Minden, amit tudnia kell az ACE-gátlókról
Az angiotenzin-konvertáló enzim vagy az „ACE” inhibitorok olyan típusú gyógyszerek, amelyeket az orvosok a magas vérnyomás, a magas vérnyomás és más kardiovaszkuláris betegségek kezelésére írnak fel.
Ez a cikk felvázolja a rendelkezésre álló különféle ACE-inhibitorokat. Megbeszéljük az ACE-gátlók hatékonyságát, azok lehetséges mellékhatásait és kockázatait is.
Hogyan működnek az ACE-gátlók?
Az ACE-gátlók megakadályozzák a testet az Angiotenzin II hormon előállításában. Rendszerint ez a hormon szűkíti az ereket, ami megnöveli a vérnyomást és erősebb munkára kényszeríti a szívet.
Az ACE-gátlók az angiotenzin II termelésének gátlásával nyitva tartják az ereket. Ez csökkenti a vérnyomást és csökkenti a magas vérnyomással járó szövődmények kockázatát.
A legtöbb ember szájon át szedi az ACE-gátlókat, de néhányan intravénásan adhatják be a gyógyszert.
Az ACE-gátlók listája
Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) az ACE-inhibitorok következő típusait sorolja fel:
- benazepril (lotenzin)
- kaptopril
- enalapril (Vasotec)
- enalaprilat
- fozinopril
- lisinopril (Zestril és Prinivil)
- moexipril
- perindopril
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril
Használ
Az orvosok elsősorban ACE-gátlókat írnak fel a következő állapotok kezelésére:
- kardiovaszkuláris állapotok (pl. magas vérnyomás és koszorúér-betegség)
- szívproblémák (pl. szívbetegség)
- veseproblémák (pl. primer nefrotikus szindróma)
Az orvos ACE-gátlókat is előírhat a cukorbetegség és a migrén egyes tüneteinek kezelésére vagy javítására.
Az orvosok e felhasználások némelyikét nem engedélyezettnek tekintik. Az off-label azt jelenti, hogy az FDA jóváhagyott egy gyógyszert egy betegségre, de az orvosok valami más kezelésére írják fel.
Mellékhatások
Az ACE-gátlókat szedő emberek többsége nem tapasztal mellékhatásokat. Ha mellékhatások jelentkeznek, általában kisebbek.
Az ACE-gátlók 2019-es áttekintése az ACE-gátlók néhány gyakoribb mellékhatását írja le. Az alábbi táblázat felvázolja ezeket a mellékhatásokat, valamint azt, hogy hány ember tapasztalja őket.
Egy különálló 2019-es áttekintés megjegyzi, hogy az ACE-gátlókat szedők kb. 1–10% -ának száraz köhögése alakulhat ki. Ha egy személy nem tolerálja ezt a köhögést, orvosának tanácsát kell kérnie arról, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.
Néhány embernél súlyosabb mellékhatások alakulhatnak ki az ACE-gátlók szedésekor. Ilyenek például a veseproblémák és az ACE-gátló allergiája. Egy másik súlyos mellékhatás, amely előfordulhat, az angioödéma, amely általában a nyelv és a torok duzzanata.
Azok a személyek, akik ACE-gátlókat szednek, forduljanak orvosukhoz, ha bármilyen mellékhatást tapasztalnak a gyógyszeres kezelés alatt. Akinek nyelv- vagy torokduzzanata van, hívja a 911-et.
Hatékonyság
Az ACE-gátlók segíthetnek meghosszabbítani a szívrohamban szenvedők és a szívelégtelenség diagnózisában részesültek életét.
Ezek a gyógyszerek azoknak az embereknek is segítséget nyújthatnak, akiknek vesebetegsége miatt magas a vérnyomása.
A magas vérnyomás kezelésénél az orvos gyakran kombinálja az ACE-gátlót egy másik vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel, hogy fokozza a gyógyszer hatását.
Az orvosok megállapították, hogy a kalciumcsatorna-blokkolók (CCB-k) és a tiazid-diuretikumok jól működhetnek az ACE-gátlókkal a vérnyomás csökkentése érdekében.
Kockázatok
Az ACE-gátlók általában nem okoznak problémát, ha egy személy az utasításoknak megfelelően szedi őket.
A terhes nők azonban nem szedhetnek ACE-gátlókat a magzat károsodásának veszélye miatt. Ezek a kockázatok a következők:
- alacsony magzatvízszint
- veseproblémák
- rendellenes koponya fejlődés
- halál
Azok az emberek, akik allergiásak az ACE-gátlókra, nem szedhetik a gyógyszert.
A vesebetegségben szenvedőknek a bilaterális veseartéria-szűkületben (BRAS) is kerülniük kell ezeket a gyógyszereket. A BRAS a vesében lévő erek szűkülete. Az ACE-gátlók romló vesefunkciót okozhatnak ebben a betegségben szenvedőknél.
Azoknak a személyeknek, akik aggódnak az ACE-gátlók lehetséges kockázatai miatt, beszéljenek orvosukkal.
ACE-gátlók, szemben a béta-blokkolókkal és a kalciumcsatorna-blokkolókkal
A béta-blokkolók és a CCB két másik gyógyszer, amelyet az orvosok általában szívproblémák és magas vérnyomás kezelésére írnak fel. Mindkét gyógyszer másképp működik, mint az ACE-gátlók.
A béta-blokkolók megakadályozzák a stresszhormonok felszabadulását. Ez lelassítja a szívverést, ami viszont csökkenti a test körüli véráramlás intenzitását.
A CCB-k megakadályozzák, hogy a kalcium kölcsönhatásba lépjen a test kalciumreceptorával.
Rendszerint a kalcium szerepet játszik az izmok összehúzásában a szív és az erek falán. A CCB-k blokkolják a kalcium mozgását az erek falába, ezáltal ezek a falak ellazulnak. Ez csökkenti a vérnyomást, és lehetővé teszi a szív számára, hogy több oxigént tartalmazó vért kapjon. A szívizmok kalciummozgásának blokkolásával a szív lassabban összehúzódik. Ez kevésbé terheli a szívet.
Az a gyógyszer, amelyet egy személy kap, számos tényezőtől függ, beleértve:
- kor
- etnikum
- Általános egészségi állapot
- kórtörténet
Összegzés
Az ACE-gátlók az egyik leggyakoribb gyógyszer a vérnyomás csökkentésére és a szív- és érrendszeri problémák kezelésére.
Az ACE-gátlókat szedő emberek többsége nem tapasztal mellékhatásokat. Ha mellékhatások jelentkeznek, általában enyhék.
Az ACE-gátlók azonban nem mindenki számára alkalmasak. Különösen a terhes nők nem szedhetik ezeket a gyógyszereket.
Az orvosok gyakran írnak elő ACE-gátlókat más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellett. A kombinált gyógyszeres kezelések különösen hasznosak lehetnek a magas vérnyomás szabályozásában.
