Mi az apraxia?
Az apraxia a neurológiai betegségek hatása. Képtelenné teszi az embereket a mindennapi mozgások és gesztusok végrehajtására.
Például az apraxiában szenvedő személy nem tudja megkötözni a cipőfűzőjét vagy felgombolni. A beszéd apraxiában szenvedők számára kihívást jelent a beszéden keresztüli beszéd és a kifejezés.
Ebben a cikkben többet megtudhat az apraxia okairól és tüneteiről, valamint a kezelési lehetőségekről.
Okoz
Az apraxia akkor fordul elő, ha az agyi agyféltekék bizonyos régiói nem működnek megfelelően.
Ez a diszfunkció akkor fordulhat elő, ha az agy elváltozása alakul ki az idegpályákon, amelyek tárolják a megtanult mozgások emlékeit. Előfordulhat, hogy apraxiában szenvedő személy nem fér hozzá ezekhez az információkhoz.
Az apraxia egy fejsérülés vagy az agyat érintő betegség következménye lehet, például:
- egy stroke
- fejsérülés
- elmebaj
- daganatok
- kortikobazális ganglionos degeneráció
Az apraxia idősebb felnőtteknél gyakoribb, mivel e populációban gyakoribb a neurológiai betegségek, például a stroke és a demencia. Ha az embereknél a stroke által okozott duzzanat miatt apraxia van, ez néhány héten belül javulhat.
Az apraxia genetikai rendellenesség is lehet. Ha a csecsemő születése során apraxia van, annak oka lehet a központi idegrendszert érintő problémák.
Tünetek
Az apraxia fő tünete az, hogy képtelen egyszerű mozdulatokat végrehajtani, annak ellenére, hogy az apraxiában szenvedő személy teljes mértékben kihasználja testét, és megérti a mozgáshoz szükséges parancsokat.
Az apraxiában szenvedők nehezen tudják kontrollálni vagy koordinálni a mozgásokat önként. Ezeknek az egyéneknek agykárosodása is lehet, amely afáziát okoz, olyan nyelvi károsodást, amely csökkenti a szavak helyes megértésének vagy használatának képességét.
Típusok
A különböző típusú apraxia kissé eltérő módon befolyásolja a testet:
Végtag-kinetikus apraxia
A végtag-kinetikus apraxiában szenvedők nem képesek ujjal, karon vagy lábon használni pontos és összehangolt mozgásokat. Bár a végtag-kinetikus apraxiában szenvedő emberek megértik egy eszköz, például egy csavarhúzó használatát, és valószínűleg már korábban is használták, mostanra nem tudják végrehajtani ugyanazt a mozgást.
Ideomotoros apraxia
Az ideomotoros apraxiában szenvedők nem képesek követni egy szóbeli utasítást, hogy másolják mások mozgását, vagy kövessék a mozgásokra vonatkozó javaslatokat.
Fogalmi apraxia
Az apraxia ezen formája hasonló az ideomotoros apraxiához. A fogalmi apraxiában szenvedők sem képesek olyan feladatokat végrehajtani, amelyek egynél több lépéssel járnak.
Eszméletlen apraxia
Ötleti apraxiában szenvedők nem képesek megtervezni egy adott mozgást. Nehezen tudják követni a mozdulatsort, például öltözködni vagy fürdeni.
Buccofacialis apraxia
A buccofacialis apraxiában vagy az arc-orális apraxiában szenvedők nem képesek az arccal és az ajkakkal parancsot hajtani.
Konstrukciós apraxia
A konstrukciós apraxiában szenvedők nem képesek másolni, rajzolni vagy elkészíteni az alapdiagramokat vagy ábrákat.
Oculomotoros apraxia
Az okulomotoros apraxia befolyásolja a szemet. Az ilyen típusú apraxiában szenvedő embereknek nehézségei vannak a szemmozgások végrehajtására parancsra.
Szóbeli apraxia
A verbális vagy szóbeli apraxiában szenvedők számára kihívást jelent a beszédhez szükséges mozgások elvégzése. Problémáik lehetnek a hangok előállításával és a beszédritmusok megértésével.
