Mi a status migrainosus?
A status migrainosus egyfajta leküzdhetetlen migrén. Ez egy 72 óránál tovább tartó migrénes roham.
Lehet, hogy egy személy szokásos migrénkezelései nem enyhítik a status migrainosust. Ennek kezelésére azonban számos lehetőség áll rendelkezésre.
Az epizódok megzavarhatják a mindennapokat és legyengülhetnek. A tünetek ciklusának megszakításához szükség lehet egy személy kórházi kezelésére.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi okozza a migrainosus állapotot, miben különbözik a migrén más típusaitól, és mi enyhítheti a tüneteket.
Mi a status migrainosus?
A status migrainosus súlyos, több mint 72 órán át tartó migrénes epizód. Egy személy ugyanazokat a tüneteket tapasztalhatja, amelyek a tipikus migrénes epizódokat jellemzik, de a tünetek intenzívebbek lehetnek.
A status migrainosus fő jellemzője, hogy a fejfájás és egyéb tünetek hosszan tartóak. A tünetek kezelésének szokásos módjai, beleértve a pihenést és a gyógyszeres kezelést, gyakran nem működnek, ezért kórházi kezelésre lehet szükség.
A legtöbb migrénes epizód eltérő mintát követ. Ez egy figyelmeztető periódussal kezdődhet, amely vizuális zavarokat vagy más típusú aurát tartalmazhat.
Ezután a migrénes epizód támadási szakaszában egy személy fejfájást tapasztalhat, és:
- hányinger és esetleg hányás
- fáradtság
- fény- és zajérzékenység
Amint ezek a tünetek halványulni kezdenek, az illető migrénes „másnaposságot” tapasztalhat, amely órákig vagy akár napokig is eltarthat.
A tünetek sorrendje segíthet az embernek megkülönböztetni a migrénes epizódot a más típusú fejfájástól.
A status migrainosusban a fejfájás fázisa hosszabb ideig tart, mint általában - legalább 72 óra vagy 3 nap.
Tünetek
Néhány ember számára a status migrainosus fájdalma és hányingere annyira meggyengíti, hogy kórházban kell töltenie az idejét.
A tünetek hasonlóak a más típusú migrén tüneteihez, de hosszabb ideig tartanak és súlyosabbak is lehetnek.
Továbbá, a migrén tünetei személyenként és epizódonként változhatnak, de gyakran a következőképpen jelennek meg:
Prodroma fázis
Egy személy tapasztalhatja a hangulatváltozásokat, az étvágyat, az émelygést, az alvási nehézségeket, a koncentrációs nehézségeket, a fényre és a hangra való érzékenységet és más problémákat. Ez néhány órától több napig is eltarthat.
Aura
Ha egy személy megtapasztalja ezt a fázist, látásváltozásai lehetnek - fények vagy szokatlan képződmények alakulhatnak ki a látómezőben. Egy személy zsibbadást és bizsergést is tapasztalhat a test egyik oldalán.
Ez a fázis 5 perc és 1 óra közötti lehet.
Fejfájás fázis
A fejfájás intenzív és lüktető lehet. Gyakran a fej egyik oldalán van, de átterjedhet a másikra is.
A status migrainosus diagnosztizálásához a migrénnek tartalmaznia kell:
- 72 óránál tovább tartó fejfájás
- inkább fájdalmat okozó fájdalom, mintsem csak zavaró
A migrénosus állapotú személyek is tapasztalhatják:
A tudat változásai: Ezek koncentrációs és kommunikációs nehézségekkel, zavartsággal és álmossággal járhatnak.
Hányinger és hányás: Lehetséges, hogy egy személy nem tud ételt vagy italt bevenni, növelve ezzel a kiszáradás és a további tünetek kockázatát.
Egyéb tünetek: Ezek lehetnek gyengeség és bizsergés, orrdugulás, fájdalom és nyaki merevség, szorongás és rossz hangulat.
A fájdalom átmenetileg javulhat gyógyszeres kezeléssel, pihenéssel vagy mindkettővel.
Diagnózis
Nincs végleges teszt a migrénre vonatkozóan. Függetlenül attól, hogy egy személy epizód alatt vagy után fordul-e orvoshoz, az orvos:
- kérdezzen a tünetekről
- vegyen kórtörténetet
- végezzen fizikai vizsgálatot
- végezzen más vizsgálatokat, hogy kizárja például agyvérzést vagy agysérülést
A status migrainosus csak migrénes embereknél fordul elő.
