Minden, amit tudnia kell a hepatitis B-ről

A hepatitis B a máj fertőzése, amelyet a hepatitis B vírus (HBV) okoz. Akut lehet és kezelés nélkül elmúlik. Egyes formák azonban krónikusak lehetnek, és ezek cirrhosishoz és májrákhoz vezethetnek.

A HBV az egyik legnagyobb globális egészségügyi probléma. Valójában 2015-ben a HBV-vel kapcsolatos májbetegség világszerte mintegy 887 000 halálesetet okozott.

2016-tól a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint az Egyesült Államokban 862 000 ember él krónikus HBV fertőzésben.

A legtöbb felnőtt számára a HBV rövid távú állapot, amely nem okoz maradandó károsodást. A HBV-ben szenvedő felnőttek 2–6% -ánál azonban krónikus fertőzés alakul ki, amely potenciálisan májrákhoz vezethet.

A vírusban szenvedő csecsemők körülbelül 90% -ánál krónikus fertőzés alakul ki.

Ebben a cikkben többet megtudhat a HBV-ről, beleértve az átvitelt, a korai tüneteket és a kezelést.

Mi a hepatitis B?

Néha az akut hepatitis B kezelés nélkül megszűnik.

A HBV fertőzést és májgyulladást okozhat. Egy személynek HBV-je van, és továbbíthatja a vírust másoknak anélkül, hogy tudná, hogy náluk van.

Néhány embernek nincsenek tünetei. Néhányuknak csak a kezdeti fertőzése van, amely aztán megszűnik. Mások számára az állapot krónikussá válik. Krónikus esetekben a vírus az idő múlásával detektálás nélkül tovább támadja a májat, ami visszafordíthatatlan májkárosodást eredményez.

2017-ben 3407 ember jelentett HBV fertőzést a CDC-nek. Azonban azoknak az embereknek a számbavétele, akik nem jelentik, hogy fertőzésük van, az akut HBV-fertőzések száma közelebb állhatott a 22 100-hoz.

Tünetek

Sok HBV-fertőzés csecsemőkorban vagy gyermekkorban fordul elő. Az anya ugyanis a HBV-t át tudja adni gyermekének a szülés során. Az orvosok azonban ritkán diagnosztizálják a HBV-t gyermekkorban, mivel kevés nyilvánvaló tünetet okoz.

Az új HBV-fertőzés tünetei nem nyilvánulhatnak meg 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél vagy elnyomott immunrendszerű felnőtteknél. Az 5 éves és annál idősebbek körében 30–50% -nál jelentkeznek kezdeti tünetek.

Az akut tünetek a vírusnak való kitettség után 60–150 nappal jelennek meg, és több héttől 6 hónapig is tarthatnak.

Krónikus HBV-fertőzésben szenvedő személynek folyamatos hasi fájdalmai, tartós fáradtsága és ízületi fájdalmai lehetnek.

Korai tünetek

Ha a HBV korai tüneteket okoz, akkor ezek a következők lehetnek:

• láz
• ízületi fájdalom
• fáradtság
• hányinger
• hányás
• étvágytalanság
• hasi fájdalom
• sötét vizelet
• agyag színű széklet
• sárgaság vagy a bőr és a szemfehérje sárgulása

Terjedés

A HBV akkor fertőző, amikor a vírusos személy vére, sperma vagy más testi folyadék bejut egy olyan személy testébe, aki nem rendelkezik vele.

Pontosabban fertőzés fordulhat elő:

• amikor egy HBV-ben szenvedő nő szül
• szexuális tevékenység során
• tűk, fecskendők vagy más kábítószer-injekciós eszközök megosztása eredményeként
• a nem biztonságos tetoválási technikák gyakorlása eredményeként
• személyes higiéniai cikkek, például borotvák és fogkefék megosztásával

Az egészségügyi dolgozókat veszélyeztetheti a nem biztonságos orvosi gyakorlat, például az orvosi berendezések újrafelhasználása, a személyi védelem nem használata vagy az éles eszközök helytelen ártalmatlanítása.

A HBV nem terjedhet át:

• étel vagy víz
• közös evőeszközök
• szoptatás
• ölelgetés
• csókolózás
• kézenfogva
• köhögés
• tüsszentés
• rovarcsípések

A vírus a testen kívül legalább 7 napig képes túlélni. Ez idő alatt továbbra is fertőzést okozhat, ha olyan személy testébe kerül, aki nem kapott oltást ellene.

Gyógyítható?

A HBV-re jelenleg nincs gyógyszer, de a vakcina megkapása megakadályozhatja a kezdeti fertőzést.

A vírusellenes gyógyszerekkel krónikus fertőzések kezelhetők. Ha a krónikus HBV tartós májkárosodást okoz, a májtranszplantáció javíthatja a hosszú távú túlélést.

Hatékony oltás és vírusellenes gyógyszerek szedése azonban azt jelenti, hogy a krónikus HBV következtében kevesebb embernek lehet szüksége májtranszplantációra.

