Hogyan befolyásolja a nőket a bipoláris rendellenesség?
Vannak, akik a bipoláris rendellenességet mániás depressziónak nevezik. Férfiaknál és nőknél egyaránt gyakori, de a hatásoknak és a kezeléseknek nemenként eltérő szempontok lehetnek.
A bipoláris rendellenesség (BD) oka nem világos, de a genetikai és az örökletes tényezők szerepet játszanak. A kockázati tényezők magukban foglalhatják az állapot családi kórtörténetét, intenzív stresszt és traumatikus életet.
Az Egyesült Államokban a BD a felnőtt lakosság mintegy 2,8% -ában fordul elő.
A nőknél a BD különböző hatásainak némelyikének kapcsolata lehet a hormonokkal. A terhesség a kezelés során is nehézségeket okozhat.
Kezelés nélkül a BD hatással lehet az élet minden területére, ami komoly problémákat okozhat az iskolában vagy a munkahelyen, a kapcsolatokban és a pénzügyekben.
Ebben a cikkben megvitatjuk a bipoláris rendellenesség nőkre gyakorolt hatását és a kezelésre gyakorolt következményeit.
Tünetek nőknél
A bipoláris rendellenességnek számos sajátos változata van, amikor a nőknél ez a rendellenesség van.
Egy 2015-ös áttekintés szerint a nőknél nagyobb a depressziós tünetek kockázata, mint a férfiaknál. Nagyobb valószínűséggel alakul ki BD későbbi életkorban is.
Ugyanez a tanulmány azt sugallja, hogy a nők BD-je nehezebben kezelhető és felépülhet, mivel a nőknél gyakrabban fordul elő együttes állapot, beleértve:
- szorongásos rendellenességek
- migrén
- elhízottság
- pajzsmirigy betegség
Egy másik, újabb tanulmány azt is kimutatta, hogy a BD nagyobb valószínűséggel fordul elő gyulladásos rendellenességek mellett, beleértve az asztmát, a Crohn-kórt és a sclerosis multiplexet, amikor nőknél jelentkezik.
Egy 2015-ös tanulmány kimutatta, hogy a nőknél is nagyobb a vegyes epizódok kockázata, amikor a mániás tünetek depressziós epizód alatt vagy fordítva fordulnak elő.
Általános tünetek
A bipoláris rendellenesség a mánia és a depresszió epizódjaival jár.
A mánia a következő tüneteket okozhatja:
- nagy energia
- hajlandóság az ítélkezési hibákra
- könnyen elterelődik vagy unatkozik
- gyakran rosszul teljesítenek a munkahelyen és az iskolában, vagy hiányzik
- a legyőzhetetlenség érzése, mintha a BD-ben szenvedő bármit megtehetne
- szinte agresszíven szociális és előremutató
- felbuzdulás vagy eufória
- részt vesz a kockázatos viselkedésben
- rendkívüli magabiztosság és önértékelés
- gyors beszéd, amely hibásan váltja a témát
- eszeveszett gondolatfolyam
A hipomaniában szenvedők kisebb mértékben tapasztalják ezeket a tüneteket. A II. Bipoláris rendellenesség tünetei közötti különbségek férfiak és nők között következetlenek.
Egyes klinikai minták azt sugallják, hogy a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak bipoláris II rendellenességeket, mint a férfiak.
A depressziós tünetek a következők:
- a napi szinte depressziós hangulat, amely a nap nagy részében tart, amint azt az egyén beszámolja vagy mások megfigyelik
- nevezetesen csökkent minden nap (vagy csaknem minden tevékenység) minden nap (vagy csaknem minden tevékenység) az öröm vagy az érdeklődés a nap folyamán, napi vagy napi rendszerességgel
- súlygyarapodás vagy testsúlycsökkenés több mint 5%, még akkor is, ha az egyén esetleg nem fogyókúrázik
- alvászavarok, beleértve az álmatlanságot és a hiperszomniát
- a beszéd és a mozgás megfigyelhető lassulása vagy felgyorsulása, nyugtalanság vagy letargia megjelenítése
- napi fáradtság vagy energiaveszteség
- a túlzott és aránytalan bűntudat és értéktelenség napi közeli érzése
- megfigyelhető vagy önmaga szerint képtelen tisztán gondolkodni, összpontosítani vagy döntéseket hozni
- ismételten gondolkodni a halálról, az öngyilkossági gondolatok körüli konkrét tervvel vagy anélkül, vagy öngyilkossági kísérletről
A bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához ezeknek szorongást vagy károsodást kell okozniuk, amennyiben megzavarják az ember társadalmi, szakmai és egyéb területeken való működésének képességét. Az orvosnak nem szabad ezeket a tüneteket más állapotoknak vagy szerhasználatnak tulajdonítania.
