Mi a kapcsolat az emlőrák és a Mirena IUD között?
A Mirena egy méhen belüli eszköz, amely felszabadítja a progeszteron hormon szintetikus formáját, a levonorgesztrelt. A nők fogamzásgátló és orvosi célokra szedik. Néhány tanulmány összekapcsolja az eszközt az emlőrákkal, bár ennek megerősítésére további kutatásokra van szükség.
A progeszteron hozzájárulhat az emlőrák kialakulásához. Mivel sok emlőrák hormonérzékeny, egyes orvosok úgy vélik, hogy a Mirena növelheti a kockázatot.
A Mirena intrauterin eszköz (IUD) a méhnyak nyálka megvastagításával működik. Ez megakadályozza, hogy a sperma eljusson a petefészkekből felszabaduló petesejtekhez.
Vékonyabbá teszi a méhfalakat is, ami egyes nőknél részben elnyomja az ovulációt. Emiatt a Mirena IUD segíthet egy nőnek a súlyos menstruációs vérzés és egyéb hormonokkal kapcsolatos egészségügyi problémák kezelésében.
Ebben a cikkben bemutatjuk a Mirena IUD és az emlőrák közötti lehetséges kapcsolat mögött álló kutatást, valamint megvizsgáljuk a többi IUD-t és azok lehetséges kockázatait.
Kutatás
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának (FDA) legfrissebb címkézési információi elismerik a Mirena IUD-ot használó nők potenciális emlőrák-kockázatát, kijelentve:
"Azoknak a nőknek, akik jelenleg emlőrákban szenvednek vagy voltak, vagy emlőrákra gyanakszanak, nem szabad hormonális fogamzásgátlást alkalmazniuk, mert néhány emlőrák hormonérzékeny."
A címke azonban megjegyzi, hogy a megnövekedett kockázattal kapcsolatos kutatási tanulmányok nem határozottak, a következőket tanácsolva:
"Az emlőrák kockázatának megfigyelése az LNG-kibocsátó IUS alkalmazásával nem nyújt meggyőző bizonyítékot a megnövekedett kockázatra."
Kutatás, amely nem talált kapcsolatot
A Mirena már több mint 15 éve kapható. A kutatás egyelőre nem adott meggyőző választ az emlőrákkal való lehetséges kapcsolatáról.
Az egyik legkorábbi tanulmány a Mirena és az emlőrák közötti kapcsolatról jelent meg a folyóiratban szülészet és nőgyógyászat A tanulmány eredményei arra a következtetésre jutottak, hogy nincs összefüggés a Mirena alkalmazása és a megnövekedett emlőrák-kockázat között.
Egy másik tanulmány 2011-től a folyóiratban Fogamzásgátlás szintén nem találta a mellrák fokozott kockázatát a Mirena-t használó embereknél.
Linket sugalló kutatás
2014-es megfigyelési tanulmány szülészet és nőgyógyászat 30–49 éves finn nőket vizsgált, akik a Mirena spirált alkalmazták a súlyos menstruációs vérzés kezelésére.
Az eredmények azt mutatták, hogy a Mirena csökkentette az endometrium, a petefészek, a hasnyálmirigy és a tüdőrák kockázatát. A tanulmány azonban magasabb emlőrák előfordulási gyakoriságról számolt be, mint amire a kutatók számítottak.
A folyóirat Acta Oncologica egy nagy tanulmányt tett közzé 2015-ben, amely összefüggést is talált az emlőrák megnövekedett kockázata és a Mirena használat között.
2016-os szisztematikus áttekintés Mellrák kutatása és kezelése nem társította a csak progesztint tartalmazó születésszabályozást az emlőrák magasabb előfordulási gyakoriságával. A kutatók azonban megjegyezték, hogy a kis mintaméret korlátozta a legtöbb tanulmányt, és további kutatások elvégzésére volt szükség a tudósok számára.
További vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy az orvosok jobban megértsék a szintetikus progeszteron nőkre gyakorolt hatását, amikor Mirena IUD-t írnak fel.
Reproduktív egészség utáni közzétett egy újabb felülvizsgálatot 2017-ben. Megállapította, hogy a hormonális fogamzásgátlás által kiváltott emlőrák kockázata viszonylag alacsony, és hogy a fogamzásgátlók előnyei meghaladhatják a kockázatokat. A felülvizsgálat azonban megint azt mondta, hogy a korlátozott bizonyítékok nem jelenthetik a biztonságot.
Mellrák és más IUD
Úgy tűnik, hogy nincsenek olyan kutatások, amelyek az emlőrák megnövekedett kockázatát mutatnák a hormonokat nem szabadító ParaGard IUD (réz IUD) alkalmazásával. Ha a nők teljesen el akarják kerülni a hormonális fogamzásgátlást, a ParaGard lehet megfelelőbb megoldás.
Számos tanulmány, köztük a folyóirat 2017-es áttekintése Evolúció, orvostudomány és közegészségügy, számoltak be az emlőrák előfordulásának növekedéséről azoknál a nőknél, akik hormonális szájon át történő fogamzásgátlót alkalmaznak.
A felülvizsgálat 12 különálló hormonális fogamzásgátló vizsgálat adatait vette figyelembe, amelyek szérum ösztradiolt és progeszteront tartalmaztak. A fogamzásgátlót használók életkora 19–40 év volt.
A kutatók megállapították, hogy a résztvevők emlőrák kockázata magasabb volt ezeknek a hormonoknak való kitettség után. Eredményeiket azonban csak a vizsgált hormonális fogamzásgátló típusokhoz kapcsolták, és nem voltak tisztában más hormonális fogamzásgátló módszerekkel járó megnövekedett kockázatokkal.
A hormonok szintje a terméktől függ, ezért ésszerű, ha a nők megbeszélik orvosukkal aggályaikat annak megállapítása érdekében, hogy bármely kockázat meghaladja-e az előnyöket.
Itt tudhat meg többet az IUD behelyezéséről.
Elvitel
Bár a kutatások nem voltak meggyőzőek, azt sugallják, hogy a Mirena tekercs nem valószínű, hogy jelentősen növelné a nők emlőrák kockázatát azoknál, akiknek még nincs magas a kockázata.
A születésszabályozás személyes választás. Bár egyes módszerek megbízhatóbbak lehetnek, mint mások, elengedhetetlen a fogamzásgátló biztonságos használata. A fogamzásgátlás kiválasztásának kulcsfontosságú tényezőnek kell lennie annak hatékonyságának és alkalmasságának az egyéni élethez.
A döntés meghozatalakor a nőnek konzultálnia kell orvosával az esetleges egészségügyi problémákkal kapcsolatban, hogy az orvos segítsen neki a legjobb megoldás meghatározásában.
K:
Vannak olyan helyzetek, amikor orvosilag szükségem lesz egy Mirena tekercsre, és nincsenek alternatívák? Súlyos menstruációs vérzést tapasztalok, de nagy a kockázata a mellráknak.
V:
Tanulmányok kimutatták, hogy a Mirena (vagy egy progesztint felszabadító tekercs eszköz) hatékonyabb, mint az orális tabletta, a súlyos menstruációs vérzés kezelésében.
Az orvosok általában nem javasolják a Paragardot vagy a nem hormonális réz IUD-t a súlyos menstruációs vérzés kezelésére. Azonban más alternatívák, mint például a méh eltávolítására szolgáló műtét vagy a méhnyálkahártya, lehetőségek, bár invazívabbak és költségesebbek.
A legjobb, ha orvosával megbeszéli a nehéz menstruációs vérzés kezelésének megfelelő lehetőségét.
Yamini Ranchod, PhD, MS A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