Kezelés

Az akut HBV-fertőzésre nincs specifikus kezelés, gyógyítás vagy gyógyszeres kezelés. A szupportív kezelés a tünetektől függ.

A feltételezett expozíció kezelése

Bárki, aki potenciálisan ki van téve a HBV-nek, áteshet egy postexpozíciós „profilaxis” protokollon.

Ez HBV oltásból és hepatitis B immunglobinból (HBIG) áll.Az egészségügyi dolgozók a megelőzést az expozíció után és még mielőtt akut fertőzés alakulna ki.

Ez a protokoll nem gyógyítja meg a már kialakult fertőzést. Ez azonban csökkenti az akut fertőzés arányát.

Krónikus HBV-fertőzés kezelése

Krónikus HBV-fertőzés esetén vírusellenes gyógyszerek állnak rendelkezésre.

Ez nem gyógyítja meg a krónikus HBV-t. Megállíthatja azonban a vírus replikációját, és megakadályozhatja annak előrehaladását előrehaladott májbetegséggé.

Krónikus HBV-fertőzésben szenvedő személynél cirrhosis vagy májrák alakulhat ki gyorsan és figyelmeztetés nélkül. Ha egy személy nem fér hozzá megfelelő kezeléshez vagy létesítményekhez, a májrák a diagnózistól számított hónapokon belül végzetes lehet.

Krónikus HBV-fertőzésben szenvedőknek 6–12 havonta folyamatos orvosi vizsgálatra és a máj ultrahangjára van szükség. Ez a monitorozás segíthet az orvosoknak megállapítani, hogy a májkárosodás előrehalad-e vagy az állapot rosszabbodik-e.

Okoz

A HBV oka a testet megfertőző hepatitis B vírus.

A vírus a vérben és a testnedvekben fordul elő. A HBV sperma, hüvelyi folyadékok és vér útján terjed. Szülés közben átkerülhet egy anyától egy újszülött gyermekhez is. A tűk megosztása és a fogamzásgátlás nélküli nemi élet mindkettő növeli a kockázatot.

Az emberek akkor is megfertõzhetik a HBV-t, amikor meglátogatják a világ egy részét, ahol a fertõzés gyakoribb.

Egy személy tudat nélkül terjesztheti a vírust, mivel ez nem okozhat tüneteket.

Diagnózis

A szűrés azok számára áll rendelkezésre, akiknél nagyobb a HBV fertőzés vagy a diagnosztizálatlan HBV fertőzés miatti szövődmények kockázata. Ha egy személynek HBV-je van, az orvos felmérheti májának károsodását.

Hepatitis B teszt

A vérvizsgálat segíthet az orvosnak az akut és krónikus HBV-fertőzés diagnosztizálásában.

Ha a teszt megerősíti a HBV jelenlétét, az orvos további vérvizsgálatokat kérhet a következők megerősítésére:

• hogy a HBV-fertőzés akut vagy krónikus stádiumban van-e
• az ember májkárosodásának kockázata
• szükséges-e a kezelés

Az orvos rendszeres vizsgálatot javasol krónikus HBV-ben szenvedőknek. Amint az állapot krónikus stádiumba kerül, idővel megváltozhat.

Hepatitis B és hepatitis C

A hepatitisnek sokféle típusa van. A HBV és a hepatitis C vírus (HCV) mind akut, mind krónikus formában vannak.

A fő különbség a HBV és a HCV között az, hogy hogyan terjednek emberről emberre. Bár a HCV szexuális aktivitás útján terjed, ez ritka. A HCV általában akkor terjed, amikor a vírust hordozó vér érintkezésbe kerül a nem vérrel.

Itt tudhat meg többet a HBV és a HCV közötti különbségekről.

Hepatitis B terhesség alatt

Ha egy HBV-ben szenvedő nő teherbe esik, átterjesztheti a vírust a babájára. A nőknek tájékoztatniuk kell a babát szülő orvost arról, hogy HBV-vel rendelkeznek.

A csecsemőnek HBV vakcinát és HBIG-t kell kapnia 12–24 órás születéssel. Ez jelentősen csökkenti a HBV kialakulásának kockázatát.

A HBV vakcina terhesség alatt biztonságos.

Kockázati tényezők

A magas HBV kockázatú emberek a következők:

• a HBV-s anyák csecsemői
• a HBV-ben szenvedők szexuális partnerei
• olyan emberek, akik fogamzásgátlás nélkül folytatnak szexuális közösülést, és akik több szexuális partnerrel rendelkeznek
• férfiak, akik szexelnek a férfiakkal
• tiltott kábítószert injektáló emberek
• akik közös háztartásban élnek krónikus HBV fertőzésben
• egészségügyi és közbiztonsági dolgozók, akiket a munkahelyi vér vagy szennyezett testnedvek veszélyeztetnek
• hemodialízist kapó emberek, amely egyfajta vesekezelés
• az immunrendszert elnyomó gyógyszereket, például a rák kemoterápiáját szedő emberek
• HIV-fertőzöttek
• azok, akik olyan régióból származnak, ahol magas a HBV előfordulása
• minden nő terhesség alatt

