Minden, amit tudnod kell a csontverésről
Zúzódások fordulhatnak elő a csontokban, valamint a lágy szövetekben.
A legtöbb ember ismeri a zúzódásokat, az elszíneződést és a duzzanatot, amely az izmokra és a lágyrészekre adott ütés után jellemző.
A zúzódások napoktól hónapokig tarthatnak, és enyhétől súlyosig változhatnak. A csonthúzódások a legsúlyosabb és legfájdalmasabbak. Általában pár hónap alatt meggyógyulnak, bár a nagyobb csontzúzódások hosszabb időt vehetnek igénybe.
Mi az?
Zúzódások képződnek, amikor egy véredény egy ütést követően a bőr felszínéhez közel szakad. A törött erek kis mennyiségű vért szivárogtatnak a bőr alatti szövetekbe.
A terület először vörös színűnek tűnik, kékre vagy lilára, zöldre, sárgás-barnára, végül a személy normális bőrszínére változik, amikor a zúzódás gyógyul.
A zúzódások nemcsak a bőr alatt fordulnak elő, hanem a mélyebb szövetekben, szervekben és csontokban is. Bár ezek a mélyebb véraláfutások nem mutatják a vérzés látható jeleit, fájdalmat okozhatnak.
1988-ban egy tíz ember vizsgálata, akiknél a csípő és a térd legyengült, fájdalmat fedeztek fel, amelyet a kutatók csontvelőödémának neveztek. A csípő- és térdfájdalommal küzdőknél megváltozott a csontvelő sűrűsége a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatán, amely röntgenvizsgálaton nem volt látható.
A csontvelő ödémáját ma általában „csontverésnek” nevezik, hogy tükrözzék az állapot traumatikus jellegét. A csontzúzódást néha csontzúzódásnak nevezik.
A következők okozhatják a csontvelő változását egy csontzúzódásban:
- Fokozott vérgyűjtés: A kiszélesedő erek stagnálják a véráramlást, ami súlyos gyulladáshoz vezet.
- Folyadék a csontban: Izomsérülések esetén a folyadék összegyűlik az izmokban, és megduzzad. Ez ödéma néven ismert. A csontok nem képesek megduzzadni, mivel kemények. Ehelyett a csontokban lévő folyadék nyomást okoz, ami fájdalomhoz vezet.
- Reaktív hiperémia: Ez akkor fordul elő, amikor a véráramlás átmeneti megszakítás után megnő.
- Törés: A csontrétegben egy kis törés lehet közvetlenül az ízületi porc alatt.
A trabeculák a csontban található rostos szövetek támogató hálózata.A csont teljes törése azt jelenti, hogy a csont adott területén a csont összes trabekulája megsérült, ami törést okoz.
A csonttörés gyakran a törés előtti szakasz. Ebben az esetben a trabeculák közül csak néhány törik el.
Tünetek
A csontverés környékén a tünetek a következők lehetnek:
- duzzanat
- fájdalom vagy érzékenység, amely a bőrzúzódás eltűnése után is folytatódik
- a bőr színének megváltozása
- ízületi fájdalom az ütközési zóna közelében
- ízületi gyulladás
- ízületi merevség
A csontfájdalom fájdalma hosszabb ideig tart, mint a lágyrész sérüléséből fakadó fájdalom.
Típusok
Háromféle csontverés van:
- subperiostealis haematoma, amelyben a vér felépül a csont felszínét borító rostos membrán alatt
- interosseous zúzódás, amely vérzéssel és duzzanattal jár a csont központi üregében, ahol a vörös és sárga csontvelőt tárolják
- subchondralis elváltozás, ahol vérzés és duzzanat jelentkezik a porc helyrehozása és az alatta lévő csont között
A csontzúzódás típusa a sérülés helyétől függ a csonton.
A subperiostealis haematoma többnyire traumatikus csontos ütés után következik be. A test alsó régióiban gyakori.
Interosseous zúzódások keletkezhetnek, ha egy személy rendszeresen rendkívüli nyomást gyakorol a csontra. Ez a fajta zúzódás főleg a futballistákat, kosárlabdázókat és futókat érinti.
Vagy egy nyomóerő, amely összezúzza a sejteket, és elválasztja a porcot és az alatta lévő csontot, vagy pedig egy forgó csavaróerő váltja ki a szubkondrális elváltozásokat. Ez a fajta csontverés a futball- és kosárlabdázóknál is gyakran előfordul.
A kemény felületeken történő futásból való ugrás vagy ütés mindhárom típusú csonthúzódást okozhat.
Okoz
A test bármely csontja megsérülhet. Az emberek gyakran számolnak be a csont véraláfutásáról a térdben, a csuklóban, a sarokcsontban, a lábban, a bokában és a csípőben.
Gyakran követnek egyetlen traumatikus eseményt, például sport sérülést, esést, autóbalesetet vagy egy személy vagy tárgy sztrájkját.
A csavarodó sérülések mind ízületi rándulásokat, mind csontvázokat okozhatnak.
