváhagyásával az ember 1-2 hét múlva fokozatosan növelheti az összeget.
A tabletták a következő adagokban kerülnek forgalomba:
- 15 mg
- 30 mg
- 45 mg
Egyes egészségügyi szakemberek javasolhatják az adag kettéválasztását és napi kétszer a felét.
Az embereknek egészben kell lenyelniük a belsőleges tablettát, rágás nélkül. Ha egy személynek nehézségei vannak a tabletták lenyelésével, az egészségügyi szakember ehelyett felírhatja az oldható tablettát.
Oldható tabletta bevételéhez a személynek ki kell törnie a tablettát a buborékfólia tartályából, rá kell helyezni a nyelvére, és várni kell, amíg feloldódik. Ésszerűen gyorsan fel kell oldódnia.
Egy személynek követnie kell az előírt adagolást, és nem szabad megkísérelnie az adagolás önálló beállítását, vagy céltudatosan hagyja ki az adagokat.
Mellékhatások
Van néhány mellékhatás, amelyet egy személy tapasztalhat a mirtazapin szedésekor. Ezek a mellékhatások azonban általában enyhék, és nem mindenki tapasztalja őket.
A mirtazapin enyhe mellékhatásai lehetnek:
- száraz száj
- könnyedség
- álmosság
- súlygyarapodás
- szédülés
- székrekedés
- fokozott étvágy
- mánia
- izzadó
A súlyos mellékhatások ritkák, de előfordulhatnak. Egy személynek azonnal tájékoztatnia kell orvosát, ha tapasztalja:
- a láb vagy a kéz duzzanata
- zavar
- a fertőzés jelei, például láz
- remegés vagy remegés
Az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, vagy fel kell hívniuk a mentőszolgálatot (az Egyesült Államokban a 911-es telefonszámon), ha a mirtazapin bevétele után az alábbiak bármelyikét tapasztalják:
- ájulás
- gyors vagy szabálytalan szívverés
- szemfájdalom, duzzanat vagy bőrpír
- súlyos szédülés
- kiszélesedett pupillák
- rohamok
- a látás változása
Ezenkívül, bár nem gyakori, az emberek allergiás reakciókat tapasztalhatnak a mirtazapinnal szemben. Ha reakció lép fel, egy személynek sürgősségi orvosi segítséget kell kérnie. Néhány jel, amelyre figyelni kell:
- kiütés
- az arc, a nyelv vagy a torok duzzanata vagy viszketése
- légzési nehézség
- súlyos szédülés
Végül a mirtazapin nagyon alkalmanként növelheti az ember szerotoninszintjét. Ez a hatás veszélyeztetheti a személyt a szerotonin-szindróma kialakulásában, különösen akkor, ha más gyógyszereket is szed, amelyek növelhetik ezt a szintet.
Az embereknek sürgősségi orvosi ellátást kell kérniük, ha a szerotonin-szindróma következő jeleit tapasztalják:
- hallucinációk
- a koordináció elvesztése
- súlyos hányinger, hasmenés vagy hányás
- gyors szívverés
- szokatlan izgatottság vagy nyugtalanság
- megmagyarázhatatlan láz
- súlyos szédülés
- rángatózó izmok
Figyelmeztetések
Van néhány óvintézkedés és figyelmeztetés, amelyet egy személynek figyelembe kell vennie a mirtazapin szedése előtt.
A Mirtazapine egy fekete doboz figyelmeztetést tartalmaz, amely egy figyelmeztető címke, amelyet az FDA a potenciálisan nagyon veszélyes mellékhatások kockázatának jelzésére használ.
Öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek
Egyes kutatások összefüggésbe hozták a gyógyszer szedését az öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek fokozásával gyermekek, tizenévesek és fiatal felnőttek körében. Úgy tűnik, hogy a kockázat 24 éves kor után csökken, és az emberek hajlamosabbak ezekre a hatásokra, amikor először elkezdik szedni a gyógyszert.
Amikor egy személy elkezdi szedni a mirtazapint vagy bármely más antidepresszánst, fokozottan figyelnie kell arra, hogy mit érez, és beszélnie kell egészségügyi szolgáltatójával a hangulatában, viselkedésében, gondolataiban vagy érzéseiben bekövetkező bármilyen új vagy hirtelen változásról.
A mirtazapin szedése előtt egy személynek beszélnie kell kezelőorvosával a pszichiátriai rendellenességek és az öngyilkossági gondolatok vagy cselekedetek előzményeiről vagy családtörténetéről.
QT-megnyúlás
A mirtazapin növelheti annak kockázatát, hogy a QT-megnyúlásnak nevezett állapot kialakuljon, ami befolyásolja a szív ritmusát. Ritka esetekben a QT-megnyúlás a következőket okozhatja:
- rendkívül gyors vagy szabálytalan szívverés
- szédülés
- ájulás
Idősebb felnőttek, szívbetegségben szenvedők és azok, akiknek a vérében alacsony a kálium- vagy magnéziumszint, fokozottan veszélyeztetik a QT-megnyúlás kialakulását.
Álmosság vagy szédülés
A mirtazapin álmosságot vagy szédülést okozhat. Ezért a mirtazapin bevétele után a személynek kerülnie kell a nehéz felszerelések használatát vagy a vezetést.
