Cymbalta (duloxetin)

Mi az a Cymbalta?

A Cymbalta egy vényköteles gyógyszer, amelyet az FDA számos betegség kezelésére jóváhagyott.

Felnőtteknél a Cymbalta engedélyezett a következők kezelésére:

• súlyos depressziós rendellenesség (MDD)
• generalizált szorongásos rendellenesség (GAD)
• diabéteszes neuropathia (idegkárosodás) okozta fájdalom
• fibromyalgia
• krónikus mozgásszervi fájdalom (fájdalom a csontokban, izmokban, szalagokban, idegekben és inakban)

Gyermekeknél a Cymbalta engedélyezett a következők kezelésére:

• GAD 7 éves és idősebb gyermekeknél
• fibromyalgia 13 éves és idősebb gyermekeknél

Ha többet szeretne tudni arról, hogy a Cymbalta-t hogyan alkalmazzák ezeknek a betegségeknek a kezelésére, olvassa el az alábbi „Cymbalta alkalmazásai” részt.

A gyógyszer részletei

A Cymbalta a duloxetin hatóanyagot tartalmazza. A duloxetin a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI) nevű gyógyszerosztályba tartozik. A gyógyszerosztály a gyógyszerek csoportja, amelyek hasonló módon működnek.

A Cymbalta kapszulaként kerül forgalomba, amelyet szájon át vesz be. A kapszulák háromféle erősségben kaphatók: 20 milligramm (mg), 30 mg és 60 mg.

Hatékonyság

A Cymbalta hatékonyságáról az alábbi „Cymbalta felhasználások” részben olvashat.

Cymbalta generikus

A Cymbalta a duloxetin nevű generikus gyógyszerként kapható. A generikus gyógyszer az aktív gyógyszer pontos másolata a márkanevű gyógyszerekben. A generikus gyógyszer ugyanolyan biztonságos és hatékony, mint az eredeti gyógyszer. A generikus gyógyszerek általában olcsóbbak, mint a márkanevű gyógyszerek.

Ha érdekli a Cymbalta általános formájának használata, beszéljen kezelőorvosával. Meg tudják mondani, hogy van-e olyan formája és erőssége, amely felhasználható az Ön állapotához.

Cymbalta mellékhatások

A Cymbalta enyhe vagy súlyos mellékhatásokat okozhat. Az alábbi felsorolások tartalmazzák azokat a legfontosabb mellékhatásokat, amelyek a Cymbalta szedése során előfordulhatnak. Ezek a listák nem tartalmazzák az összes lehetséges mellékhatást.

Ha további információra van szüksége a Cymbalta lehetséges mellékhatásairól, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Tippeket adhatnak az esetleges zavaró mellékhatások kezelésére.

Jegyzet: Az Food and Drug Administration (FDA) nyomon követi az általa jóváhagyott gyógyszerek mellékhatásait. Ha értesíteni szeretné az FDA-t a Cymbalta alkalmazásával kapcsolatban tapasztalt mellékhatásairól, megteheti a MedWatch segítségével.

Enyhe mellékhatások

A Cymbalta enyhe mellékhatásai a következők lehetnek: *

• csökkent étvágy
• szédülés
• száraz száj
• hiperhidrózis (túlzott izzadás)
• fáradtság (energiahiány)
• álmosság
• fejfájás†
• álmatlanság † (alvászavar)
• emésztési problémák, † beleértve a székrekedést és az émelygést
• szexuális mellékhatások, † beleértve a férfiak merevedési zavarait, nőknél és férfiaknál a libidó (nemi vágy) elvesztését

Ezen mellékhatások többsége néhány napon belül, vagy pár hét alatt elmúlhat. De ha súlyosbodnak vagy nem múlnak el, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

* Ez a Cymbalta enyhe mellékhatásainak részleges felsorolása. Ha meg szeretné tudni az egyéb enyhe mellékhatásokat, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez, vagy keresse fel a Cymbalta gyógyszeres útmutatóját.
† További információ ezekről a mellékhatásokról az alábbi „Mellékhatások részletei” részben található.

Súlyos mellékhatások

A Cymbalta súlyos mellékhatásai nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi sürgősségi telefonszámot, ha tünetei életveszélyesnek érzik magukat, vagy ha úgy gondolják, hogy egészségügyi sürgősségi állapotban vannak.

A súlyos mellékhatások és tüneteik a következők lehetnek:

• Májkárosodás. A tünetek a következők lehetnek:
  • sötét színű vizelet
  • viszkető bőr
  • fájdalom a jobb felső hasban (has)
  • sárgaság (a bőr vagy a szemfehérje sárgulása)
• Ortosztatikus hipotenzió (a vérnyomás változása túl gyors felállás esetén). A tünetek a következők lehetnek:
  • szédülés vagy ájulás felálláskor, ami zuhanáshoz vezethet
• Szerotonin szindróma (a szerotonin kémiai anyag magas szintje). A tünetek a következők lehetnek:
  • agitáció
  • láz
  • izomrángások
  • hányinger, hányás vagy hasmenés
  • gyors pulzus
  • izzadó
  • remegés
• Súlyos bőrreakciók, például Stevens-Johnson szindróma. A tünetek a következők lehetnek:
  • csalánkiütés
  • szájfájdalmak
  • hámló kiütés
  • hólyagok
• Szemproblémák, például glaukóma. A tünetek a következők lehetnek:
  • a látás változása
  • szemfájdalom
  • bőrpír vagy duzzanat a szemedben vagy a körül
• Hyponatremia (alacsony nátriumszint). A tünetek a következők lehetnek:
  • zavar
  • koncentrációs gond
  • memória problémák
  • gyengeség
• Probléma a vizelettel. A tünetek a következők lehetnek:
  • nem tud vizeletet üríteni
  • csökkent vizeletáramlás
• Hipertónia (magas vérnyomás).
• Szokatlan vérzés vagy véraláfutás.
• Elvonási tünetek (ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését). További részletekért lásd az alábbi „Cymbalta megvonása és függősége” részt.
• Allergiás reakció.*
• Öngyilkossági gondolatok és viselkedés. * †

* További információ ezekről a mellékhatásokról az alábbi „Mellékhatások részletei” részben található.
† A Cymbalta dobozos figyelmeztetést tartalmaz erre a mellékhatásra. A dobozos figyelmeztetés az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Ha többet szeretne megtudni, olvassa el a cikk elején található „FDA figyelmeztetés: Öngyilkossági gondolatok és viselkedés” részt.

Mellékhatások gyermekeknél

A Cymbalta 7 éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett generalizált szorongásos rendellenességben (GAD). Fibromyalgiában szenvedő 13 éves és idősebb gyermekek számára is engedélyezett.

A Cymbalta enyhe mellékhatásai gyermekeknél a következők lehetnek: *

• hasi fájdalom
• csökkent étvágy
• csökkent súly
• hasmenés
• fáradtság
• fejfájás
• hányinger és hányás

A Cymbalta öngyilkossági gondolatokat és viselkedést is okozhat gyermekeknél. A gyógyszer dobozos figyelmeztetést tartalmaz erre a mellékhatásra. További információkért lásd alább a „Mellékhatások részletei” című részt.

Egyéb súlyos mellékhatásokról a gyermekeknél végzett Cymbalta klinikai vizsgálatokban nem számoltak be. Ha további kérdései vannak a gyermekének a Cymbalta lehetséges súlyos mellékhatásaira vonatkozóan, beszéljen gyermeke gyermekorvosával.

* Ez a Cymbalta gyermekeknél előforduló enyhe mellékhatásainak részleges felsorolása. További enyhe mellékhatások megismerése érdekében beszéljen gyermeke orvosával vagy gyógyszerészével, vagy keresse fel a Cymbalta gyógyszeres útmutatóját.

Meddig tartanak a Cymbalta mellékhatásai?

A Cymbalta meddig tartó mellékhatásai a mellékhatástól függően változhatnak.

Ezenkívül bizonyos mellékhatások kockázata magasabb lehet, amikor először elkezdi szedni a gyógyszert. Például:

• Az öngyilkossági gondolatok vagy magatartás kockázata a Cymbalta szedésének első néhány hónapjában vagy az adag megváltoztatása után lehet a legnagyobb. Ez azonban bármikor előfordulhat a Cymbalta szedése alatt.
• Az ortosztatikus hipotenzió (a vérnyomás olyan változásai, amelyek zuhanáshoz vezethetnek) kockázata a Cymbalta szedésének első hetében lehet a legnagyobb.

Egyes mellékhatások a gyógyszer abbahagyása után elmúlhatnak. Azonban más mellékhatások, például a májelégtelenség, nem szűnhetnek meg, ha abbahagyják a gyógyszert.

Ha kérdései vannak a Cymbalta mellékhatásainak kockázatával kapcsolatban, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Mellékhatás részletei

Kíváncsi lehet, milyen gyakran jelentkeznek bizonyos mellékhatások ezzel a gyógyszerrel. Íme néhány részlet a gyógyszer bizonyos mellékhatásairól.

Allergiás reakció

Csakúgy, mint a legtöbb gyógyszer esetében, néhány embernél allergiás reakció léphet fel a Cymbalta bevétele után. Az enyhe allergiás reakció tünetei lehetnek:

• bőrkiütés
• viszketés
• kipirulás (melegség és bőrpír a bőrön)

Súlyosabb allergiás reakció ritka, de lehetséges. A súlyos allergiás reakció tünetei lehetnek:

• duzzanat a bőr alatt, általában a szemhéjakban, az ajkakban, a kezekben vagy a lábakban
• a nyelv, a száj vagy a torok duzzanata
• légzési nehézség
• hólyagok
• hámló kiütés

Nem ismert, hogy a klinikai vizsgálatok során milyen gyakran fordult elő allergiás reakció a Cymbalta-t szedő embereknél.

Azonnal hívja orvosát, ha súlyos allergiás reakciója van a Cymbalta-ra. Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi sürgősségi telefonszámot, ha tünetei életveszélyesnek érzik magukat, vagy ha úgy gondolják, hogy egészségügyi sürgősségi állapotban vannak.

Súlygyarapodás és fogyás

A Cymbalta klinikai vizsgálata során felnőtteknél nem számoltak be súlygyarapodásról és fogyásról. A fogyás azonban gyakori mellékhatás volt azoknál a gyermekeknél, akik a klinikai vizsgálatok során szedték a gyógyszert.

