Hogyan oldhatja meg a Relistor az opioidok okozta székrekedést?
A Relistor olyan gyógyszer, amelyet az emberek olyan székrekedés kezelésére használnak, amelyet az opioid gyógyszerek okozhatnak. A Relistor azért hatékony, mert az opioid gyógyszerek fájdalomcsillapító hatásainak csökkentése nélkül teszi ezt.
Azok, akiknek súlyos fájdalma van, receptet kaphatnak orvosaiktól az opioid gyógyszerekre. Ezek az opioidok azonban egyeseknél súlyos székrekedést okozhatnak. Ez azért történik, mert úgy működnek, hogy mind a központi idegrendszerben, mind a bélben lévő opioid receptorokhoz kötődnek.
Az opioid gyógyszereket szedő személy abbahagyhatja a fájdalomcsillapítást, mert a székrekedés annyi kellemetlenséget okoz. Ennek eredményeként az erős fájdalom visszatér.
A Relistor, más néven metilnaltrexon-bromid, segíthet ebben a helyzetben az emberekben.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk a Relistor működését, hatékonyságát és a gyógyszer alkalmazásának lehetséges kockázatait.
Hogyan működik a Relistor
Az opioidok, például a morfin, megállítják a fájdalmat azáltal, hogy elzsibbadják az agy fájdalomreceptorait. Azonban emésztik az emésztőrendszer receptorait is.
Az emésztőrendszer zsibbadása azt jelenti, hogy az izmok nem mozgatják az emésztetlen ételeket és a székletet a végbél felé.
Minél lassabban halad az étel az emésztőrendszerben, annál több vizet szív fel a vastagbél az ételből. Ezután az ürülék száraz és kemény lesz.
Közben összehúzódások következnek be a vékonybél közepén, de nem tolják előre az ételt. Az emésztőrendszer kevesebb folyadékot választ ki, a székletürítés csökken, és székrekedés következik be.
A relistor vagy a metilnaltrexon-bromid blokkolja az opioidok zsibbadását a belekben. A gyógyszer kötődik a bélben lévő receptorokhoz, blokkolja a morfin rájuk gyakorolt hatását, és így már nem zsibbadnak. Ez azt jelenti, hogy a bél izmai még egyszer normálisan feldolgozhatják a székletet.
A relistor nem jut be az agyba, ezért a morfin továbbra is fájdalomcsillapító hatást fejt ki. Ha a gyógyszer bejutna az agyba, akkor megszüntetné a morfin fájdalomcsillapító hatását, így az egyén ismét fájdalmat okozna.
Hatások
A metilnaltrexon rendkívül hatékony gyógyszer.
Egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy a metilnaltrexont szedők 45,9 százaléka mentes bélmozgást tapasztalt az első adag beadását követő 4 órán belül. A gyógyszer szedésének ötödik hetére a résztvevők körülbelül 70 százaléka hetente három vagy több mentés nélküli bélmozgást tapasztalt.
Egy 2017-es nyílt vizsgálat azt is kimutatta, hogy a 48 héten át szedő embereknél csak az émelygés, a hasi fájdalom és a hasmenés jelentkeztek, és ezek csak enyhe vagy közepesen súlyosak voltak. Ebben a vizsgálatban az injekciók 34,1 százaléka 4 órán belül bélmozgást váltott ki.
Kockázatok
A Relistor néhány gyakori mellékhatása:
- hasi fájdalom
- puffadás
- hányinger
- szédülés
- hasmenés
Az emberek azt is tapasztalhatják, hogy a Relistor bevétele után a szokásosnál jobban izzadnak.
A mellékhatások nem valószínűek, és nagyon kevés ember hagyja abba a gyógyszer szedését a mellékhatások súlyossága miatt.
A gyomor-bélrendszer elzáródása esetén azonban nem szabad szednie a Relistort.
Fejlesztés és felhasználás
1978-ban a Chicagói Egyetem kollégái elkezdték keresni a segítséget azokon az embereken, akik az elviselhetetlen székrekedés miatt nem szedik a morfiumot a fájdalom miatt. Olyan gyógyszert akartak találni, amely kezelné a székrekedést anélkül, hogy csökkentené az opioid fájdalomcsillapító hatását.
Dr. Leon Goldberg vezető kutató észrevette, hogy már rendelkezésre állnak olyan gyógyszerek, beleértve a loperamidot is, amelyek az emésztőrendszer opioid receptoraira hatnak anélkül, hogy az agyba kerülnének.
A csapat megkezdte a vegyületek szűrését olyan gyógyszer keresése során, amely enyhíti a székrekedést anélkül, hogy bejutna az agyba, és semlegesítené a morfin fájdalomcsillapító hatásait.
Az N-metil-naltrexon (MNTX) nevű vegyület, amelyet a német Boehringer Ingelheim gyógyszergyár készített, ígéretes volt.
2005-ben a teszteket követően két gyógyszergyár megállapodást írt alá a gyógyszer kifejlesztéséről és a metilnaltrexon értékesítéséről.
Az új gyógyszer az opioidok okozta mellékhatásokat kezelné, beleértve a székrekedést és a posztoperatív ileust. Ebben az állapotban a bél egy része megbénul, és a gyomor izmai nem tudják előre tolni az ételt. A műtét utáni ileus hasi műtét után fordulhat elő.
Az Food and Drug Administration (FDA) 2008-ban jóváhagyta a Relistort az opioidok okozta székrekedés kezelésére.
K:
Vannak-e természetes alternatívák a Relistor számára az opioidok okozta székrekedésben szenvedők számára?
V:
Fogyasszon sok folyadékot, maradjon a lehető legaktívabb, ne késleltesse a mosdót a késztetéskor, és növelje a rostos gyümölcsök és zöldségek bevitelét. Ha a bélmozgás nehezebbé válik, segíthet a senna nevű gyógynövénykivonat napi adagjának hozzáadása.
Alan Carter, PharmD A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
