Száraz szem betegség: Új kezelés a láthatáron
A száraz szem betegség az egyik leggyakoribb szembetegség az Egyesült Államokban. Bár a kezelés elérhető, ez nem mindenki számára működik. Egy új antitest alapú szemcsepp lehet a válasz.
Bár a tudósok nem ismerik a száraz szem betegségének pontos előfordulását, a globális becslések 5% és 34% között változnak.
A National Eye Institute becslései szerint közel 5 millió embert érint az Egyesült Államokban.
A legsúlyosabb esetekben a száraz szembetegség jelentős szemfájdalmat és fényérzékenységet okoz, és ronthatja az egyén általános életminőségét.
A száraz szembetegség száraz területeket hoz létre a szaruhártyán, amelyek bizonyos esetekben hegesedést okozhatnak.
Ebben az állapotban több tényező játszik szerepet. Például előfordulhat, hogy a test nem hoz megfelelő mennyiségben vagy időben könnyfolyadékot.
Hasonlóképpen, a könnygyártás bonyolult folyamat, és ha bármi rosszul alakul, akkor ez befolyásolhatja a könnyminőséget.
Szakértők megjegyezték, hogy úgy tűnik, hogy van egy autoimmun komponens - vagyis az immunrendszer megtámadja az egészséges szöveteket - néhány ember számára.
A chicagói Illinois Egyetem kutatói az elmúlt néhány évben elmélyültek ennek a rendellenességnek a részleteiben, és megpróbáltak többet megérteni arról, miért fordul elő és hogyan kell kezelni.
A legújabb tanulmány vezető szerzője, Dr. Sandeep Jain elmagyarázza, miért olyan fontos az új megoldás megtalálása: „Jelenleg csak két jóváhagyott gyógyszer létezik a száraz szem kezelésére, és ezek nem mindenkinek működnek, különösen súlyos betegségben szenvedőknek. . ”
A neutrofilek szerepe
Korábbi munkájában Dr. Jain és munkatársai új tényezőket tártak fel, amelyek úgy tűnik, hogy segítenek a száraz szembetegség súlyos eseteinek vezetésében. Megállapították, hogy a neutrofilek - az immunsejtek egy típusa - neutrofil extracelluláris csapdákat (NET) termelnek, amelyek hálószerűen nyúlnak a szaruhártya felszínén.
A neutrofilek NET-eket termelnek, hogy a baktériumokat a sejteken kívül befogják és elpusztítsák.
Száraz szem betegség esetén úgy tűnik, hogy a NET kiváltja az autoantitestek termelését - olyan antitesteket, amelyek a szervezet saját fehérjéit célozzák meg.
A szerzők úgy vélik, hogy ezek az autoantitestek szerepet játszhatnak a gyulladásban, amely súlyosbítja a száraz szem betegségét, és egyes esetekben annyira megnehezíti a kezelést. Ezeket a sajátos autoantitesteket anti-citrullinált fehérje autoantitesteknek (ACPA) nevezzük.
Ezt szem előtt tartva a szerzők olyan szemcseppeket állítottak elő, amelyek az ACPA-kat célzó antitesteket tartalmaznak. Ha képesek ellensúlyozni az ACPA-k negatív hatásait, úgy gondolták, hogy képesek lehetnek enyhíteni a száraz szem betegségét.
A kutatók közzétették legfrissebb eredményeiket a folyóiratban A szemfelület.
Új fajta szemcsepp tesztelése
A vizsgálathoz a kutatók egyesített antitesteket használtak, amelyeket emberi immun globulinokból hoztak létre. Miután ellenőrizték, hogy a szemcseppek hatékonyak-e és biztonságosak-e egerekben, átmentek egy emberi kísérletre.
A tudósok randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálatot készítettek. Összességében 27 résztvevőt toboroztak a száraz szem betegségének különböző variációival, köztük a Sjogren-szindrómával és a meibomi mirigy diszfunkciójával.
A kutatók a résztvevők felének összesített antitesteket tartalmazó szemcseppet adtak, a többi résztvevőnek pedig hasonló szemcseppeket adtak, amelyek nem tartalmazták az antitesteket. Arra utasították az összes résztvevőt, hogy 8 héten keresztül naponta kétszer adjon egy-egy cseppet.
A gyógyszer teljesítőképességének felmérése érdekében a résztvevők kérdőíveket töltöttek ki a tüneteikről. A vizsgálat előtt, alatt és után a tudósok megmérték a szaruhártya károsodásának mértékét. Felértékelték a gyulladás biomarkereinek szintjét is a szem felszínén.
Ahogy reméltük, a kutatók jelentős, klinikailag jelentős hasznot mértek az antitest alapú szemcseppek alkalmazásakor.
"A vizsgálat résztvevői, akik a cseppeket összevont antitestekkel használták, kevesebb szembetegségről számoltak be, és szaruhártyájuk egészségesebb volt."
Dr. Sandeep Jain
Pontosabban azok, akik ezeket a cseppeket szedték, a szaruhártya károsodásának csökkenését tapasztalták, és a gyulladásos biomarkerek szintje csökkent a kontroll csoportéhoz képest. A kérdőív adatai is tükrözték ezeket az előnyöket, a kísérleti csoport résztvevői javításokról számoltak be.
A tanulmány előzetes, és mint ilyen, a résztvevők száma alacsony. Mindazonáltal Dr. Jain bátorítja az eredmények.
"A korai klinikai vizsgálat adatai azt sugallják, hogy az összesített antitesteket tartalmazó szemcseppek biztonságosak és hatékonyak lehetnek a száraz szembetegség kezelésében, és várakozással tekintünk nagyobb, randomizált vizsgálatok elvégzésére annak hatékonyságának végleges bizonyítására" - összegzi.