A fibromyalgiában szenvedő gyermekek klinikai vizsgálataiban:

• A Cymbalta-t szedő gyermekek 15% -a elvesztette testsúlyának legalább 3,5% -át
• A placebót szedő gyermekek 5% -a elvesztette testsúlyának legalább 3,5% -át

A Cymbalta szedése alatt gyermekének orvosa figyelemmel kíséri a testsúlyát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az életkorának megfelelő tartományban marad-e. Ha orvosa bármilyen aggodalomra ad okot gyermeke súlyával kapcsolatban, előfordulhat, hogy gyermeke más gyógyszert próbál kipróbálni állapotának kezelésére.

Ha kérdései vagy aggályai vannak a súlygyarapodással vagy -vesztéssel kapcsolatban a Cymbalta szedése alatt, beszéljen orvosával.

Szexuális mellékhatások

Néhány ember szexuális mellékhatásokat tapasztalhat a Cymbalta szedése alatt. A gyógyszer a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI) nevű gyógyszerek osztályába tartozik. Ezekről a gyógyszerekről ismert, hogy néha szexuális mellékhatásokat okoznak.

Fontos megjegyezni, hogy az olyan állapotok, mint a súlyos depressziós rendellenesség (MDD) és az általános szorongásos rendellenességek (GAD), változást okozhatnak a libidóban (nemi vágy) vagy a teljesítményben.Ezért nehéz megmondani, hogy ezeket a mellékhatásokat a Cymbalta okozza-e, vagy a gyógyszer által kezelt állapot.

A Cymbalta szedése alatt orvosa megkérdezheti a szexuális mellékhatásait. És ha szexuális mellékhatásokat észlel a Cymbalta szedése alatt, beszéljen kezelőorvosával. Javasolhatnak egy másik gyógyszert az állapotának kezelésére.

A tanulmány eredményei

MDD vagy GAD felnőttek klinikai vizsgálataiban:

• A Cymbalta-t szedők 2% -a rendellenes orgazmusról számolt be, beleértve anorgasmia-t is (nem képes orgazmusra)
• A placebót szedők kevesebb mint 1% -a számolt be rendellenes orgazmusról, beleértve az anorgasmiat is

A kutatók nem vették tudomásul, hogy ez a mellékhatás milyen gyakran fordult elő nőknél a férfiakhoz képest.

MDD vagy GAD felnőttek klinikai vizsgálataiban:

• A Cymbalta-t szedők 3% -ának csökkent libidója volt
• A placebót szedők 1% -ának csökkent libidója volt

A kutatók nem vették tudomásul, hogy ez a mellékhatás milyen gyakran fordult elő nőknél a férfiakhoz képest.

Szexuális mellékhatások férfiaknál

Klinikai vizsgálatokban a Cymbalta-t szedő férfiak több szexuális mellékhatást tapasztaltak, mint azok a férfiak, akik placebót (aktív gyógyszer nélküli kezelés) szedtek. Az eredmények azt mutatták, hogy:

• A Cymbalta-t szedő férfiak 4% -a számolt be merevedési zavarról, míg a placebót szedő férfiak 1% -a
• A Cymbalta-t szedő férfiak 2% -a késleltetett magömlésről számolt be, míg a placebót szedő férfiak 1% -a

A kutatók azt is megállapították, hogy a Cymbalta-t szedő férfiak több szexuális diszfunkcióról számoltak be, mint a placebót szedő férfiak.

Szexuális mellékhatások nőknél

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Cymbalta-t és a placebót szedő nőknek hasonló szintű szexuális zavarok mutatkoztak.

Emésztési problémák

Emésztési problémák jelentkezhetnek a Cymbalta alkalmazásakor. Klinikai vizsgálatokban:

• A Cymbalta-t szedők 23% -ának hányingere volt, szemben a placebót (aktív gyógyszer nélküli kezelés) szedők 8% -ával.
• A Cymbalta-t szedők 9% -ának székrekedése volt, szemben a placebót szedők 4% -ával
• A Cymbalta-t szedők 9% -ának hasmenése volt, szemben a placebót szedők 6% -ával

Ha emésztési problémákat tapasztal a Cymbalta szedése alatt, beszéljen kezelőorvosával. A mellékhatás enyhítésére kezelést javasolhatnak. Vagy előfordulhat, hogy kipróbál egy másik gyógyszert az állapotának kezelésére.

Álmatlanság

Néhány ember álmatlanságot (alvászavar) tapasztalhat a Cymbalta szedése alatt. Klinikai vizsgálatokban:

• A Cymbalta-t szedők 9% -ának álmatlansága volt
• A placebót szedők 5% -ának volt álmatlansága

Álmatlanság esetén problémákat okozhat az elalvás vagy az alvás. Túl korán ébredhet. Ha alvási problémákat tapasztal a Cymbalta szedése alatt, beszéljen kezelőorvosával. Javasolhatnak e mellékhatás kezelésének módjait. Vagy előfordulhat, hogy kipróbál egy másik gyógyszert az állapotának kezelésére.

Fejfájás

Fejfájás jelentkezhet a Cymbalta szedése alatt. Klinikai vizsgálatokban:

• A Cymbalta-t szedők 14% -ának fájt a feje
• A placebót szedők 12% -ának fájt a feje

A fejfájás a hyponatremia (alacsony nátriumszint) tünete is lehet. Ez egy súlyos mellékhatás, amely a Cymbalta alkalmazásakor előfordulhat. Ezért hívja orvosát, ha fejfájást tapasztal a Cymbalta szedése alatt. Orvosa meghatározhatja a fejfájás okát. Dönthetnek úgy is, hogy kipróbálnak egy másik gyógyszert az állapotának megfelelően.

Öngyilkossági gondolatok és viselkedés

Mint más antidepresszánsok, a Cymbalta is növelheti az öngyilkossági gondolatok és magatartás kockázatát. A Cymbalta dobozos figyelmeztetést tartalmaz erre a mellékhatásra. (A dobozos figyelmeztetés az FDA legsúlyosabb figyelmeztetése.)

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az antidepresszánsok növelik az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát a 24 éves vagy annál fiatalabb gyermekek és fiatal felnőttek körében. Úgy gondolják, hogy ez a kockázat a Cymbalta-kezelés első néhány hónapjában vagy az adag megváltoztatása után a legmagasabb.

65 éves és idősebb embereknél az antidepresszánsok valóban csökkenthetik az öngyilkossági gondolatok és magatartás kockázatát.

A kezelés során alaposan figyelnie kell a viselkedésében, érzéseiben, hangulatában vagy gondolataiban bekövetkező bármilyen új vagy hirtelen változásra. Kérje meg családtagjait, gondozóit és egészségügyi szolgáltatóit is, hogy vizsgálják meg a viselkedésében vagy a hangulatában bekövetkező változásokat. Azonnal hívja orvosát, ha Ön vagy valaki észrevesz bármilyen változást.

Továbbá, ha a következő érzések vagy tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát:

• agresszív vagy erőszakos viselkedés
• szorongás vagy depresszió, amely új vagy súlyosbodik
• mánia (az aktivitás vagy a beszélgetés rendkívüli növekedése)
• nagyon nyugtalan, izgatott vagy irritált
• pánikrohamok
• gondolatok az öngyilkosságról vagy a halálról
• egyéb szokatlan változások a viselkedésében vagy a hangulatában

Az öngyilkosság megelőzése

Ha ismer valakit, akinek közvetlen veszélye van az önkárosításra, az öngyilkosságra vagy egy másik személy megsértésére:

• Tegye fel a kemény kérdést: „Öngyilkosságot fontolgat?”
• Hallgassa meg az embert ítélet nélkül.
• Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, vagy írjon TALK-ot a 741741 telefonszámon, hogy kommunikáljon képzett válságtanácsadóval.
• Addig maradjon az illetőnél, amíg meg nem érkezik a szakmai segítség.
• Próbáljon meg eltávolítani minden fegyvert, gyógyszert vagy más potenciálisan káros tárgyat.

Ha Önnek vagy ismerősének öngyilkossági gondolatai támadnak, a megelőzés forródrótja segíthet. A National Suicide Prevention Lifeline a nap 24 órájában elérhető a 800-273-8255 telefonszámon. Válság idején a nem halló emberek hívhatják a 800-799-4889 telefonszámot.

Kattintson ide további linkek és helyi források megtekintéséhez.

Cymbalta adagolás

Az orvos által előírt Cymbalta adagolás több tényezőtől függ. Ezek tartalmazzák:

• annak a betegségnek a típusa és súlyossága, amelynek kezelésére a Cymbalta-t alkalmazza
• a korod
• egyéb esetleges betegségei
• egyéb szedett gyógyszerek
• hogy állapotod hogyan reagál a Cymbalta-ra
• a gyógyszeres kezelés során tapasztalt mellékhatások

Általában orvosa alacsony dózissal kezdi Önt. Aztán idővel módosítják, hogy elérjék a számodra legmegfelelőbb összeget. Végül orvosa felírja a legkisebb adagot, amely biztosítja a kívánt hatást.

Az alábbi információk az általánosan használt vagy ajánlott adagokat írják le. Azonban mindenképpen vegye be azt az adagot, amelyet kezelőorvosa Önnek előír. Orvosa meghatározza az Ön igényeinek leginkább megfelelő adagot.

Gyógyszerformák és erősségek

A Cymbalta kapszulaként kerül forgalomba, amelyet szájon át vesz be. A kapszulák háromféle erősségben kaphatók: 20 milligramm (mg), 30 mg és 60 mg.

Adagolás a depresszióhoz

A depresszió kezelésére az ajánlott kezdő adag a legtöbb felnőttnél 40 mg (naponta kétszer 20 mg) - 60 mg (vagy naponta kétszer 30 mg, vagy naponta egyszer 60 mg). Orvosa dönthet úgy, hogy napi 30 mg-mal kezdi Önt, mielőtt magasabb dózisra emelné.

A Cymbalta maximális adagja depresszió kezelésére felnőtteknél 120 mg naponta. Fontos azonban megjegyezni, hogy a klinikai vizsgálatok során a kutatók nem vettek észre semmilyen előnyt, amikor a Cymbalta adagját napi 60 mg fölé emelték. Emiatt a 120 mg-os adagot nem nagyon ajánlják.

Adagolás szorongáshoz

65 évesnél fiatalabb felnőtteknél a szorongás kezelésére ajánlott Cymbalta adag 60 mg naponta. Orvosa dönthet úgy, hogy napi 30 mg-mal kezdi Önt, mielőtt emelne erre az adagra.

65 éves vagy annál idősebb felnőtteknél a Cymbalta napi egyszeri 30 mg-os dózisban ajánlott elkezdeni. Ezt az adagot 2 hétig kell folytatni. Ezt követően az adag 60 mg / napra növelhető.