Annak eldöntése érdekében, hogy egy személynek van-e migrénos állapota, az orvos megfontolhatja, hogy a személy kórtörténete tartalmazza-e:
- legalább öt korábbi migrénes epizód, amelyek mindegyike 4–72 órán át tartott és aura nélkül következett be
- két korábbi, aurával járó migrénes epizód
Tesztelhetik a neurológiai teljesítményt, vagy kérhetnek MRI-t más kérdések kizárására.
Kezelés
Semmilyen kezelés nem gyógyíthatja a migrént, de a gyógyszerek lerövidíthetik a migrainosus állapot tüneteinek időtartamát.
A szokásos kezelések a fájdalom, az émelygés és más tünetek enyhítésére összpontosítanak. A lehetőségek a következők:
- orális gyógyszerek
- orrspray
- intravénás folyadékok és gyógyszerek
A kiszáradás kiválthatja a migrént és súlyosbíthatja a tüneteket, ezért fontos megelőzni a hányást.
Sürgősségi körülmények között az orvos speciális gyógyszereket használhat a tünetek ciklusának megszakításához. Ezek a kezelések a következők lehetnek:
- triptaanok, amelyek összehúzzák az ereket
- rohamok elleni gyógyszerek
- antihisztaminok
- szteroidok
- izomlazítók
- antipszichotikumok
- ritka esetekben opioidok
Ha az illető hány, az orvos beadhatja ezeket a gyógyszereket.
Megelőzés
Vannak módok a migrénes epizódok és a migrainosus állapotának megelőzésére. Az epizódok gyakoriságának vagy súlyosságának csökkentésére is van mód.
A lehetőségek a következők:
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek
- antidepresszánsok
- rohamok elleni gyógyszerek
- Botox injekciók
- kalcitonin génnel rokon peptid vagy CGRP útvonal monoklonális antitestek
Néhány nem gyógyszeres kezelés is segíthet, beleértve az akupunktúrát, a biofeedbacket és a relaxációs technikákat.
A status migrainosus-szal él
A migrénnel való együttélés nehéz lehet, különösen azok számára, akik hajlamosak a migrainosus állapotra.
Az azonnali tüneteken túl a migrénnek hosszú távú társadalmi, pénzügyi és pszichológiai hatásai lehetnek.
Az előforduló epizóddal kapcsolatos szorongás, a be nem teljesített tervekkel kapcsolatos csalódottság és számos más kihívás megnehezítheti a migrénes életet.
A támogató csoportok segíthetnek. Lehetőséget nyújtanak a tünetek kezelésének új módjainak megosztására és megismerésére is. Ilyen például az Amerikai Migrén Alapítvány Move Against Migraine online közössége.
A tanácsadás segíthet egy személynek a krónikus egészségi állapotot kísérő fájdalom és szorongás kezelésében is.
További tippeket talál a migrén kezelésére itt.
A kiváltó tényezők elkerülése
Sok migrénes ember észreveszi, hogy specifikus tényezők válthatják ki az epizódokat.
Egy személy megtanulhatja azonosítani a kiváltó okokat azáltal, hogy nyomon követi, mi történt a migrénes epizód kialakulásában, beleértve az étrendi, érzelmi és környezeti tényezőket. A következő lépés annak megtalálása, hogy miként lehet csökkenteni ezeknek a kiváltó tényezőknek való kitettséget.
A status migrainosus gyakori kiváltói a következők:
- hormonális egyensúlyhiány
- feszültség
- gyógyszeres változások, például antidepresszánsok vagy fogamzásgátló tabletták
- a nyak vagy a fej sérülései
- alvási vagy étkezési szokások változása
- az időjárás változásai
- fertőzések, például megfázás vagy influenza
- műtét a fején vagy az arcán
A hidratált állapot fenntartása és az elegendő pihenés segíthet csökkenteni az epizódok gyakoriságát. Az embereknek arra kell törekedniük, hogy legalább 60–80 uncia vizet igyanak meg naponta.
Az étrend megváltoztatása segíthet-e a migrén megelőzésében? Itt megtudhatja.
Outlook
A migrainosus állapot ijesztő és fájdalmas lehet. Annak megértése, hogy mi okozza ezeket az epizódokat, és lépések megtétele a kiváltó okok elkerülése érdekében, megkönnyítheti a szorongást és megakadályozhatja a probléma visszatérését.
Ezenkívül egy speciális kezelési terv segíthet megelőzni az epizódokat vagy csökkentheti azok súlyosságát.
A status migrainosus átélése után egy személy megfontolhatja a migrénre szakosodott neurológus felkeresését további értékelés és tanácsadás céljából.