Vegyes epizódokban egy személy sok ilyen tünetet tapasztal egyszerre.
A BD tünetei bonyolultak. Ha többet szeretne megtudni, látogasson el ide a bipoláris rendellenességről szóló oldalunkra.
típus
A II. Típusú bipoláris rendellenesség hasonló az I. típusú bipoláris rendellenességhez, mivel egy személy rendkívüli érzelmi magasságokat és mélypontokat tapasztal.
Az I bipoláris rendellenesség diagnózisának megszerzéséhez az embernek csak egy zavaró mániás epizódot kell átélnie. Vannak, akik súlyos depressziós epizódot tapasztalhatnak, mások viszont nem.
II. Bipoláris rendellenesség esetén a személy hypomaniás tüneteket tapasztal, amelyek nem olyan súlyosak, mint az I bipoláris zavar mániás tünetei. A bipoláris II rendellenességben szenvedő személynek mániás epizódot is meg kell tapasztalnia.
Egy áttekintés azt sugallja, hogy a gyors kerékpározás gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ez négy vagy több hangulati epizód fordul elő 12 hónapon belül. A ciklusok nem váltakozhatnak gyorsan; azonban - a négy hangulati epizód súlyos depressziós, mániás vagy hipomanikus lehet.
A kutatások szerint ezek a különbségek a férfiak és a nők között összefügghetnek a kóros pajzsmirigy-szinttel vagy a pajzsmirigy alulműködésével, és hogy a kiegyensúlyozatlan pajzsmirigy-szint a nőknél gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
Téves diagnózis
A bipoláris rendellenességben szenvedők helytelen diagnózist kaphatnak. Egyes kutatások azt mutatják, hogy a depressziós tünetek előfordulása miatt a nők nagyobb eséllyel kapnak depressziós diagnózist.
Alvás
A nők és a férfiak eltérő módon tapasztalják meg az alvást, a bipoláris rendellenességben szenvedőknél pedig gyakran fordulnak elő alvási problémák. Úgy tűnik, hogy a rossz minőségű alvás és a bipoláris rendellenesség rontja egymást.
Például egy 2015-ös, 2 éven át tartó tanulmányban a rossz alvás előre jelezte a rossz hangulat kimenetelét a nőknél, de a férfiaknál nem.
Terhesség és bipoláris rendellenesség
A legnagyobb különbség a BD-ben szenvedő férfiak és nők között a reproduktív élet eseményeinek a nőkre gyakorolt hatása, például a szülés.
A terhesség és a szoptatás befolyásolhatja a bipoláris rendellenesség előrehaladását és a kezelések alkalmazását.
Terhesség
Terhes és szoptató bipoláris rendellenességben szenvedő nők kezelése kihívást jelent. A hangulatstabilizátorok, amelyeket az orvosok a bipoláris rendellenességek kezelésére használnak, potenciális kockázatokat jelenthetnek a születendő csecsemőre vagy csecsemőre.
A kutatások szerint a terhesség nem véd a bipoláris rendellenességektől, de nem is rontja azokat.
A bipoláris zavarban szenvedő, terhes vagy teherbe esni szándékozó nőknek orvosukkal kell megbeszélniük gyógyszeres kezelésüket.
Egyeseknek folytatniuk kell a gyógyszeres kezelést a terhesség alatt, de ennek vannak hátrányai. Például a bipoláris rendellenesség kezelésére alkalmazott egyes gyógyszerek veleszületett rendellenességekkel társulnak.
A terhesség alatti bipoláris rendellenességek kezelése és nem kezelése is kockázatot jelent, ezért fontos az orvos tanácsai. Az orvos megbeszéli Önnel a lehetséges kezelési lehetőségeket.
A szülés utáni első 4 héten belül a bipoláris rendellenességben szenvedő nők körülbelül 50% -a jól fog maradni. A másik 50% -nál előfordulhat betegség-epizód. A bipoláris rendellenességben szenvedő nők körülbelül 25% -a tapasztalhat szülés utáni pszichózist, további 25% -a pedig szülés utáni depresszióban szenvedhet.
Ez a 4 hetes periódus ugyanakkor az az időkeret is, amelyben a szülés utáni pszichózis és a bipoláris rendellenességek 90% -a bekövetkezik.
