Crohn-kórműtét: Mit kell tudni
A Crohn-kór egy gyulladásos bélbetegség, amely károsítja a vékonyt és a vastagbelet. Az orvos javasolhatja a Crohn-kór műtétjét egy súlyos tünetekkel küzdő személy számára, ha más kezelések nem segítenek.
A műtét nem gyógyítja a Crohn-kórt, de csökkentheti a betegséggel járó szövődményeket.
Az Egyesült Államok Nemzeti Diabétesz, emésztőrendszeri és vesebetegségek intézete szerint a Crohn-betegségben szenvedők becsült 60 százaléka a diagnózistól számított 20 éven belül műtétet végez.
Mikor lehetséges a műtét a Crohn-kórra?
Az orvosok általában gyógyszereket írnak fel, és étrendi változtatásokat javasolnak, hogy a Crohn-kór fellángolását és tüneteit a lehető legkevesebb legyen.
Azonban egy személy továbbra is gyulladást és egyéb szövődményeket tapasztalhat, különösen akkor, ha a betegség súlyos.
A műtét invazív, ezért az orvosok általában csak akkor ajánlják, ha feltétlenül szükséges. Ilyen esetek például, ha egy személynek van:
- tályog vagy zseb fertőzés
- egy sipoly
- bélvérzés
- bélelzáródások
- visszafordíthatatlan bélkárosodás
- egyéb kezelések által nem csökkentett tünetek
Az orvosok sürgősségi helyzetekben is alkalmazhatnak műtétet, például bélelzáródás esetén. Egy tanulmány kutatói úgy becsülik, hogy az akut tünetekkel küzdő Crohn-betegségben szenvedők 6-16 százaléka műtétet igényel.
Sebészeti típusok
A műtétnek több típusa van, amelyet az orvos javasolhat a Crohn-betegségre. Ezek tartalmazzák:
Mi várható
Az orvosok Crohn-kórműtétet végeznek, miközben egy személy általános érzéstelenítés alatt áll. Ez azt jelenti, hogy a beteg alszik, és nem fog fájdalmat érezni az eljárás során.
Közvetlenül a műtét után egy személy fájdalmat és kellemetlenséget fog tapasztalni.
Néha intravénásan kapnak táplálkozási támogatást, például teljes parenterális táplálást vagy TPN-t. A műtét után a bélnek időre van szüksége a pihenésre és a gyógyulásra.
A gyógyulási idő után az ember gyakran újra kezd enni egy folyékony vagy alacsony rosttartalmú étrenddel, amely könnyen emészthető. Orvos, dietetikus vagy mindkettő segíti az egyént abban, hogy étrendjében további szükséges változtatásokat hajtson végre.
Bonyodalmak
A kutatók becslései szerint a Crohn-betegség műtétjén áteső emberek egyharmada műtét utáni szövődményeket fog tapasztalni.
Az embernek nagyobb a szövődmények kockázata, ha sürgősségi műtéten esik át, mert a testet már fertőzés, kiszáradás, alacsony vérkép vagy más tényezők is érinthetik.
A súlyosabb szövődmények a következők:
- Anasztomotikus szivárgás: Anastomosis néven ismert az a terület, ahol az orvosok a bél két részét összevarrják. Ezt a területet veszélyezteti a béltartalom szivárgása, ha a béldarabok nem megfelelően olvadnak össze. Ez súlyos fertőzést és betegséget okozhat.
- Műtéti hely fertőzése: A gyomor-bél traktus vagy a has fertőzése fájdalmat, duzzanatot, lázat és sok más tünetet okozhat.
- Vérzés: A vérzés, különösen az anastomosisnál, a Crohn-kórműtét másik lehetséges szövődménye. Az alacsony vérkép károsíthatja a test gyógyulási képességét, és néha életveszélyes is lehet. Egy személynek vérátömlesztésre lehet szüksége, ha vérszáma túl alacsony.
A Crohn-kór műtéthez kapcsolódó egyéb szövődmények a következők:
- anémia
- a környező szerkezetek károsodása
- alultápláltság
- tüdőgyulladás
- hegesedés
- bőr irritáció
Ha a Crohn-betegségben szenvedő személy immunmodulátorokat vagy más gyógyszereket szed, amelyek károsíthatják a sebek gyógyulását, a gyógyulás nagyobb kihívást jelenthet.
Emiatt az orvosok gyakran javasolják ezeknek a gyógyszereknek a csökkentését a műtét előtt a kockázatok minimalizálása érdekében.
Felépülés
A gyógyulás időtartama a műtét típusától és a műtét előtti általános egészségi állapottól függ.
Minél invazívabb és hosszadalmasabb a műtét, annál hosszabb a gyógyulási idő. Az orvosnak meg kell vitatnia ezeket a szempontokat, mivel egy személynek valószínűleg meg kell állapodnia a munkával vagy az iskolával, és korlátoznia kell a fizikai aktivitását, míg felépül.
A Crohn-kór műtéte nem gyógyítja meg ezt az állapotot. Ehelyett segít egy személynek kezelni a tüneteit, és megelőzheti a potenciálisan életveszélyes mellékhatásokat.
Valószínűleg a gyulladás új területeit tapasztalja, ahol korábban nem.
Outlook
A Crohn-kórműtét a betegség által okozott károk kezelésének és a káros hatások kockázatának csökkentésének egyik módja.
Az orvos általában csak akkor javasolja a műtétet, ha ez feltétlenül szükséges. Bár a műtét nem gyógyítja a Crohn-kórt, segíthet csökkenteni a szövődmények, például a súlyos fertőzések kockázatát.
