Szív egészsége: Helytelen kezelést kapnak a nők?
A legújabb kutatások szerint a szívbetegségek nemspecifikus kockázati tényezőinek figyelmen kívül hagyása azt eredményezte, hogy a nőknél nagyobb a kockázat a halálozás miatt szívelégtelenségben, mint a férfiaknál.
Ben megjelent áttekintés Természetgyógyászat riasztó kudarcról árulkodik a kardiometabolikus rendellenességek, például a cukorbetegség, a szívbetegségek és a stroke sikeres kezelése a nőknél.
A szerzők arra kérik az egészségügyi szolgálatokat, hogy vegyék figyelembe a férfiak és a nők közötti biológiai különbségeket a szívbetegségek kezelésekor.
Prof. Eva Gerdts, a norvégiai Bergeni Egyetem és Vera Regitz-Zagrosek, a németországi Charité Universitätsmedizin Berlin áttekintése összehasonlítja mindkét nem közös rizikófaktorát.
„A férfiak és a nők biológiája eltérő, és ez ugyanazon szívbetegségek különböző típusait eredményezi. Itt az ideje, hogy felismerjük ezeket a különbségeket. ”
Prof. Gerdts Éva
A szerzők több mint 18 nagy tanulmány eredményeit foglalják össze, amelyek feltárták a nemi betegségek ok-okozati tényezőit.
Az elsöprő megállapítás az volt, hogy a nőket jobban fenyegeti a helytelen kezelés, mert az egészségügyi szolgáltatók nem észlelik a nőkre jellemző tüneteket vagy kockázati tényezőket.
Az elhízás a középpontjában
A legújabb kutatások igazolták azokat a félelmeket, amelyek szerint a kardiometabolikus rendellenességek globális növekedése az elhízáshoz kapcsolódik. Eközben friss bizonyítékok arra utalnak, hogy az elhízás és az ezzel járó szívkárosodás férfiaknál és nőknél eltérő módon fordul elő.
A globális adatok azt mutatják, hogy a nők elhízása növekszik, és ahogy Gerdts professzor áttekintése magyarázza, a nők a férfiaktól eltérően tárolják a zsírt. A folyamat mögött álló mechanizmusok együttesen megnövelik a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegség kockázatát.
„Ha ezt életciklus szempontból látjuk, láthatjuk, hogy az elhízás az életkor előrehaladtával növekszik, és hogy ez a tendencia nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál. Az elhízás háromszorosára növeli a magas vérnyomás kockázatát. Ez pedig növeli a szívbetegségek kockázatát ”- magyarázza Prof. Gerdts.
Az ösztrogén előnye
Az ösztrogén hormon akadályozza a metabolikus szindrómát, megakadályozva a kötőszövet kialakulását a szívben. Ez is segít a vérnyomás stabilan tartásában.
De a menopauza során bekövetkező ösztrogén csökkenés növelheti az artériás merevség és az azt követő betegségek kockázatát.
Ez segít megmagyarázni a magas vérnyomás növekedését a 60 év feletti nők körében. Eközben a férfiaknál a magas vérnyomás 60 éves kor előtt gyakoribb.
Az életmód kockázatai az életkor előrehaladtával nőnek
A szocioökonómiai helyzet és az életmódbeli tényezők szintén szerepet játszanak a kardiovaszkuláris kockázati eltérésekben.
A kutatók kiemelik azt a tényt, hogy az egész világon a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják alacsony iskolai végzettségüket, alacsony jövedelmüket és munkanélküliségüket, és hogy tanulmányok e tényezők mindegyikét cukorbetegséggel és depresszióval társították - a szívbetegségek két fő tényezője.
Eközben az egészségtelen szokások, például a dohányzás - amely a nők körében egyre növekszik - káros hatásai az életkor előrehaladtával szaporodnak. Ez magas vérnyomáshoz vezethet, ami szívelégtelenséget okozhat, ha egy személy nem kap kezelést.
"A nők esetében a kockázati tényezők, például a dohányzás, az elhízás és a magas vérnyomás a menopauza után fokozódnak" - mondja Prof. Gerdts.
Mit tehetünk?
Gerdts professzor azt reméli, hogy cselekvésre ösztönzi az orvostársadalmat; felszólítja az egészségügyi szolgáltatókat, hogy a kardiometabolikus rendellenességek kezelésekor helyezzenek nagyobb hangsúlyt a nemi különbségekre.
„A szívbetegségek továbbra is a leggyakoribb halálokok és a nők életminőségének romlása között vannak. Orvosi szempontból még mindig nem tudjuk, mi a legjobb megoldás a szívroham vagy a [szívelégtelenség] kezelésére sok nőnél. Ez elfogadhatatlan helyzet. ”
Prof. Gerdts Éva
Jelen tanulmány rávilágít a rendelkezésre álló kutatások egyensúlyhiányára a további munka előkészítése érdekében.
A kilátások ígéretesek, ha figyelembe vesszük, hogy a szívmegállás - amely férfiaknál gyakoribb - ma már kezelhető és megelőzhető. Ha ugyanazokat az erőforrásokat és kutatásokat alkalmaznák azokra a tényezőkre, amelyek a nőket szívelégtelenség kockázatának teszik ki, akkor a közeljövőben talán hasonlóan hatékony beavatkozások is kidolgozhatók.
Időközben fontos, hogy az egészségügyi szolgáltatók segítsék a magas kockázatú csoportokba tartozó nőket a vérnyomás csökkentésében, az elhízás kockázatának vagy hatásainak csökkentésében, és szükség esetén a dohányzásról való leszokást a 2020-as célok listájának élére helyezzék.