A Cymbalta maximális dózisa szorongás kezelésére bármely életkorú felnőttnél napi 120 mg. Fontos azonban megjegyezni, hogy a klinikai vizsgálatok során a kutatók nem vettek észre semmilyen előnyt, amikor a Cymbalta adagját napi 60 mg fölé emelték. Emiatt a 120 mg-os adagot nem nagyon ajánlják.

Adagolás diabéteszes idegfájdalom esetén

A diabéteszes neuropathia fájdalmas állapot, amelyet cukorbetegek idegkárosodása okoz.

A diabéteszes neuropathia okozta fájdalom kezelésére felnőtteknél a Cymbalta ajánlott adagja 60 mg naponta egyszer. A 60 mg feletti adagok nem ajánlottak ennek a betegségnek a kezelésére.

Adagolás fibromyalgia esetén

A Cymbalta ajánlott adagja a fibromyalgia kezelésére felnőtteknél 60 mg naponta egyszer. Azonban elkezdi úgy, hogy napi 30 mg-ot szed egy héten. Ezután, feltételezve, hogy jól reagál a gyógyszerre, orvosa napi egyszer 60 mg-ra emeli az adagot. A 60 mg feletti adagok nem ajánlottak ennek a betegségnek a kezelésére.

Adagolás krónikus mozgásszervi fájdalom esetén

A krónikus izom-csontrendszeri fájdalom * kezelésére ajánlott Cymbalta adag felnőtteknél 60 mg naponta egyszer.

Először naponta egyszer 30 mg-ot szed egy héten keresztül. Ezután, feltételezve, hogy jól reagál a gyógyszerre, orvosa 60 mg-ra emeli naponta egyszer. 60 mg feletti adagok nem ajánlottak ennek a betegségnek a kezelésére.

* Krónikus mozgásszervi fájdalom esetén a csontok, izmok, szalagok, idegek és inak folyamatos fájdalma van.

Gyermekgyógyászati ​​adagolás

A Cymbalta engedélyezett a generalizált szorongásos rendellenességek (GAD) és a fibromyalgia kezelésére gyermekeknél.

Adagolás a gyermekek szorongásának kezelésére

A GAD kezelésére 7–17 éves gyermekeknél a Cymbalta ajánlott adagja napi egyszer 30 mg. Ezt az adagot legalább 2 hétig kell használni. Ezt követően gyermeke orvosa mérlegelheti, hogy az adagot napi 60 mg-ra kell-e emelni.

A gyermekek szorongásának kezelésére szolgáló maximális adag 120 mg.

Adagolás a fibromyalgia kezelésére gyermekeknél

A fibromyalgia kezelésére 13-17 éves gyermekeknél a Cymbalta ajánlott adagja napi 30 mg. Gyermekének orvosa naponta egyszer 60 mg-ra emelheti az adagot, annak alapján, hogy gyermeke mennyire reagál a gyógyszerre.

Adagolási kérdések

Az alábbiakban megválaszolunk néhány kérdést, amely a Cymbalta szedésével kapcsolatban felmerülhet.

Mi van, ha kihagyok egy adagot?

Ha kihagy egy adag Cymbalta-t, vegye be a kihagyott adagot, amint eszébe jut. Ha azonban már majdnem eljött az ideje a következő adagnak, csak hagyja ki a kimaradt adagot, és a következő adagot vegye be a tervek szerint. Nem szabad egyszerre két adagot bevenni a kihagyott adag pótlására. Ez növelheti a gyógyszer mellékhatásainak kockázatát.

Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy adagot, próbáljon meg gyógyszeres emlékeztetőt használni. Ez magában foglalhatja az ébresztés beállítását a telefonon vagy az emlékeztető alkalmazás letöltését. A konyhai időzítő is működhet.

Hosszú távon kell használnom ezt a gyógyszert?

A Cymbalta hosszú távú kezelésre szolgál. Ha Ön és orvosa megállapítja, hogy a Cymbalta biztonságos és hatékony az Ön számára, akkor valószínűleg hosszú távon szedi.

Cymbalta megvonása és függősége

A Cymbalta elvonási tüneteket okozhat, ha a gyógyszert hirtelen abbahagyják.

A Cymbalta megvonási tünetei a következők lehetnek:

• égő vagy szúró érzés, leggyakrabban a karjaiban, lábaiban vagy lábaiban
• szédülés
• fejfájás
• hiperhidrózis (túlzott izzadás)
• ingerlékenység vagy szorongás érzése
• fáradtság (energiahiány)
• hányinger, hányás vagy hasmenés

Az elvonási tünetek kockázata miatt nem szabad hirtelen abbahagynia a Cymbalta szedését. Ezen tünetek kockázatának csökkentése érdekében az orvos idővel fokozatosan csökkenti az adagot. Ezt kábítószer-kúpként ismerik.

Nincs ajánlott időtartama a kúpnak. A kúp hossza függhet a Cymbalta adagjától és annak kezelésétől.

Nem végeztek vizsgálatokat arra vonatkozóan, hogy a Cymbalta okozhat-e kábítószer-függőséget. Patkányokon végzett vizsgálatok nem mutatták ki a függőség kockázatát, de az állatkísérletek nem mindig jósolják meg, hogy mi fog történni emberben.

Ha további kérdései vannak a Cymbalta megvonásának vagy függőségének kockázatával kapcsolatban, beszéljen kezelőorvosával.

Meddig marad a Cymbalta a rendszerében?

A Cymbalta körülbelül 3 napig marad a rendszerében. Ha kérdése van arról, hogy meddig fogja érezni a gyógyszer hatásait, beleértve a lehetséges elvonási tüneteket, beszéljen kezelőorvosával.

A Cymbalta használja

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) bizonyos állapotok kezelésére jóváhagyja az olyan vényköteles gyógyszereket, mint a Cymbalta. A Cymbalta egyéb állapotok esetén felirat nélkül is alkalmazható. A címkén kívüli használat az, amikor az egyik állapot kezelésére jóváhagyott gyógyszert egy másik állapot kezelésére használják.

Cymbalta a depresszió ellen

A Cymbalta az FDA által jóváhagyott súlyos depressziós rendellenesség (MDD) kezelésére. Ezzel a feltétellel szomorúságot, veszteséget vagy haragot érezhet, amely zavarja a mindennapi tevékenységeket.

A depresszió tünetei személyenként változhatnak. Néhány gyakori tünet azonban:

• emésztési problémák
• könnyen fáradtnak érzi magát
• nem képes koncentrálni vagy elvégezni a feladatokat
• érdeklődésének elvesztése az általad általában kedvelt tevékenységek iránt
• hangulatváltozások, például ingerlékenység
• alvási problémák (például túl sok vagy túl kevés alvás)
• öngyilkosság vagy halál gondolatai

A depresszió okai nem teljesen ismertek. Az sem ismert, hogy a Cymbalta hogyan működik a depresszió kezelésében. Úgy gondolják azonban, hogy a gyógyszer megváltoztatja az agy bizonyos vegyi anyagainak szintjét, amelyek befolyásolják a hangulatot és a közérzetet.

Hatékonyság depresszió esetén

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Cymbalta hatékony a depresszió kezelésében.

Egy tanulmány összehasonlította a Cymbalta napi alkalmazását egy placebóval (aktív gyógyszer nélküli kezelés). A kutatók a Hamilton Depression Rating Scale (HAMD-17) nevű eszközzel értékelték az emberek depresszióját a vizsgálat előtt és után. Ha valakinek a HAMD-17 pontszáma csökken, az a depresszió tüneteinek javulását mutatja.

A HAMD-17 pontozása a következőképpen működik:

• 10–13 enyhe depressziót jelez
• 14–17 enyhe vagy közepes depressziót jelez
• 17-nél magasabb mérsékelt vagy súlyos depressziót jelez

A vizsgálat végén a kutatók azt találták

• A Cymbalta-t szedők 10,9 ponttal csökkentették a HAMD-17-et. A vizsgálat előtt ebben a csoportban az átlagos HAMD-17 pontszám 21,5 volt.
• A placebót szedő emberek 6,1 ponttal csökkentették a pontszámukat. A vizsgálat előtt ebben a csoportban az átlagos HAMD-17 pontszám 21,1 volt.

Cymbalta a szorongás miatt

A Cymbalta az FDA által jóváhagyott generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) kezelésére.

Szinte mindenki valamikor átéli a szorongást. Testünk természetes stresszreakciója. Ugyanakkor szélsőséges szorongást vagy szorongást érezhet, amely 6 hónapnál tovább tart. Ha ezek az érzések megzavarják mindennapjait, szorongásos zavara lehet.

A GAD-ben szenvedők túlzott szorongással rendelkeznek, amely gyakran előfordulhat. A GAD tünetei változhatnak, de a következők lehetnek:

• koncentrációs gond
• gyors pulzus
• gyors légzés
• nyugtalanság
• elalvási gond

Nem ismert, hogy mi okozza a GAD-t. Az sem ismert, hogy a Cymbalta hogyan kezeli a GAD-t. Úgy gondolják azonban, hogy a gyógyszer megváltoztatja az agy bizonyos vegyi anyagainak szintjét, amelyek befolyásolják a hangulatot és a közérzetet.

A szorongás hatékonysága

A Cymbalta hatékonynak bizonyult generalizált szorongásos rendellenességek (GAD) kezelésében.

Egy klinikai vizsgálatban GAD-ben szenvedő felnőtteket vontak be. A kutatók először 26 hétig adtak mindenkinek Cymbalta-t. Azokat az embereket, akiknek állapota a gyógyszerrel javult, ezután véletlenszerűen választották ki, hogy vagy folytassák a Cymbalta szedését, vagy placebóra váltsanak. (A placebo egy aktív gyógyszer nélküli kezelés.) A placebóra váltó emberek nem tudták, hogy placebót szednek.

A kutatók a Hamilton-szorongási skálát (HAM-A) és a Clinical Global Impressions of Improvement skálát használták az emberek szorongásának felmérésére a vizsgálat megkezdése előtt. Ezeknek a pontszámoknak a növekedését alkalmazták annak meghatározására, hogy a vizsgálatban valakinek mikor volt GAD-relapszusa.

A vizsgálat során a GAD visszaesését úgy határozták meg, hogy valaki elhagyta a vizsgálatot, mert úgy érezte, hogy a kezelésük nem működik. A kutatók összehasonlították, hogy a Cymbalta-t használóknak mennyi időbe telt a GAD visszaesésük, összehasonlítva a placebót szedőkkel.

A tanulmányban:

• 200 nap kellett ahhoz, hogy a Cymbalta-t szedők 20% -a megtapasztalja a GAD visszaesését
• körülbelül 50 nap kellett ahhoz, hogy a placebót szedők 20% -a megtapasztalja a GAD visszaesését

Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a Cymbalta-t szedőknél hosszabb ideig csökkentek a szorongásos tünetek, mint azoknál, akik placebót szedtek.