Apraxia kontra afázia vs dyspraxia
Az apraxia tünetei hasonlóak lehetnek két másik állapot, az úgynevezett afázia és a dyspraxia tüneteihez.
Az afázia általában az agy egy részének, az agykéregnek nevezett károsodásból ered. Az agykéreg Broca területének és Wernicke területének meghatározott részei felelősek a nyelv megértéséért és előállításáért.
Az afáziában szenvedőknek nehézségei lehetnek:
- megtalálni a megfelelő szavakat, hogy kifejezzék magukat
- mondatok olvasása és írása
- szavak és nyelvtan megértése
A dyspraxia az apraxia enyhe formája, amelyet az emberek néha fejlődési koordinációs rendellenességnek neveznek. Csökkenti az ember bizonyos fizikai mozgásokra való képességét, és hatással lehet a beszédre is.
A dyspraxiában szenvedőknek a következő tünetei lehetnek:
- egyensúlyi nehézség
- ügyetlenség
- látási problémák
- érzelmi vagy viselkedési nehézségek
- szociális készségekkel kapcsolatos problémák
- nehézségeket okoz az olvasás, az írás és a beszéd
- memória problémák
Diagnózis és vizsgálatok
Az apraxia diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja a személy teljes kórtörténetét, és minden tünetét figyelembe veszi a mögöttes okok azonosítása érdekében. Lehet, hogy kizárják a hasonló állapotokat is, mint például a motoros gyengeség, az afázia vagy a dyspraxia.
Az orvos különféle vizsgálatokat végezhet az alábbiak felmérésére:
- verbális és nonverbális kommunikáció
- az emberek hogyan vesznek részt és működnek bizonyos tevékenységekben
- koordináció
- hallási és hallgatási képességek
A tesztek tartalmazhatnak fizikai teszteket a motoros koordinációs képességek mérésére, valamint nyelvi teszteket a parancsok megértésének képességének ellenőrzésére.
Kezelés
Ha az emberek mögöttes egészségi állapot miatt apraxiában szenvednek, akkor az apraxiát okozó állapot kezelésében részesülnek.
A fizikai és foglalkozási terápia segíthet a tünetek javításában. Ezek a terápiák a következők lehetnek:
- hangok fejlesztése ismétléssel és a kísérő mozgások gyakorlásával
- beszédritmusok kidolgozása metronom segítségével vagy ujjal kattintva
- megtanulják használni tollat és papírt vagy számítógépet, hogy kifejezzék magukat
A logopédus rendszeres egy-egy foglalkozása segíthet az embereknek a beszéd apraxia tüneteinek javításában. A technikák a következők lehetnek:
- megtanulják, hogyan mozgassák a szájizmokat bizonyos hangok kiadására
- jelbeszéd megtanulása, azok számára, akiknek súlyos nehézségei vannak a beszéddel
- az összes érzékszerv használata a beszéd elősegítéséhez, például felvett hangok hallgatása és tükör használata, hogy lássuk, hogyan hallatszik a száj
Menedzsment
Apraxiában szenvedő gyermekeknek vagy felnőtteknek egész életükben kezelniük kell a rendellenességet.
A speciális oktatási programok, valamint a fizikai, beszéd- és foglalkozási terápia mind segíthetik az embereket abban, hogy megtanulják az apraxiával könnyebben élni.
Az apraxia súlyos formáiban szenvedő emberek nem biztos, hogy képesek önálló életet élni, és szükségük lehet mások segítségére a mindennapi feladatok elvégzéséhez.
Outlook
Az apraxiában szenvedők kilátásai egyéni körülményektől függően változnak. Ha egy személy agyvérzés vagy más neurológiai rendellenesség miatt apraxiában szenved, ennek az állapotnak a kezelése segíthet csökkenteni vagy megoldani az apraxia tüneteit.
Az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet szerint egyesek apraxia tünetei az idő múlásával jelentősen javulnak, míg mások kevésbé javulhatnak. Vannak, akik több év vagy akár évtized alatt tovább javulnak.
Szeretteinek, iskoláinak vagy kollégáinak megfelelő támogatásával az apraxiában szenvedők is megtanulhatják kezelni állapotukat.