Megszakítási tünetek
Egy személynek nem szabad abbahagynia a mirtazapin szedését hirtelen. A gyógyszer hirtelen abbahagyása a következő tünetekhez vezethet:
- szédülés
- bizsergő vagy szúró érzések
- szorongás
- agitáció
- zavar
- fáradtság
- hányinger vagy hányás
- fejfájás
Azoknak az embereknek, akik abbahagyják a gyógyszer használatát, együtt kell működniük egészségügyi szolgáltatóikkal, hogy fokozatosan leálljanak a gyógyszerről.
Terhesség
A nők csak akkor alkalmazhatják a mirtazapint, ha a terhesség alatt nincs más lehetőségük. Amikor egy nő a terhesség utolsó hónapjaiban használja, lehetséges, hogy az újszülött:
- gond az etetéssel
- nehéz légzés
- rohamok
- izommerevség
- ellenőrizhetetlen sírás
A kutatók nem tudják, hogy a mirtazapin átjut-e az anyatejben. Aki szoptat, beszéljen orvosával, mielőtt alkalmazná ezt a gyógyszert.
Az öngyilkosság megelőzése
- Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:
- Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot.
- Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
- Távolítson el minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.
- Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.
- Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető az 1-800-273-8255 telefonszámon.
Gyógyszerkölcsönhatások
A mirtazapin több különböző gyógyszerrel lép kölcsönhatásba. A gyógyszerkölcsönhatások megakadályozhatják a gyógyszer szokásos működését, és veszélyes mellékhatásokhoz vezethetnek.
Ezek elkerülése érdekében a mirtazapin megkezdése előtt egy személynek meg kell beszélnie az összes gyógyszerét, beleértve a vény nélkül kapható és a vényköteles gyógyszereket is. Tudatosítaniuk kell bennük az esetlegesen szedett vitaminokat vagy egyéb kiegészítőket is.
Bizonyos gyógyszerek növelik a szerotonin szindróma kialakulásának kockázatát. A mirtazapin szedésekor egy személynek nem szabad az alábbiak egyikét szednie:
- monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
- intravénás metilénkék
- linezolid nevű antibiotikum (Zyvox)
Más gyógyszerek okozhatják vagy növelhetik a mellékhatások kockázatát, beleértve a következőket:
- a lítium, a triptán és a szerotonerg gyógyszerek növelhetik az ember kockázatát a szerotonin szindróma kialakulásában
- a benzodiazepinek elősegíthetik az álmosságot
- a warfarin növelheti a súlyos vérzés kockázatát
- minden olyan gyógyszer, amely befolyásolja a szív ritmusát, beleértve néhány antipszichotikumot vagy antibiotikumot, súlyosbíthatja a mellékhatásokat
Más gyógyszerek növelhetik a mirtazapin mennyiségét az ember testében. Ezek tartalmazzák:
- fenitoin (dilantin)
- karbamazepin (Tegretol)
Más esetekben a gyógyszerek növelhetik a test mirtazapin-expozícióját, ami több mellékhatást okozhat a személy számára. Ha egy személy a következők közül egyet vagy többet szed, egészségügyi szolgáltatója csökkentheti az általa szedett mirtazapin mennyiségét:
- gombaellenes szerek
- proteáz inhibitorok a HIV-re
- cimetidin (Tagamet)
- antibiotikumok
Költség
A mirtazapin költsége a személy biztosítási fedezetétől függ. Az orvosnak általában meg kell kapnia egy biztosító társaság jóváhagyását, mielőtt felírná a gyógyszert.
A jóváhagyást követően egy személy 30 napos ellátásért fizeti a szokásos gyógyszerköltséget.
A biztosítással nem rendelkezőknek fontolóra kell venniük a vényköteles kedvezménykártya használatát a vásárláshoz, mivel ez pénzt takaríthat meg nekik a kiskereskedelmi ártól.
Mirtazapin vs. rokon gyógyszerek
A gyógyszerek különbözőképpen működnek a különböző embereknél. Lehetséges, hogy egy személy nagyon jól reagál a mirtazapinra, és nem jár jól más antidepresszánsokkal. A legjobb, ha minden aggodalmat megbeszél egy egészségügyi szakemberrel, aki tanácsot tud adni arról, hogy milyen gyógyszerek működhetnek a legjobban.
Összegzés
A mirtazapin egy tetraciklusos antidepresszáns, amelyet az egészségügyi szakemberek a depresszió kezelésére írnak fel. Néhány ember úgy találja, hogy ennek a gyógyszernek a szedése segíthet a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában.
Az emberek beszélhetnek egészségügyi szakemberrel a mirtazapin bármely mellékhatásáról. Mindenki másképp reagál az antidepresszánsokra. Egyesek azt tapasztalhatják, hogy egy másik dózis vagy egy alternatív gyógyszer jobban működik számukra.
Az orvosok általában nem írnak fel mirtazapint gyermekeknek és serdülőknek, mert nagyobb valószínűséggel tapasztalnak öngyilkossági gondolatokat vagy cselekedeteket mellékhatásként.
A mirtazapin szedése előtt az embernek tájékoztatnia kell egészségügyi szolgáltatóját az összes szedett gyógyszerről, vitaminról és kiegészítésről. Az embereknek a mirtazapint az orvos utasításai szerint kell bevenniük. A gyógyszer szedésének abbahagyása előtt elengedhetetlen, hogy mindig beszéljen orvosával.