Cymbalta diabéteszes idegi fájdalom esetén

A Cymbalta az FDA által jóváhagyott a diabéteszes neuropátia (idegkárosodás) okozta fájdalom kezelésére.

A diabéteszes neuropátia gyakori állapot az 1. és 2. típusú cukorbetegségben. A cukorbetegek vérében magas a glükóz (cukor) szintje. Idővel a megemelkedett glükózszint idegkárosodást okozhat. A diabéteszes neuropathia tünetei közé tartozik a kezek vagy lábak zsibbadása, fájdalma, bizsergése vagy gyengesége.

Nem pontosan ismert, hogy a Cymbalta hogyan működik a diabéteszes idegfájdalmak kezelésében.

Hatékonyság diabéteszes idegi fájdalom esetén

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Cymbalta hatékony a diabéteszes neuropátia okozta fájdalom kezelésében.

Egy tanulmány kutatói véletlenszerűen kijelölték a diabéteszes idegfájdalommal küzdő felnőtteket, hogy 12 héten keresztül minden nap vegyék be a Cymbalta-t vagy a placebót. A vizsgálat előtt a kutatók az emberek fájdalmát 0 (nincs fájdalom) és 10 (lehető legrosszabb fájdalom) skálán mérték. A vizsgálat után ismét értékelték a fájdalmat, hogy összehasonlítsák, hogy a Cymbalta és egy placebo hogyan befolyásolta a fájdalmat.

A vizsgálat végén:

• A Cymbalta-t szedő emberek 60% -ának fájdalom pontszáma legalább 30% -kal csökkent
• A placebót szedők 40% -ának legalább 30% -kal csökkent a fájdalom pontszáma

Cymbalta a fibromyalgia miatt

A Cymbalta az FDA által jóváhagyott fibromyalgia kezelésére. Ez egy krónikus állapot, amely a következőket okozhatja:

• gyengédség területei
• kognitív kérdések
• fáradtság (energiahiány)
• izom-csontrendszeri fájdalom (csontok, izmok, szalagok, idegek és inak fájdalma)
• alvászavar

Nem ismert, mi okozza a fibromyalgiát. Nincsenek diagnosztizáló tesztek, és tünetei hasonlóak más állapotokéhoz. A fibromialgiát gyakran helytelenül diagnosztizálják, és nehezen kezelhető.

Az sem ismert, hogy a Cymbalta hogyan működik a fibromyalgia kezelésében.

A fibromyalgia hatékonysága

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Cymbalta hatékony a fibromyalgia kezelésében.

Egy tanulmány fibromyalgiában szenvedő felnőtteknél hasonlította össze a Cymbalta-t egy placebóval. A vizsgálat előtt ezeknek a felnőtteknek az átlagos fájdalom pontszáma 6,5 ​​volt a skálán 0 (nincs fájdalom) és 10 között (a lehető legrosszabb fájdalom).

A vizsgálatban résztvevők 6 hónapig mindennap Cymbalta-t vagy placebót szedtek. A kutatók ezután ismét lemérték a fájdalom pontszámukat, hogy lássák, van-e javulás.

A vizsgálat végén:

• a Cymbalta-t szedő emberek körülbelül 40-50% -ának a fájdalom pontszáma legalább 30% -kal csökkent, az adagjától függően
• a placebót szedők kb. 20% -ának a fájdalom pontszáma legalább 30% -kal csökkent, az adagjától függően

Cymbalta krónikus mozgásszervi fájdalom esetén

A Cymbalta az FDA által jóváhagyott krónikus mozgásszervi fájdalom kezelésére. Ez a csontok, izmok, szalagok, idegek és inak fájdalmára utal. A krónikus fájdalom több mint 3-6 hónapig tartó fájdalom.

Nem ismert, hogy a Cymbalta hogyan működik a krónikus mozgásszervi fájdalom kezelésében.

Hatékonyság krónikus mozgásszervi fájdalom esetén

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Cymbalta hatékony krónikus mozgásszervi fájdalom kezelésében. Ezekben a vizsgálatokban krónikus derékfájásban vagy osteoarthritis (duzzanatot és fájdalmat okozó ízületi rendellenesség) okozta krónikus fájdalomban szenvedő felnőtteket vontak be.

Egy vizsgálatban krónikus derékfájdalommal küzdő felnőttek vagy Cymbalta-t, vagy placebót szedtek minden nap 13 héten keresztül. A vizsgálat előtt az emberek 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (a lehető legrosszabb fájdalom) értékelték fájdalmukat. A kutatók arra késztették az embereket, hogy a vizsgálat végén újra értékeljék fájdalmukat.

Az eredmények azt mutatták, hogy:

• A Cymbalta-t szedő emberek közel 45% -ának legalább 30% -kal csökkent a fájdalom pontszáma
• a placebót szedők kb. 30% -ának legalább 30% -kal csökkent a fájdalom pontszáma

Cymbalta és a gyerekek

A Cymbalta az FDA által jóváhagyott, 7 éves vagy annál idősebb gyermekeknél, generalizált szorongásos rendellenességben (GAD). Fibromyalgiában szenvedő 13 éves és idősebb gyermekek számára is engedélyezett.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a Cymbalta hatékony ezen állapotok kezelésében gyermekeknél.

Gyakori kérdések a Cymbalta-val kapcsolatban

Itt vannak válaszok a Cymbalta-val kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.

A Cymbalta SSRI?

Nem, a Cymbalta nem szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló (SSRI). Ugyanakkor hasonló az SSRI-hez.

A Cymbalta a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlóként (SNRI) ismert gyógyszerek csoportjába tartozik. Mind a szerotonin, mind a noradrenalin szintjét befolyásolja. Az SSRI-k viszont csak a szerotonin szintjét befolyásolják.

Ha kérdései vannak arról, hogy az SSRI vagy az SNRI alkalmas-e az Ön állapotának kezelésére, beszéljen orvosával.

A Cymbalta szabályozott anyag? Kábítószer?

Nem, a Cymbalta nem szabályozott anyag vagy kábítószer. A „kábítószerek” egy másik kifejezés az opioidokra, amelyek egyfajta fájdalomcsillapító. Az ellenőrzött anyagok olyan gyógyszerek, amelyek fizikai vagy mentális függőséget okozhatnak. Függőség esetén szervezetének szüksége van a gyógyszerre, hogy normálisan érezze magát. A Drug Enforcement Administration (DEA) korlátokat szab arra, hogy kik készíthetnek, birtokolhatnak és használhatnak olyan gyógyszereket, amelyek szabályozott anyagok.

A Cymbalta állatkísérletei nem mutattak függőséget patkányokban, bár az állatkísérletek nem mindig jósolják meg, mi fog történni emberben.

A Cymbalta azonban elvonási tüneteket okozhat, ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését. További információkért lásd a fenti „Cymbalta megvonása és függősége” részt.

A klinikai vizsgálatok nem mutattak semmilyen jelet arra, hogy a Cymbalta függőséget okozna. A függőség különbözik a függőségtől. A függőség betegség az agyad jutalomútjaiban. Ez a betegség arra késztet valakit, hogy továbbra is használjon kábítószert, annak ellenére, hogy súlyos problémákat okoz az életében. Idővel a szenvedélybetegeknek egyre több gyógyszerre van szükségük ahhoz, hogy érezzék annak hatásait.

Bár a Cymbalta köztudottan nem okoz függőséget vagy függőséget okoz, nem mindig lehet megjósolni, hogy visszaélhetnek-e vele. Ez azért van, mert a gyógyszer befolyásolja a központi idegrendszert (CNS). A központi idegrendszeren találhatók az agyad jutalomútjai (amelyek szerepet játszhatnak a függőségben).

Ha kérdései vannak vagy aggályai vannak a Cymbalta függőségének kockázatával kapcsolatban, beszéljen orvosával.

Hogyan érzi magát a Cymbalta?

A Cymbalta olyan hangulati rendellenességek kezelésére engedélyezett, mint a depresszió és a szorongás. Mivel ez befolyásolja a hangulatát, egyesek nyugodtnak érzik magukat, vagy mintha a hangulatuk fokozódna a gyógyszer szedése közben.

A Cymbalta nem váltja ki Önt „magas” vagy eufórikus érzésként, mint például tiltott drogok használata esetén. Ha kérdése van arról, hogy a Cymbalta hogyan befolyásolhatja Önt, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

A Cymbalta elaltatja?

Lehetséges, hogy álmosnak érzi magát a Cymbalta szedése alatt. Ez a klinikai vizsgálatokban a gyógyszer egyik leggyakoribb mellékhatása volt. A tanulmányokban:

• A Cymbalta-t szedők 10% -a álmosságról számolt be
• A placebót (aktív gyógyszer nélküli kezelés) szedők 3% -a álmosságról számolt be

Mivel a Cymbalta álmosságot okozhat, fontos, hogy körültekintően járjon el, vagy kerülje a gépjárművezetést és a gépek kezelését, amíg nem tudja, hogy a gyógyszer hogyan hat Önre.

Ha kérdése van a Cymbalta mellékhatásairól, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Tudjon meg többet a fenti „Cymbalta mellékhatások” részben is.

Cymbalta vs. Lexapro

Elképzelhető, hogy a Cymbalta összehasonlítja-e más, hasonló felhasználásra felírt gyógyszereket. Itt megnézzük, hogy a Cymbalta és a Lexapro mennyire egyformák és különbözőek.

Hozzávalók

A Cymbalta a duloxetin hatóanyagot tartalmazza. A Lexapro az escitalopram hatóanyagot tartalmazza.

A Cymbalta a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI) néven ismert gyógyszerek csoportjába tartozik. A Lexapro a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) nevű gyógyszerek osztályába tartozik. Az SNRI-k és az SSRI-k hasonló módon működnek, de különböznek egymástól. Mindkét típusú gyógyszert általában antidepresszánsként használják.

Használ

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a feltételeket, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyott a Cymbalta és a Lexapro kezelésére.

• A Cymbalta és a Lexapro egyaránt FDA által jóváhagyott:
  • súlyos depressziós rendellenesség (MDD) felnőtteknél
  • generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) felnőtteknél
• A Cymbalta az FDA által jóváhagyott a következők kezelésére is:
  • GAD 7 éves és idősebb gyermekeknél
  • diabéteszes neuropathia (idegkárosodás) által okozott fájdalom felnőtteknél
  • fibromyalgia felnőtteknél és 13 éves és idősebb gyermekeknél
  • krónikus mozgásszervi fájdalom felnőtteknél
• A Lexapro az FDA által is jóváhagyott a következők kezelésére:
  • MDD 12-17 éves gyermekeknél

Gyógyszerformák és beadás

A Cymbalta kapszula formájában kerül forgalomba, amelyet szájon át vesz be. Naponta egyszer vagy kétszer. A Lexapro tabletta formájában kapható, amelyet naponta egyszer szájon át szednek.