A csont véraláfutása a trauma következő formái után fordulhat elő:
- közvetlen csontcsapás
- a bőrtől vagy az izomtól a csonttól elszakadt erők
- szalagsérülések után két egymást ütő csont
- a szomszédos csontok károsodása
A traumának ezek a formái a csont véraláfutásának egyedi mintájához vezetnek.
Az olyan orvosi állapotok, mint az ízületi gyulladás, ahol a csontfelületek egymással összemorzsolódhatnak, szintén csonthúzódást okozhatnak.
Kockázati tényezők
Egy személynek nagyobb a kockázata a csontverésnek, ha:
- vegyenek részt nagy hatású sportokban
- fizikailag megterhelő munkája van
- ne viseljen védőfelszerelést sportolásához vagy foglalkozásához
- osteoarthritis van
A csontzúzódások gyakoriak azoknál az embereknél, akik fociznak, fociznak, jégkorongoznak és kosárlabdáznak, harcművészeteket gyakorolnak, és futóknál.
Az elülső keresztszalag sérülései az ifjúsági sportokban
Jelentősen növekszik a sportban való részvétel az Egyesült Államok középiskoláiban. Az elmúlt évtizedekben a férfiak részvétele körülbelül 3 százalékkal nőtt, míg a nők részvétele tízévente megduplázódott.
Ez a sport részvétel növekedése az elülső keresztszalag (ACL) sérüléseinek növekedéséhez vezetett a sportolóknál.
Az ACL átlósan halad át a térd közepén és biztosítja a forgásstabilitást. Azok a sportolók, akik olyan nagy igényű sportokban vesznek részt, mint a futball, a foci és a kosárlabda, valószínűleg megsérítik ACL-jüket.
Az akut ACL-sérülés MRI-vizsgálatai a vizsgálat résztvevőinek több mint 80 százalékánál találtak csontzúzódásokat, zúzódásokat vagy ödémákat. A kutatók úgy vélik, hogy a sípcsont és a combcsont porcának erőszakos hatása átterjed a csontra, és csonthúzódásokat okoz.
Diagnózis
Fontos, hogy kikérje az orvosi szakember véleményét, ha egy személy csontzúzódásra gyanakszik.
Az állapot egy súlyosabb kérdés része lehet. Forduljon orvoshoz, ha a duzzanat rosszabbodik, ha nem csökken a mérete, vagy ha a fájdalom fokozódott anélkül, hogy reagálna a fájdalomcsillapító gyógyszerekre.
Az orvos gyakran felveszi a kórtörténetet és a tünetek leírását, és megkérdezi, hogy a sérülés hogyan történt. Fizikális vizsgálatot végezhetnek, és ellenőrizhetik a sérült területet fájdalom, véraláfutás és duzzanat szempontjából.
Az orvos MRI-t kérhet, ha a tünetek nem javulnak.
A csontzúzódások nem jelennek meg a röntgensugarakon, bár az orvos végezhet egyet a csonttörés kizárására. Az MR-felvételeken a velő rosszul meghatározott régióiként jelennek meg.
Kezelés
A csontzúzódás kezelhető pihenéssel, jéggel, összenyomással, emelkedéssel, elővigyázatossággal és fájdalomcsillapítással.
Az orvos javasolhatja:
- az érintett csont vagy ízület nyugszik
- a duzzanat csökkentése a sérült terület szívszint fölé emelésével
- jég alkalmazása a sérülésre naponta többször
- fájdalomcsillapító gyógyszerek, például acetaminofen szedése a fájdalom és a gyulladás csökkentésére
- merevítőt visel a mozgás korlátozásához
- szubkondroplasztikát végez, amely eljárás során egy sebész röntgenkontrollal kalcium-foszfát nevű csontpótló anyagot fecskendez a sérült területre
A súlyosbodás elkerülése érdekében kerülje az érintett terület állandó, intenzív nyomását vagy nagy súlyát. Ha a csont vagy az ízület nem pihen eléggé, a gyógyulási folyamat lelassulhat, és további károsodások léphetnek fel.
Egy egészségügyi szolgáltató étkezési tanácsokat is adhat. A kalciumban, D-vitaminban és fehérjében gazdag étrend fogyasztása elősegítheti a gyógyulási folyamatot.
Kerülje a dohányzást, mivel ez késleltetheti a csontgyógyulást.
Ritka esetekben a test küzdhet a véráramlás visszatéréséért a sérült területre, ami a csont avaszkuláris nekrózisát okozza. Az avaszkuláris nekrózis a csontszövet halála a vérellátás hiánya miatt. Ha a csont avaskuláris nekrózison megy keresztül, az ebből eredő károsodás visszafordíthatatlan lehet.
A csontzúzódás gyógyulási ideje annak súlyosságától függ. A csonthúzódások akár 3 hét alatt is meggyógyulhatnak, vagy akár 2 évig is eltarthatnak a teljes helyrehozásig.
Míg a csonthúzódások nem mindig megelőzhetők, a kiegyensúlyozott étrend, a rendszeres testmozgás, a dohányzásról való leszokás és az alkoholbevitel korlátozása támogathatja a csontok erősségét és gyógyulását.
Fontos, hogy sportolás közben viseljük az ajánlott védőfelszerelést, hogy megvédjük a csontokat a további traumától.
