Diabéteszes ketoacidózis: Mit kell tudni
A diabéteszes ketoacidózis a cukorbetegség életveszélyes szövődménye, amely akkor fordul elő, amikor a test túl gyorsan bontja le a zsírokat.
A diabéteszes ketoacidózis (DKA) cukorbetegeknél fordul elő, amikor a szervezet nem termel vagy nem kap elegendő inzulint.
Ebben a cikkben megismerheti a DKA okait és tüneteit, valamint a kockázati tényezőket és a kezelési lehetőségeket.
Mi a diabéteszes ketoacidózis?
A DKA a cukorbetegség potenciálisan életveszélyes szövődménye, amely akkor fordul elő, amikor a test a cukrok helyett energiát bontani kezd.
Cukorbetegeknél az inzulin elősegíti a cukor bejutását a sejtekbe, amelyek üzemanyagként használják fel. A cukorbetegségben szenvedő személy nem termel elegendő inzulint a cukor megfelelő szállításához, ami azt jelenti, hogy testük nem tudja felhasználni energiára.
Elég cukor nélkül a máj a testben lévő zsír egy részét ketonoknak nevezett savakká változtatja. A ketonok felépülnek a véráramban, és átfolynak a vizeletbe. Amikor ezek a felesleges ketonok bejutnak a vérbe, a vér savas lesz, DKA-t okozva.
A DKA orvosi vészhelyzet. Bárki, aki cukorbetegségben él, meg kell tanulnia a DKA jeleit és tüneteit, hogy megtudja, mikor kell sürgős orvosi kezelést igénybe venni.
DKA 1-es típusú és 2-es típusú cukorbetegségben
A DKA sokkal nagyobb valószínűséggel fordul elő 1-es típusú cukorbetegségben, de bárki, aki 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenved, kialakulhat. Azoknak, akiknek inzulint kell szedniük, a cukorbetegség súlyosabb formája van, ezért nagyobb lesz a DKA kockázata.
A ketózisra hajlamos 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők a következők:
- idősebb emberek
- túlsúlyos emberek
- nem fehér etnikai csoportokból származó emberek
Tünetek
A diabéteszes ketoacidózis tünetei gyakran hirtelen kezdődnek, és a következők lehetnek:
- túlzott szomjúság
- hányinger
- hányás
- gyakori vizelés
- hasi fájdalom és kényelmetlenség
- gyors légzés
- kipirult arc
- fáradtság
- gyengeség
- zavar
- gyümölcsillatú lehelet
- szájszárazság és bőr
A cukorbetegek, akik rendszeresen ellenőrzik vércukorszintjüket, azt is tapasztalhatják, hogy a vércukorszint-mutatóik nagyon magasak lettek.
Mások számára a DKA tünetei jelenthetik a cukorbetegség első jeleit, amelyek diagnózishoz vezethetnek.
Okoz
A nagyon magas vércukorszint és az alacsony inzulinszint diabéteszes ketoacidózist okoz.
Akár betegség, akár az inzulinterápia problémája veszélyeztetheti az embert a magas vércukorszint vagy az alacsony inzulinszint kockázatával, még rendszeres cukorbetegség kezelés esetén is.
A betegség és a fertőzés megváltoztatja a test egyes hormonjainak, például a kortizolnak és az adrenalinnak a termelését.
Ezek a hormonok megváltoztatják az inzulin működését a szervezetben, és csökkenthetik annak hatékonyságát, amelyet egyes embereknek szükségük lehet ellensúlyozni azáltal, hogy extra inzulint vesznek igénybe, miközben rosszul vannak.
Az előírt inzulinterápiával kapcsolatos problémák a DKA-t is okozhatják. Az inzulinkezelés néhány kérdése, amely kiválthatja a DKA-t, a következők:
- hiányzik egy inzulinlövés
- eldugult inzulinpumpa
- nem a megfelelő inzulinadagot használja
A DKA egyéb kiváltó okai lehetnek:
- egy szívroham
- egy stroke
- fizikai trauma, például autóbaleset
- érzelmi stressz
- kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés
- bizonyos gyógyszerek
Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek vagy azoknak, akik gyakran hiányolják az inzulinadagokat, a legnagyobb a DKA kialakulásának kockázata. Egyes diabéteszes gyógyszerek növelhetik a DKA kockázatát akkor is, ha a vércukorszint nem magas.
Kezelés
A diabéteszes ketoacidózis kezelésénél az orvosok célja a vércukorszint normalizálása. A következő kezeléseket írhatják elő:
- intravénás (IV) folyadékpótlások
- Az IV inzulin addig csöpög, amíg a vércukorszint elfogadható tartományba nem csökken
- IV elektrolit pótlások
A DKA kezelése néha komplikációkat okozhat. A lehetséges szövődmények a következők:
- hipoglikémia vagy alacsony vércukorszint az inzulin gyorsan bejut a szervezetbe
- hipokalémia vagy alacsony káliumszint a gyors folyadékpótlás miatt
- agyi ödéma vagy az agy duzzanata a vércukorszint túl gyors megváltoztatása következtében
Ezen szövődmények kockázata miatt az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a DKA-val rendelkező embereket a kórházban.
Megelőzés
A cukorbeteg ember sok lépést tehet a diabéteszes ketoacidózis megelőzésében. A DKA megelőzése általában a cukorbetegség kezelésének megismerésére összpontosít.
A megelőző lépések a következők:
- a vércukorszint rutinszerű tesztelése annak biztosítására, hogy az ne legyen túl magas
- szájon át szedett és injekciózott cukorbetegség gyógyszereinek vétele a vény szerint
- orvos megkérdezése az inzulinadagolás szükség szerinti módosításáról, különösen ha magas a vércukorszint
- a vizeletben előforduló ketonszint ellenőrzése betegség vagy sérülés után
Aki gyanítja, hogy DKA-val rendelkezik, fel kell készülnie a gyors cselekvésre és a sürgősségi orvosi ellátás igénybevételére.
Outlook
A diabéteszes ketoacidózis a cukorbetegség életveszélyes szövődménye lehet. Ha egy személy nem keresi azonnali DKA-kezelést, az veseelégtelenséghez, szívmegálláshoz vagy akár halálhoz vezethet.
Létfontosságú, hogy a cukorbetegek és szeretteik tisztában legyenek a figyelmeztető jelekkel.
Minél gyorsabban keresi az ember a DKA kezelését, annál nagyobb az esélye a teljes gyógyulásra.