Mellékhatások és kockázatok

A Cymbalta és a Lexapro hasonló mellékhatásokkal jár, mások pedig eltérőek. Az alábbiakban bemutatunk példákat ezekre a mellékhatásokra.

Enyhe mellékhatások

Ez a lista 10 leggyakoribb enyhe mellékhatást tartalmaz, amelyek mind a Cymbalta, mind a Lexapro esetében előfordulhatnak (külön-külön).

• fejfájás
• székrekedés
• csökkent étvágy
• álmatlanság (alvászavar)
• száraz száj
• hiperhidrózis (túlzott izzadás)
• fáradtság (energiahiány)
• hányinger
• szexuális mellékhatások
• álmosság

Súlyos mellékhatások

Ezek a felsorolások olyan súlyos mellékhatásokat tartalmaznak, amelyek a Cymbalta, a Lexapro vagy mindkét gyógyszer (külön-külön szedve) esetén előfordulhatnak.

• A Cymbalta alkalmazásakor előfordulhat:
  • májkárosodás
  • ortosztatikus hipotenzió, amely leeséshez vezethet
  • súlyos bőrreakciók, például Stevens-Johnson szindróma
  • vizelési gond
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• A Cymbalta és a Lexapro esetében egyaránt előfordulhat:
  • öngyilkossági gondolatok és magatartásformák *
  • szerotonin szindróma (a szerotonin kémiai anyag magas szintje)
  • megvonási tünetek (ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését)
  • hyponatremia (alacsony nátriumszint)
  • szokatlan vérzés vagy véraláfutás
  • allergiás reakció
  • szemproblémák, például glaukóma

* A Cymbalta és a Lexapro is dobozos figyelmeztetést tartalmaz erre a mellékhatásra. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. További információkért lásd a cikk elején található „FDA figyelmeztetés: Öngyilkossági gondolatok és viselkedés” részt.

Hatékonyság

A Cymbalta és a Lexapro különböző FDA-jóváhagyással rendelkezik, de mindkettőjüket a következő állapotok kezelésére használják:

• súlyos depressziós rendellenesség (MDD) felnőtteknél
• generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) felnőtteknél

A Cymbalta és a Lexapro felnőttek depressziójának kezelésében való alkalmazását metaanalízissel hasonlították össze. A metaanalízis egy olyan típusú tanulmány, amely számos klinikai vizsgálat eredményeit vizsgálja meg annak megállapítására, hogy vannak-e következetes eredmények a vizsgálatok során.

Ebben a metaanalízisben a kutatók 16 különböző klinikai vizsgálatot vizsgáltak, amelyek összehasonlították a Cymbalta-t más antidepresszánsokkal, köztük három olyan tanulmányt, amely a Cymbalta-t hasonlította össze a Lexapro-val. A kutatók úgy találták, hogy a két gyógyszer hasonlóan hatékony a depresszió kezelésében.

A Cymbalta és a Lexapro-t összehasonlították a felnőttek szorongásának kezelésére szolgáló metaanalízis során is. A kutatók 41 klinikai vizsgálatot vizsgáltak, összesen 11 antidepresszáns bevonásával, köztük a Cymbalta és a Lexapro. Megállapították, hogy a Cymbalta és a Lexapro hasonlóan hatékony a szorongás kezelésében.

Költségek

A GoodRx.com oldalon található becslések szerint a Cymbalta általában olcsóbb, mint a Lexapro. A tényleges ár, amelyet bármelyik gyógyszerért fizetni fog, függ a biztosítási tervtől, a tartózkodási helyétől és a használt gyógyszertártól.

A Cymbalta a duloxetin nevű generikus gyógyszerként kapható. A Lexapro generikus gyógyszerként kapható escitalopram néven. A generikus gyógyszer az aktív gyógyszer pontos másolata a márkanevű gyógyszerekben. A generikus gyógyszer ugyanolyan biztonságos és hatékony, mint az eredeti gyógyszer. A generikus gyógyszerek általában olcsóbbak, mint a márkanevű gyógyszerek.

Cymbalta vs. Effexor XR

A Cymbalta és az Effexor XR hasonló alkalmazásra van előírva. Itt megnézzük, hogy ezek a gyógyszerek mennyire hasonlítanak egymásra.

Hozzávalók

A Cymbalta a duloxetin hatóanyagot tartalmazza. Az Effexor XR a venlafaxin ER hatóanyagot tartalmazza.

A duloxetin és a venlafaxin ER egyaránt a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlóként (SNRI) ismert gyógyszerek osztályába tartozik. Ezt a gyógyszerosztályt általában antidepresszánsokként használják.

Használ

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a feltételeket, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyott a Cymbalta és az Effexor XR kezelésére.

• A Cymbalta és az Effexor XR egyaránt FDA által jóváhagyott:
  • súlyos depressziós rendellenesség (MDD) felnőtteknél
  • generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) felnőtteknél
• A Cymbalta az FDA által jóváhagyott a következők kezelésére is:
  • GAD 7 éves és idősebb gyermekeknél
  • diabéteszes neuropathia (idegkárosodás) okozta fájdalom felnőtteknél
  • fibromyalgia felnőtteknél és 13 éves és idősebb gyermekeknél
  • krónikus mozgásszervi fájdalom felnőtteknél
• Az Effexor XR az FDA által is jóváhagyott a következők kezelésére:
  • szociális szorongásos zavar felnőtteknél
  • pánikbetegség felnőtteknél

Gyógyszerformák és beadás

A Cymbalta kapszulaként kerül forgalomba, amelyet szájon át vesz be. Naponta egyszer vagy kétszer.

Az Effexor XR nyújtott hatóanyag-leadású kapszula, amelyet naponta egyszer szájon át kell bevenni.

Mellékhatások és kockázatok

A Cymbalta és az Effexor néhány hasonló mellékhatással bír, mások pedig különböznek egymástól. Az alábbiakban bemutatunk példákat ezekre a mellékhatásokra.

Enyhe mellékhatások

Ez a lista 10 leggyakoribb enyhe mellékhatást tartalmaz, amelyek mind a Cymbalta, mind az Effexor XR esetében előfordulhatnak (külön-külön):

• székrekedés
• csökkent étvágy
• álmatlanság (alvászavar)
• száraz száj
• fáradtság (energiahiány)
• fejfájás
• hiperhidrózis (túlzott izzadás)
• hányinger
• álmosság
• szexuális mellékhatások, beleértve a férfiak merevedési zavarait és férfiaknál és nőknél a libidó (nemi vágy) elvesztését

Súlyos mellékhatások

Ezek a felsorolások olyan súlyos mellékhatásokat tartalmaznak, amelyek a Cymbalta, az Effexor XR vagy mindkét gyógyszer (külön-külön szedve) esetén előfordulhatnak.

• A Cymbalta alkalmazásakor előfordulhat:
  • ortosztatikus hipotenzió, amely leeséshez vezethet
  • vizelési gond
  • májkárosodás
  • súlyos bőrreakciók, például Stevens-Johnson szindróma
• Effexor XR esetén fordulhat elő:
  • eozinofil tüdőgyulladás (fehérvérsejtek felhalmozódása a tüdőben)
  • intersticiális tüdőbetegség (tüdőgyulladás)
  • rohamok
• A Cymbalta és az Effexor XR esetén egyaránt előfordulhat:
  • allergiás reakció
  • megvonási tünetek (ha hirtelen abbahagyja a gyógyszer szedését)
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • hyponatremia (alacsony nátriumszint)
  • szerotonin szindróma (a szerotonin kémiai anyag magas szintje)
  • öngyilkossági gondolatok és magatartásformák *
  • szokatlan vérzés vagy véraláfutás
  • szemproblémák, például glaukóma

* A Cymbalta és az Effexor XR is dobozos figyelmeztetést tartalmaz erre a mellékhatásra. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. További információkért lásd a cikk elején található „FDA figyelmeztetés: Öngyilkossági gondolatok és viselkedés” részt.

Hatékonyság

A Cymbalta és az Effexor XR különböző FDA által jóváhagyott felhasználásokkal rendelkezik, de mindkettőt a következő állapotok kezelésére használják:

• súlyos depressziós rendellenesség (MDD) felnőtteknél
• generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) felnőtteknél

A Cymbalta és az Effexor XR alkalmazását felnőttek depressziójának kezelésében metaanalízissel hasonlították össze. A metaanalízis egy olyan típusú tanulmány, amely számos klinikai vizsgálat eredményeit vizsgálja meg annak megállapítására, hogy vannak-e következetes eredmények a vizsgálatok során.

Ebben a metaanalízisben a kutatók 16 klinikai vizsgálatot vizsgáltak, összehasonlítva a Cymbalta-t más antidepresszánsokkal, köztük három olyan tanulmányt, amely a Cymbalta-t az Effexor XR-rel hasonlította össze. A kutatók megállapították, hogy a két gyógyszer hasonlóan hatékony a depresszió kezelésében.

Egy klinikai vizsgálat közvetlenül összehasonlította a Cymbalta-t és az Effexor XR-t a felnőttek szorongásának kezelésében. Ebben a tanulmányban a kutatók véletlenszerűen kijelölték az embereket, hogy 10 héten keresztül naponta egyszer vegyék be a Cymbalta-t, az Effexor XR-t vagy a placebót (aktív gyógyszer nélküli kezelés). A kutatók a Hamilton-szorongásértékelési skálát (HAM-A) használták az emberek szorongásának mérésére a vizsgálat előtt és után.

A vizsgálat végén a kutatók azt találták, hogy a Cymbalta vagy az Effexor XR szedő emberek javították a HAM-A pontszámokat azokhoz képest, akik placebót szedtek. Megállapították, hogy a Cymbalta és az Effexor XR hasonlóan hatékony a szorongás kezelésében.

Költségek

A GoodRx.com oldalon található becslések szerint a Cymbalta lényegesen olcsóbb, mint az Effexor XR. A tényleges ár, amelyet bármelyik gyógyszerért fizetni fog, függ a biztosítási tervtől, a tartózkodási helyétől és a használt gyógyszertártól.

A Cymbalta a duloxetin nevű generikus gyógyszerként kapható. Az Effexor XR generikus gyógyszerként kapható venlafaxine ER néven. A generikus gyógyszer az aktív gyógyszer pontos másolata a márkanevű gyógyszerekben. A generikus gyógyszer ugyanolyan biztonságos és hatékony, mint az eredeti gyógyszer. A generikus gyógyszerek általában olcsóbbak, mint a márkanevű gyógyszerek.