Megelőzés

Az emberek megakadályozhatják a HBV fertőzést:

• megfelelő védőfelszerelés viselése, amikor egészségügyi környezetben dolgozik vagy orvosi vészhelyzetekkel foglalkozik
• nem osztja meg a tűket
• a biztonságos szexuális gyakorlatok követése
• a kiömlött vér vagy a megszáradt vért kesztyűs kézzel megtisztítani egy háztartási fehérítő 1: 10 arányú hígításával 10 rész vízzel

Vakcina

A HBV elleni oltás 1982 óta áll rendelkezésre.

Azok, akiknek meg kell kapni ezt az oltást, a következők:

• minden csecsemő, gyermek és serdülő korábbi oltás nélkül
• minden egészségügyi dolgozó
• akik munkával vagy kezeléssel érintkezhettek vérrel és vérkészítményekkel
• dialízis alatt álló emberek és a szilárd szervátültetések befogadói
• javítóintézetek, félúton lévő házak és közösségi lakóhelyek lakói és alkalmazottai
• akik kábítószert adnak be
• olyan emberek, akik közös háztartásban élnek vagy nemi életet élnek olyanokkal, akik krónikus HBV-fertőzésben szenvednek
• több szexuális partnerrel rendelkezők
• olyan emberek, akik olyan országokba utaznak, ahol a HBV gyakori

Menetrend

A HBV vakcina három injekció formájában történik. Egy személy bármilyen életkorban megkapja az első injekciót, de a csecsemőknek az első injekciót hamarosan a születés után meg kell kapniuk. A második lövésnek legalább 1 hónappal az első után kell megtörténnie.

A felnőttek a harmadik adagot legalább 8 héttel a második adag után, 16 héttel az első után kaphatják meg. A csecsemők nem kaphatják meg a harmadik adagot 24 hetes koruk előtt.

Itt többet megtudhat a hepatitis B vakcina előnyeiről az újszülöttek számára.

Meddig tart?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint „a teljes oltássorozat védő antitestszintet indukál” az azt kapó csecsemők, gyermekek és serdülők több mint 95% -ában.

A HBV vakcinával kiváltott immunmemória egészséges embereknél legalább 30 évig tarthat. Ennek ellenére a vakcina által kínált védelem időtartamának vizsgálata folyamatban van.

Mellékhatások

Sokan jól tolerálják a HBV vakcinát.

A CDC szerint a HBV vakcina leggyakoribb mellékhatásai a láz és az injekció beadásának helyén fellépő fájdalom. Ezen a területen egy személy duzzanatot, bőrpírt és kemény bőrt is tapasztalhat.

Nagyon ritkán a HBV oltás súlyos típusú allergiás reakciót válthat ki, az úgynevezett anafilaxiát.

Tudjon meg többet a HBV vakcina lehetséges hatásairól itt.

Élőben van?

A HBV vakcina nem tartalmaz élő vírust. Ez biztonságossá teszi a nők számára a terhesség és a szoptatás ideje alatt történő kapást.

Veszélyek

A HBV-fertőzések számos életveszélyes szövődményt okozhatnak, beleértve:

• Cirrózis. Ez hegesedést okoz a májban és gátolja a máj működését. Májelégtelenséghez vezethet.
• Májelégtelenség. Más néven végstádiumú májbetegség, ez gyorsan vagy hosszabb idő alatt előrehaladhat. A máj nem képes pótolni a sérült sejteket vagy működni.
• Májrák. A krónikus HPV növeli a májrák kockázatát.

Bár a HBV az egész világon jelentős egészségügyi problémát jelent, a legtöbb ember számára a vakcina hatékony védelmet nyújt a vírus ellen.

K:

Mi a legveszélyesebb hepatitis típus?

V:

A vírusos hepatitisnek öt típusa van: a hepatitis A - a hepatitis E. - ezek mind veszélyesek, mivel potenciálisan májkárosodást okozhatnak.

Egyes típusok, köztük a hepatitis A és E, túlnyomórészt rövid távú fertőzéseket okoznak, amelyeket az immunrendszer végül megtisztít. Más típusok, például a hepatitis B, C és D mind akut, mind krónikus fertőzéseket okozhatnak.

Krónikus hepatitis esetén az immunrendszer nem tudja kitisztítani a vírust, ezért továbbra is májkárosodást okozhat. Ez súlyos szövődményekhez vezethet, mint például cirrhosis, májelégtelenség, sőt májrák is.

A bármilyen típusú hepatitis potenciálisan veszélyes betegségeinek vagy szövődményeinek megelőzése érdekében mindenképpen végezzen megfelelő megelőző intézkedéseket, és kapjon hepatitis oltásokat, amelyek rendelkezésre állnak a hepatitis A és B esetén.

Jill Seladi-Schulman, Ph.D. A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.