Továbbra sem világos, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő nők ki vannak-e téve a szülés utáni pszichózisnak vagy a szülés utáni depressziónak. Kapcsolódhat azonban hormonokhoz, az alvási szokások változásához vagy az alváshiányhoz.
Szoptatás
A bipoláris rendellenesség egyes gyógyszerei potenciálisan káros hatásokkal járhatnak, ha egy nő szoptatás közben szedi őket.
A hangulatstabilizáló lítium letargiát, hipotóniát, hipotermiát, cianózist és változásokat okozhat a szív elektromos aktivitásában.
A szoptatás megzavarhatja az alvást. Ez súlyos hangulati epizódokat válthat ki.
Néhány lehetőség áll rendelkezésre a bipoláris rendellenességben szenvedő anyák megfelelő alváshoz. Ez magában foglalhatja más felnőttek számára a csecsemő etetésének megszervezését vagy a tej kifejlesztését, hogy az készen álljon az éjszakai etetésre.
Az orvos tanácsot ad a BD kezelésének legjobb módjáról a szoptatás alatt.
Kezelés
A bipoláris rendellenesség nem gyógyítható, de a gyógyszerek segíthetnek az állapot kezelésében. Néhány életmódbeli változás szintén segíthet, például a stressz lehető legnagyobb mértékű csökkentése és a megfelelő alvás.
A bipoláris rendellenesség ajánlott kezelési módjai a következők lehetnek:
- hangulatstabilizátorok, amelyek irányítják a mániás vagy hipomanikus epizódokat
- antipszichotikumok hangulatstabilizátorokkal kombinálva, ha más kezelések nem eredményezik a kívánt hatást
- antidepresszánsok alkalmazhatók bizonyos esetekben depressziós epizódok vagy egyéb társbetegségek kezelésére.
- kombinált antidepresszáns-antipszichotikus kezelések depressziós epizódok esetén bipoláris I. rendellenességben
- szorongás elleni gyógyszerek a szorongás csökkentésére és az alvás javítására
- pszichoterápia vagy beszélgetési terápiák a hangulat, az érzések, a gondolatok és a viselkedés megismerése érdekében
- elektrokonvulzív terápia (ECT), amelynek során egy orvosi szakember elektromos áramokat vezet át az agyon, hogy segítsen súlyos mániában vagy depresszióban
- transzkranialis mágneses stimuláció, amelyben a mágneses mezők stimulálják az idegsejteket a depresszió tüneteinek enyhítésére
Bizonyos helyzetekben előfordulhat, hogy a nőknek módosítaniuk kell gyógyszereiket, vagy megbeszélni őket orvosukkal.
A fogamzásgátló gyógyszerek nem annyira hatékonyak, ha néhány BD-s gyógyszerrel együtt szedik őket. Lehet, hogy egy BD-ben szenvedő nőnek újra kell értékelnie a fogamzásgátlás lehetőségeit.
Terhesség megtervezésekor vagy szoptatás alatt a BD kezelése alapos megfontolást igényel, hogy csökkentse a csecsemőnek az anyatejbe jutó gyógyszerek okozta veleszületett rendellenességek kockázatát.
Elvitel
A nők a BD bizonyos variációit tapasztalják. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a BD-ben szenvedő nőknél nagyobb a depressziós tünetek kockázata, mint a BD-ben szenvedő férfiaknál, és hogy a nőknél ez idősebb korban is kialakulhat.
A nőknél a BD más egészségügyi problémák mellett is előfordulhat, például szorongásos rendellenességek, pajzsmirigy-problémák és elhízás. A nőknek nagyobb a kockázata a II. Bipoláris rendellenesség kialakulásának, mint az I. bipoláris rendellenesség kialakulásának.
A BD egyedülálló problémákat jelent a nők számára a terhesség alatt. Az orvosnak fel kell mérnie a terhes vagy szoptató nőknél a BD kezelésének és nem kezelésének kockázatát, mivel a gyógyszerek bizonyos kockázatot jelentenek a magzatra vagy az újszülöttre.
Bármelyik nemű is az ember, a BD gyengíti és orvosi ellátást igényel.
K:
A nőknél fokozott a bipoláris rendellenességből fakadó öngyilkossági gondolatok kockázata?
V:
Igen, de a férfiak is. Valójában a bipoláris rendellenességben szenvedők körében az öngyilkosság életének kockázata a becslések szerint legalább a 15-szerese az általános népességénél.
Valójában a DSM-5 szerint a bipoláris rendellenesség az összes befejezett öngyilkosság legfeljebb negyedét teheti ki.