A Cymbalta alternatívái

Egyéb gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek képesek kezelni az Ön állapotát. Néhány lehet, hogy jobban megfelel az Ön számára, mint mások. Ha érdekel a Cymbalta alternatívája, beszéljen orvosával. Mesélhetnek más gyógyszerekről, amelyek jól működhetnek az Ön számára.

Megjegyzés: Az itt felsorolt ​​gyógyszerek némelyikét a címkén kívül használják ezen speciális állapotok kezelésére. A címkén kívüli használat az, amikor az egyik állapot kezelésére jóváhagyott gyógyszert egy másik állapot kezelésére használják.

A depresszió alternatívái

Példák a depresszió kezelésére alkalmazható egyéb gyógyszerekre:

• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például:
  • citalopram (Celexa)
  • eszcitalopram (Lexapro)
  • fluoxetin (Prozac)
  • fluvoxamin (Luvox)
  • paroxetin (Paxil)
  • szertralin (Zoloft)
• szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k), például:
  • desvenlafaxine (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaxin (Effexor); venlafaxin ER (Effexor XR)
• aripiprazol (Abilify)
• bupropion (Wellbutrin)
• trazodon
• vilazodone (Viibryd)
• vortioxetin (Trintellix)

A szorongás alternatívái

A szorongás kezelésére alkalmazható egyéb gyógyszerek például:

• benzodiazepinek, például:
  • alprazolám (Xanax)
  • klonazepám (Klonopin)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
• buspiron (Buspar)
• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például:
  • citalopram (Celexa)
  • eszcitalopram (Lexapro)
  • fluoxetin (Prozac)
  • fluvoxamin (Luvox)
  • paroxetin (Paxil)
  • szertralin (Zoloft)

A diabéteszes idegfájdalom alternatívái

A diabéteszes neuropathia (diabéteszes idegfájdalom) kezelésére alkalmazható egyéb gyógyszerek példái a következők:

• bupropion (Wellbutrin)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• triciklikus antidepresszánsok (TCA), például:
  • amitriptilin
  • dezipramin (norpramin)
  • imipramin (tofranil)
• venlafaxin (Effexor); venlafaxin ER (Effexor XR)

A fibromyalgia alternatívái

A fibromyalgia kezelésére alkalmazható egyéb gyógyszerek például:

• amitriptilin
• ciklobenzaprin (Flexeril)
• gabapentin (Neurontin)
• milnacipran (Savella)
• pregabalin (Lyrica)
• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például:
  • fluoxetin (Prozac)
  • paroxetin (Paxil)
  • szertralin (Zoloft)
• venlafaxin (Effexor); venlafaxin ER (Effexor XR)

A krónikus mozgásszervi fájdalom alternatívái

A krónikus mozgásszervi fájdalom (csontokban, izmokban, szalagokban, idegekben és inakban jelentkező fájdalom) kezelésére alkalmazható egyéb gyógyszerek példái:

• acetaminofen (tilenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxén-nátrium (Aleve)
• tramadol (ultram)

Cymbalta és alkohol

Lehetséges, hogy a Cymbalta és az alkohol kölcsönhatásba léphet, és károsíthatja a máját.

A Cymbalta önmagában májkárosodást és májelégtelenséget okozott. Ritka esetekben ez a májkárosodás végzetes volt. A klinikai vizsgálatokban a májkárosodásról nem számoltak be, de a gyógyszer első jóváhagyása óta májkárosodásról számoltak be.

A Cymbalta nem alkalmazható olyan embereknél, akik túlzott mennyiségű alkoholt fogyasztanak. Ez azért van, mert a túlzott alkoholfogyasztás idővel károsíthatja a májat is. Ezért a Cymbalta-kezelés alatt történő erős ivás még inkább növelheti a májkárosodás kockázatát. További információkért lásd az alábbi „Cymbalta óvintézkedések” szakasz „Máj- vagy veseproblémák” című részét.

Ha alkoholt fogyaszt, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt elkezdi szedni a Cymbalta-t. Az elfogyasztott alkohol mennyiségétől függően dönthetnek úgy, hogy kipróbálnak egy másik gyógyszert az Ön állapotának megfelelően.

Hogyan működik a Cymbalta

Felnőtteknél a Cymbalta az FDA által jóváhagyott:

• súlyos depressziós rendellenesség (MDD)
• generalizált szorongásos rendellenesség (GAD)
• diabéteszes neuropathia (idegkárosodás) okozta fájdalom
• fibromyalgia
• krónikus mozgásszervi fájdalom (folyamatos fájdalom a csontokban, izmokban, szalagokban, idegekben és inakban)

Gyermekeknél a Cymbalta az FDA által jóváhagyott:

• GAD 7 éves és idősebb gyermekeknél
• fibromyalgia 13 éves és idősebb gyermekeknél

Nem ismert, hogy a Cymbalta hogyan működik ezen állapotok bármelyikének kezelésében. Úgy gondolják azonban, hogy a Cymbalta úgy működik, hogy növeli bizonyos vegyi anyagok szintjét a központi idegrendszerben.

A Cymbalta a szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI) nevű gyógyszerosztályba tartozik. A gyógyszerosztály a gyógyszerek csoportja, amelyek hasonló módon működnek.

Mennyi idő alatt működik?

A Cymbalta azonnal elkezd működni, amint beveszi az adagját. Körülbelül 3 napig tart, amíg a gyógyszer szintje stabilizálódik a szervezetben. Attól függően, hogy milyen állapotban kezelik, ennél tovább tarthat, mire észreveszi a gyógyszer teljes hatását.

Például a klinikai vizsgálatok során néhány, a diabéteszes neuropátia (idegkárosodás) által okozott fájdalommal rendelkező felnőtt, valamint néhány fibromyalgiás felnőtt észlelte a gyógyszer javulásától számított 1 héten belül javulást.

Az Országos Mentális Betegségek Szövetsége azonban megjegyzi, hogy a depresszió tüneteinek teljes javulása akár 8 hétig is eltarthat.

Ha kérdése van a Cymbalta működésével, vagy mennyi idő alatt működik, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Cymbalta kölcsönhatások

A Cymbalta számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet.Bizonyos kiegészítőkkel is kölcsönhatásba léphet.

A különböző interakciók különböző hatásokat okozhatnak. Például egyes interakciók megzavarhatják a gyógyszer működését. Más kölcsönhatások fokozhatják vagy súlyosbíthatják a mellékhatásokat.

Cymbalta és egyéb gyógyszerek

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Cymbalta-val. Ezek a felsorolások nem tartalmaznak minden olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a Cymbalta-val.

A Cymbalta szedése előtt beszéljen kezelőorvosával és gyógyszerészével. Mondja el nekik az összes vényköteles, vény nélkül kapható és egyéb gyógyszert. Mondjon nekik minden vitamint, gyógynövényt és étrend-kiegészítőt. Ezen információk megosztása segít elkerülni az esetleges interakciókat.

Ha kérdése van az Önre ható gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

Cymbalta és más szerotonint befolyásoló gyógyszerek (például Adderall és tramadol)

A Cymbalta növelheti a szervezet szerotoninszintjét. A Cymbalta más szerotonint is növelő gyógyszerekkel történő használata növelheti a szerotonin szindróma kockázatát.

A szerotonin szindróma ritka, de potenciálisan életveszélyes állapot. Ennek oka a megnövekedett szerotoninszint a vérben. Több szerotoninszintet növelő gyógyszer szedése a szerotonin veszélyes szintre emelkedését okozhatja a vérében.

Példák más szerekre, amelyek növelhetik a szerotoninszintet:

• buspiron
• bizonyos fájdalomcsillapító gyógyszerek, beleértve:
  • fentanil
  • tramadol
• amfetamint stimulánsok, például amfetamin / dextroamfetamin (Adderall)
• lítium
• monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI), például fenelzin
• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például:
  • citalopram (Celexa)
  • eszcitalopram (Lexapro)
  • fluoxetin (Prozac)
  • fluvoxamin (Luvox)
  • paroxetin (Paxil)
  • szertralin (Zoloft)
• szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k), például:
  • desvenlafaxine (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaxin (Effexor); venlafaxin ER (Effexor XR)
• triciklikus antidepresszánsok, például:
  • amitriptilin
  • imipramin
  • nortriptilin
• triptaanok, beleértve:
  • almotriptán (Axert)
  • naratriptán (Amerge)
  • szumatriptán (Imitrex)

A Cymbalta szedése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fent felsorolt ​​gyógyszerek bármelyikét szedi. Figyelemmel kísérhetik a szerotonin szindróma esetleges jeleit. Vagy előfordulhat, hogy más gyógyszert szed az állapotának kezelésére.

A CYP1A2 vagy CYP2D6 gátló gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek gátolják (lassítják) két enzim, az úgynevezett CYP1A2 és a CYP2D6 aktivitását. A Cymbalta ilyen gyógyszerekkel történő szedése növelheti a Cymbalta szintjét a szervezetében.

A CYP1A2 és CYP2D6 enzimek segítik a szervezetet a gyógyszerek lebontásában. Ennek a folyamatnak a lelassítása növelheti a Cymbalta mellékhatásainak kockázatát.

Bizonyos gyógyszerek erősebben befolyásolják ezeket az enzimeket. Nem szabad a Cymbalta-t olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazni, amelyek erős CYP1A2-gátlók. Erős CYP1A2 inhibitorok például:

• cimetidin
• ciprofloxacin (Cipro)
• fluvoxamin (Luvox)

A CYP2D6 enzimet gátló gyógyszerek szintén befolyásolhatják a Cymbalta szintjét. Ez a kölcsönhatás azonban nem olyan súlyos, mint a CYP1A2 inhibitorokkal. A CYP2D6 inhibitorok példái a következők:

• fluoxetin (Prozac)
• paroxetin (Paxil)
• kinidin

A Cymbalta szedése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha e gyógyszerek bármelyikét szedi. Meg tudják állapítani, hogy melyik gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön számára.

A CYP2D6 által metabolizált gyógyszerek

Bár a Cymbalta-t a CYP2D6 lebontja, a gyógyszer gátolhatja (lelassíthatja) ezt az enzimet is. Ez azt jelenti, hogy befolyásolhatja más gyógyszerek szintjét, amelyeket ez az enzim is lebont.

