Az antibiotikumok növelik-e a reumás ízületi gyulladás kockázatát?
Új kutatások szerint az antibiotikumok a bél mikrobiotájának megváltoztatásával növelhetik a reumás ízületi gyulladás kockázatát.
Az Egyesült Államokban körülbelül 1,3 millió felnőtt él reumatoid artritiszben (RA), amely egy autoimmun állapot, amely az ízületek gyulladását okozza.
A kutatók még nem értik teljesen, mi hajtja az RA-t, bár genetikai és környezeti tényezők kombinációjára gyanakszanak.
Az RA lehetséges kiváltó okai közé tartoznak a hormonális változások és bizonyos por- vagy rosttípusoknak való kitettség, valamint vírusos vagy bakteriális fertőzések.
Új kutatások rámutatnak az antibiotikumok használatára és azokra a változásokra, amelyek az ilyen bél mikrobiotájában az RA lehetséges okai lehetnek.
Lindsay Hall, az egyesült királyságbeli Norwich Research Park-i Quadram Intézet csoportvezetője az új tanulmány utolsó és megfelelő szerzője, amely a folyóiratban jelenik meg BMC Medicine.
RA és antibiotikumok tanulmányozása
Hall és csapata abból a megfigyelésből indult ki, hogy korábbi tanulmányok szerint az antibiotikumok használata, különösen gyermekkorban, jelentősen megnöveli a fertőzések és a gyulladásos bélbetegségek kialakulásának kockázatát.
Újabb tanulmányok szerint az antibiotikumok növelhetik az autoimmun betegségek, például az 1-es típusú cukorbetegség, az autoimmun májbetegség és a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás kockázatát is.
Továbbá, a szerzők megjegyzik, más egereken végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a csíra nélküli rágcsálók nem fejlődnek ki gyulladásos ízületi gyulladásban, míg az emberi tanulmányok különbségeket találtak a bél mikrobiota összetételében a betegségben szenvedők és anélkül.
Mindezek arra utalnak, hogy a mikrobiota fontos szerepet játszik ennek a gyulladásos állapotnak a kialakulásában. Tehát Hall és csapata elhatározta, hogy "nagy, Egyesült Királyságon alapuló adatkészlet segítségével vizsgálja meg az antibiotikum-receptek és az RA megjelenése közötti kapcsolatot".
Az antibiotikumok 60% -kal növelhetik az RA kockázatát
A Datalink alapellátás klinikai gyakorlatának adatai alapján a kutatók 22 677 RA-esetet találtak, több mint 90 000 egészséges kontrollhoz illesztették őket, és átlagosan 10 évig követték klinikailag ezeket az embereket, mielőtt RA diagnózist kaptak volna.
Az elemzésből kiderült, hogy az RA kialakulásának esélye átlagosan 60% -kal magasabb azoknál az embereknél, akik antibiotikumot kaptak.
Pontosabban azoknak, akik receptet kaptak egy antibiotikum-kúrára, 40% -kal magasabb az RA kialakulásának esélye, míg a két kúrára 66% -kal magasabb az esélyük. Még nagyobb volt az esély az emberek között, akik három vagy négy tanfolyamot végeztek.
Azok, akik újabban szedtek antibiotikumokat, vagyis az elmúlt 1-2 évben, 80% -kal magasabb esélye volt az RA kialakulásának. Azonban még a „távoli múlt”, azaz 5–10 évvel ezelőtti előírások is 48% -kal magasabb esélyekkel jártak.
Az a típusú fertőzés, amelyre az emberek antibiotikumot szedtek, szintén befolyásolta az RA kialakulásának valószínűségét.
A felső légúti fertőzések antibiotikumai szorosabban kapcsolódtak az RA eseteihez. A csoport azonban nem azonosította ezt a kapcsolatot kezeletlen esetekben, ami arra utal, hogy éppen az antibiotikumok emelték a kockázatot.
"Az antibiotikum-receptek magasabb RA-kockázattal járnak" - fejezik be a szerzők. "Ennek oka lehet a mikrobiota zavarai vagy a mögöttes fertőzések, amelyek kockázatot jelentenek" - mondják.
A tanulmány társszerzője, Christian Mallen professzor, a Keele Egyetem Általános, Közösségi és Szociális Gondozási Iskolájának vezetője kommentálja az eredményeket.
"Ez az izgalmas munka újabb bepillantást enged a reumás ízületi gyulladás megértésének összetettségébe, megnyitva az ajtót a jövőbeni munkához ezen a területen" - mondja.
Lindsay Hall hozzáteszi: "Minél többet megtudunk a mikrobiom összetettségéről és arról, hogy a tényezők, beleértve az antibiotikumokat is, hogyan hatnak ezekre a különféle mikrobiális ökoszisztémákra, annál több meglátásunk van arról, hogy ez miként változtathatja meg a legfontosabb egészségügyi eredményeket."
"A kihívás most az, hogy kiválasszuk azokat a mechanizmusokat, amelyek összekapcsolják a mikrobákat a különböző állapotokkal, beleértve az RA-t is, hogy új terápiákat fejlesszünk ki."