Ez nem okozhat problémát a legtöbb gyógyszer CYP2D6 szerinti lebontásával. Egyes gyógyszerek azonban mellékhatásokat okozhatnak, ha a testük szintje kissé megváltozik. Ilyen gyógyszerek például:

• triciklikus antidepresszánsok, például:
  • amitriptilin
  • imipramin
  • nortriptilin
• bizonyos gyógyszerek a szabálytalan szívveréshez, beleértve:
  • flekainid
  • propafenon
• tioridazin (nem alkalmazható a Cymbalta-val együtt)

A Cymbalta szedése előtt beszéljen orvosával az összes alkalmazott gyógyszerről. Meg tudják határozni, hogy a Cymbalta alkalmazható-e más gyógyszerekkel együtt.

Olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vér alvadási képességét

A szerotoninszintet befolyásoló gyógyszerek, például a Cymbalta, növelhetik a vérzés kockázatát. Ha a Cymbalta-t olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek befolyásolják a vér alvadékképző képességét, ez még jobban megnövelheti kockázatát.

A vér alvadási képességét befolyásoló gyógyszerek például:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), mint pl
  • aszpirin
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • naproxén-nátrium (Aleve)
• varfarin (Coumadin, Jantoven)

A Cymbalta szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha a fent felsorolt ​​gyógyszerek bármelyikét szedi. Alaposabban figyelemmel kísérhetik, hogy fennáll-e a vérzés veszélye. Ez az ellenőrzés magában foglalhatja a vérvizsgálatok elrendelését. Vagy dönthetnek úgy, hogy egy másik gyógyszert alkalmaznak az Ön állapotának kezelésére.

Cymbalta, gyógynövények és kiegészítők

Nem szabad a Cymbalta-t orbáncfűvel használni. Ez egy gyógynövény, amely felhasználható a depresszió kezelésére.

A Cymbalta emelheti a szerotonin szintjét. Mivel az orbáncfű is növeli a szerotonin szintjét, a Cymbalta ezzel a kiegészítéssel történő bevitele növelheti a szerotonin szindróma kockázatát. A szerotonin szindrómával kapcsolatos további információkért lásd a fenti „Cymbalta és más szerotonint befolyásoló gyógyszereket (például Adderall és tramadol)” részt.

Cymbalta és ételek

Nincs olyan étel, amelyről kifejezetten beszámoltak volna arról, hogy kölcsönhatásba lépne a Cymbalta-val. Ha kérdése van bizonyos ételek Cymbalta-val történő fogyasztásáról, beszéljen kezelőorvosával.

Cymbalta és terhesség

A Cymbalta károsíthatja a fejlődő magzatot. További kutatásokra van azonban szükség ezen a területen.

A gyógyszer klinikai vizsgálatai kimutatták, hogy a szülés előtti hónapban történő bevétele növelheti a súlyos vérzés kockázatát közvetlenül utána (szülés utáni vérzés). Más tanulmányok azonban nem mutatták ki a Cymbalta által okozott születési rendellenességek egyértelmű kockázatát.

A Cymbalta gyártója terhességi nyilvántartást vezet. A nyilvántartás nyomon követi a kábítószert szedő terhes emberek eredményeit. A regisztrációhoz online vagy a 866-814-6975 telefonszámon csatlakozhat.

Ha terhes vagy terhességet tervez, beszéljen orvosával a Cymbalta szedése előtt. Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát is, ha teherbe esik a gyógyszer szedése alatt.

Hogyan kell szedni a Cymbalta-t?

A Cymbalta-t az orvos vagy az egészségügyi szolgáltató utasításainak megfelelően kell bevennie.

A Cymbalta kapszulaként kerül forgalomba, amelyet szájon át vesz be. Naponta egyszer vagy kétszer fogja bevenni, attól függően, hogy milyen állapotot használ.

Mikor kell szedni

A Cymbalta-t a nap bármely szakában beveheti. Meg kell azonban próbálnia minden nap ugyanabban az időben bevenni. Ez segít abban, hogy egyenletes mennyiségű gyógyszer legyen a szervezetben.

A Cymbalta szedésének legmegfelelőbb ideje attól függ, mire használja a gyógyszert, és milyen gyakran szedi naponta. Orvosa segíthet eldönteni a Cymbalta szedésének legmegfelelőbb időpontját.

Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy adagot, próbáljon meg gyógyszeres emlékeztetőt használni. Ez magában foglalhatja az ébresztés beállítását a telefonon vagy az emlékeztető alkalmazás letöltését. A konyhai időzítő is működhet.

A Cymbalta étellel történő bevétele

A Cymbalta étellel vagy anélkül is bevehető.

Összetörhető, feldarabolható vagy rágható a Cymbalta?

Nem, nem szabad összetörni, hasítani vagy rágni a Cymbalta kapszulákat. Nem szabad kinyitni a kapszulákat, hogy ételhez vagy folyadékhoz keverje őket. Ez befolyásolhatja, hogy teste mennyire szívja fel a gyógyszert. Ez növelheti a mellékhatások kockázatát, vagy kevésbé hatékony a gyógyszer.

Cymbalta túladagolás

A Cymbalta ajánlottnál nagyobb adagjának alkalmazása súlyos mellékhatásokhoz vezethet.

Ne használjon több Cymbalta-t, mint amennyit orvosa javasol.

Túladagolás tünetei

A túladagolás tünetei lehetnek:

• álmosság
• kóma
• szerotonin szindróma
• rohamok
• ájulás
• gyors pulzus
• alacsony vagy magas vérnyomás
• hányás

Mi a teendő túladagolás esetén

Ha úgy gondolja, hogy túl sokat vett be ebből a gyógyszerből, hívja orvosát. Felhívhatja az Amerikai Mérgek Ellenőrző Központjainak Egyesületét a 800-222-1222 telefonszámon, vagy használhatja online eszközüket. De ha súlyosak a tünetei, hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, vagy azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.

Cymbalta költsége

Mint minden gyógyszer esetében, a Cymbalta költsége is változhat. A Cymbalta jelenlegi árainak megtekintéséhez keresse fel a GoodRx.com oldalt.

A GoodRx.com oldalon található költségeket biztosítási összeg nélkül fizetheti. A tényleges fizetendő ár a biztosítási tervtől, a tartózkodási helytől és a használt gyógyszertártól függ.

Mielőtt jóváhagyja a Cymbalta fedezetét, biztosítótársasága előírhatja előzetes engedély megszerzését. Ez azt jelenti, hogy orvosának és a biztosító társaságnak kommunikálnia kell a vényéről, mielőtt a biztosító társaság fedezi a gyógyszert. A biztosító társaság megvizsgálja az előzetes engedély iránti kérelmet, és eldönti, hogy a gyógyszer hatálya alá tartozik-e.

Ha nem biztos abban, hogy előzetes engedélyt kell-e kapnia a Cymbalta használatához, vegye fel a kapcsolatot a biztosítóval.

Pénzügyi és biztosítási segítségnyújtás

Ha pénzügyi támogatásra van szüksége a Cymbalta kifizetéséhez, vagy ha segítségre van szüksége a biztosítási fedezet megértésében, segítséget kaphat.

Az Eli Lilly and Company, a Cymbalta gyártója Lilly Cares nevű programot kínál. További információkért és a támogatás igénybevételének megismeréséért hívja a 800-545-6962 telefonszámot, vagy látogasson el a program webhelyére.

Általános változat

A Cymbalta a duloxetin nevű általános formában kapható. A generikus gyógyszer az aktív gyógyszer pontos másolata a márkanevű gyógyszerekben. A generikus gyógyszer ugyanolyan biztonságos és hatékony, mint az eredeti gyógyszer. A generikus gyógyszerek általában olcsóbbak, mint a márkanevű gyógyszerek. Ha meg szeretné tudni, hogy a duloxetin költsége hogyan viszonyul a Cymbalta költségéhez, látogasson el a GoodRx.com oldalra.

Ha orvosa felírta a Cymbalta-t, és érdekli a duloxetin alkalmazása, akkor beszéljen kezelőorvosával. Előfordulhat, hogy egyik vagy másik verziót részesítik előnyben. Ellenőriznie kell a biztosítási tervét is, mivel az csak az egyikre vagy másikra vonatkozhat.

A Cymbalta más gyógyszerekkel együtt alkalmazható

Attól függően, hogy milyen állapotban használják, a Cymbalta önmagában vagy más gyógyszerekkel együtt alkalmazható.

Ha kérdései vannak más gyógyszerek Cymbalta-val történő alkalmazásával kapcsolatban, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Felülvizsgálhatják a gyógyszereket és megbeszélhetik veled a kezelési lehetőségeket.

Cymbalta és fogamzásgátló

A Cymbalta károsíthatja a magzatot. További kutatásokra van azonban szükség ezen a területen. Ha szexuálisan aktív, és Ön vagy partnere teherbe eshet, beszéljen orvosával a fogamzásgátló szükségleteiről a Cymbalta használata közben.

A Cymbalta terhesség alatti szedésével kapcsolatos további információkért lásd a fenti „Cymbalta és terhesség” részt.

Cymbalta és szoptatás

A Cymbalta átjut az anyatejbe, de nem ismert, hogy súlyos mellékhatásokat okozna. Néhány duloxetint tartalmazó anyatejnek kitett csecsemőknél azonban álmosságról, rossz táplálkozásról és súlygyarapodásról számoltak be. (A duloxetin a Cymbalta aktív hatóanyaga.)

Ha úgy dönt, hogy szoptat a Cymbalta szedése alatt, figyelnie kell a gyermeke táplálkozási problémáira vagy álmosságára.

Ha a Cymbalta szedése alatt fontolgatja a szoptatást, beszéljen orvosával. Együtt mérlegelheti a szoptatás kockázatait és előnyeit a gyógyszer szedése alatt, és megvitathatja egyéb kezelési és etetési lehetőségeit.

Cymbalta óvintézkedések

Ez a gyógyszer számos óvintézkedéssel jár.

FDA figyelmeztetés: Öngyilkossági gondolatok és viselkedés

Ez a gyógyszer dobozos figyelmeztetést tartalmaz. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy az olyan antidepresszánsok, mint a Cymbalta, növelik az öngyilkossági gondolatok és viselkedés kockázatát 24 éves vagy annál fiatalabb gyermekek és fiatal felnőttek körében. 65 éves és idősebb embereknél az antidepresszánsok valóban csökkenthetik ezt a kockázatot.

A kezelés során alaposan figyelnie kell a viselkedésében, érzéseiben, hangulatában vagy gondolataiban bekövetkező bármilyen új vagy hirtelen változásra. Kérje meg családtagjait, gondozóit és egészségügyi szolgáltatóit is, hogy vizsgálják meg a viselkedésében vagy a hangulatában bekövetkező változásokat. Azonnal hívja orvosát, ha Ön vagy valaki észrevesz bármilyen változást.

Egyéb óvintézkedések

A Cymbalta szedése előtt beszéljen orvosával az egészségi állapotáról. Előfordulhat, hogy a Cymbalta nem megfelelő az Ön számára, ha bizonyos egészségügyi állapota vagy egyéb tényezője van, amely befolyásolja az egészségét. Ezek tartalmazzák:

• Szívproblémák, beleértve a magas vérnyomást. A Cymbalta növelheti a vérnyomását. Ha már magas vérnyomásban (magas vérnyomás) vagy más szívproblémákban szenved, előfordulhat, hogy nem tudja bevenni a Cymbalta-t. A gyógyszer szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen szívproblémájáról, beleértve a magas vérnyomást is.
• Cukorbetegség. Ha cukorbetegségben szenved, a Cymbalta megnehezítheti a vércukorszint szabályozását. A Cymbalta szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha cukorbetegsége van.
• Máj- vagy veseproblémák. A máj és a vesék segítenek eltávolítani a Cymbalta-t a szervezetéből. Ha máj- vagy veseproblémái vannak, a Cymbalta szintje felhalmozódhat a szervezetében. Ez növelheti a mellékhatások kockázatát. A Cymbalta szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen máj- vagy vesebetegségéről.
• Zárt szögű glaukóma. A Cymbalta zárt zugú glaukómát okozhat. Ha nem kezelik azonnal, ez az állapot vakságot eredményezhet. Néhány ember a szokásosnál szűkebb szöggel születik, ami növelheti ennek a mellékhatásnak a kockázatát. Ha nem biztos abban, hogy szűk a szöge, beszéljen orvosával. Vizsgát szerezhet a kockázatának megállapításához.
• Görcsrohamok vagy görcsök. A Cymbalta görcsöket vagy görcsöket okozhat. A gyógyszert nem vizsgálták görcsrohamokban szenvedő embereknél. Ezért nem ismert, mennyire biztonságos a gyógyszer alkalmazása ilyen típusú betegségben szenvedőknél. A Cymbalta szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát a görcsrohamokról vagy görcsrohamokról.
• Bipoláris rendellenesség vagy mánia. A Cymbalta vegyes, mániás vagy hipomanikus epizódokat okozhat a bipoláris rendellenesség kockázatának kitett embereknél (például hangulati állapotú embereknél). A Cymbalta szedése előtt orvosának át kell vizsgálnia a bipoláris rendellenességeket. Ha kórtörténetében van bipoláris rendellenesség vagy mánia, a Cymbalta szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát.
• Hyponatremia. A Cymbalta hiponatrémiát (alacsony nátriumszintet) okozhat. Ha Önnek hiponatrémiája van vagy korábban volt, beszéljen kezelőorvosával a Cymbalta szedése előtt.
• Késleltetett gyomorürülés. A Cymbalta kapszulák speciális bevonatot tartalmaznak, amely segít megvédeni a gyógyszert a gyomorban lévő savtól. Ha olyan állapota van, amely késlelteti a gyomorürülést, például cukorbetegség, a gyomor lebonthatja ezt a különleges bevonatot. Ezáltal a gyógyszer kevésbé hatékony lehet. A Cymbalta szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha olyan állapota van, amely késlelteti a gyomor ürülését.
• Vérzési problémák. A szerotoninszintet befolyásoló gyógyszerek, például a Cymbalta, növelhetik a vérzés kockázatát. Ha más olyan állapotai vannak, amelyek vérzési problémákat okoznak, ez a kockázat még nagyobb lehet. A Cymbalta szedése előtt tájékoztassa kezelőorvosát a vérzés problémáiról.
• Allergiás reakció. Ha allergiás reakciója volt a Cymbalta-ra vagy annak bármely összetevőjére, nem szabad szednie a Cymbalta-t. Kérdezze meg orvosát más gyógyszerekről, amelyek jobb lehetőségek lehetnek az Ön számára.
• Terhesség. A Cymbalta károsíthatja a magzatot. További információkért lásd a fenti „Cymbalta és terhesség” részt.
• Szoptatás. A Cymbalta átjut az anyatejbe. Beszéljen orvosával a gyógyszer szoptatással járó kockázatairól és előnyeiről. További információkért lásd a fenti „Cymbalta és szoptatás” részt.

Jegyzet: A Cymbalta lehetséges negatív hatásairól további információt a fenti „Cymbalta mellékhatások” részben talál.

A Cymbalta lejárata, tárolása és ártalmatlanítása

Amikor a gyógyszertárból megkapja a Cymbalta-t, a gyógyszerész lejárati dátumot ad az üvegen található címkén. Ez a dátum általában 1 év a gyógyszer kiadásának dátumától.

A lejárati idő segít garantálni a gyógyszer hatékonyságát ebben az időben. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) jelenlegi álláspontja az, hogy kerülje a lejárt gyógyszerek alkalmazását. Ha fel nem használt gyógyszerei vannak, amelyek túllépték a lejárati dátumot, beszéljen gyógyszerészével arról, hogy továbbra is képes-e használni.

Tárolás

Az, hogy egy gyógyszer mennyi ideig marad jó, sok tényezőtől függhet, beleértve azt is, hogy hogyan és hol tárolja a gyógyszert.

A Cymbalta kapszulákat szobahőmérsékleten (25 ° C) kell tárolni, szorosan lezárt tartályban, fénytől távol. Rövid ideig a Cymbalta 15 ° C és 30 ° C közötti hőmérsékleten 59 ° F és 86 ° F között tárolható. Ne tárolja ezt a gyógyszert olyan helyeken, ahol nedves vagy nedves lehet, például fürdőszobákban.

Ártalmatlanítás

Ha már nem kell szednie a Cymbalta-t, és maradék gyógyszeres kezelése van, fontos, hogy biztonságosan megsemmisítse. Ez segít megakadályozni, hogy mások, beleértve a gyermekeket és háziállatokat is, véletlenül szedjék a kábítószert. Segít abban is, hogy a gyógyszer ne károsítsa a környezetet.

Ez a cikk számos hasznos tippet tartalmaz a gyógyszerek ártalmatlanításával kapcsolatban. Információt is kérhet gyógyszerészétől a gyógyszeres kezelés megsemmisítéséről.

Szakmai információk a Cymbalta számára

A következő információkat orvosok és más egészségügyi szakemberek számára nyújtjuk.

Jelzések

Az FDA jóváhagyta a Cymbaltát a következő állapotok kezelésére:

• súlyos depressziós rendellenesség (MDD) felnőtteknél
• generalizált szorongásos rendellenesség (GAD) felnőtteknél és 7 éves vagy annál idősebb gyermekeknél
• diabéteszes neuropathia okozta fájdalom felnőtteknél
• fibromyalgia felnőtteknél és 13 éves és idősebb gyermekeknél
• krónikus mozgásszervi fájdalom felnőtteknél

Adminisztráció

A Cymbalta kapszula formájában kerül szájon át. A Cymbalta kapszulák háromféle erősségben kaphatók: 20 milligramm (mg), 30 mg és 60 mg.

Attól függően, hogy milyen állapotban használják, a Cymbalta-t naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni. Étellel vagy anélkül is bevehető.

A cselekvés mechanizmusa

A Cymbalta MDD, GAD, diabéteszes neuropathia, fibromyalgia és krónikus mozgásszervi fájdalom kezelésének pontos mechanizmusa nem ismert.

A Cymbalta a szerotonin-noradrenalin visszavétel gátló (SNRI) osztályba tartozik. A Cymbalta hatóanyaga, a duloxetin, gátolja a neuronális szerotonin és norepinefrin újrafelvételt. Kisebb mértékben a duloxetin gátolja a dopamin újrafelvételét is.

Farmakokinetika és anyagcsere

A duloxetin eliminációs felezési ideje körülbelül 12 óra, és az egyensúlyi állapot koncentrációja általában 3 nap után érhető el. A gyógyszer erősen (> 90%) kötődik a plazmafehérjékhez.Ennek hatása a gyógyszerkölcsönhatásokra nem ismert.

A duloxetin elsősorban hepatikus úton metabolizálódik a CYP1A2 és a CYP2D6 útján.

Az étel késlelteti a duloxetin csúcskoncentrációjának eléréséhez szükséges időt, 6 órától 10 óráig. Ennek azonban nincs teljes hatása a maximális koncentrációkra.

A duloxetin 70% -a ürül a vizelettel metabolitok formájában.

Ellenjavallatok

Ne kezdje el a Cymbalta alkalmazását MAOI-kkal, köztük linezoliddal és intravénás metilénkékkel kezelt betegeknél. Ez növelheti a szerotonin szindróma kockázatát.

A Cymbalta 14 napig ellenjavallt, miután leállította a pszichiátriai rendellenesség kezelésére szánt MAOI-t.

A MAOI-k alkalmazása a Cymbalta-kezelés leállítását követő 5 napon belül szintén ellenjavallt.

Visszaélés, visszavonás és függőség

A Cymbalta elvonást okozhat, ha a kezelést hirtelen abbahagyják.

A Cymbalta megvonási tünetei a következők lehetnek:

• paresztézia
• szédülés
• fejfájás
• hyperhidrosis
• ingerlékenység vagy szorongás érzése
• fáradtság
• hányinger, hányás vagy hasmenés

A Cymbalta felhasználóinak tanácsai, miszerint a kezelést nem szabad abbahagyni anélkül, hogy megbeszélnék a vényt felírójukkal. A Cymbalta-t fokozatosan csökkenteni kell, hogy elkerüljék a abbahagyási szindrómát.

Ha valaki elvonási tüneteket tapasztal a Cymbalta kúp alatt, fontolja meg a visszatérést az előbb felírt adaghoz. Amint az elvonási tünetek enyhülnek, a kúp fokozatosabban folytatható.

Tárolás

A Cymbalta kapszulákat szobahőmérsékleten (25 ° C) kell tárolni, szorosan lezárt tartályban, fénytől távol. Rövid ideig a Cymbalta 15 ° C és 30 ° C közötti hőmérsékleten 59 ° F és 86 ° F között tárolható.

Ezt a gyógyszert nem szabad olyan helyeken tárolni, ahol nedves vagy nedves lehet, például fürdőszobákban.

Jogi nyilatkozat: Orvosi hírek Ma mindent megtett annak érdekében, hogy minden információ tényszerűen helyes, átfogó és naprakész legyen. Ez a cikk azonban nem használható az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember ismereteinek és szakértelmének helyettesítésére. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformációk változhatnak, és nem szolgálnak minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Az adott gyógyszerre vonatkozó figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya nem azt jelzi, hogy a gyógyszer vagy a gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára, vagy minden speciális felhasználásra.