Hogyan hat a pikkelysömör ízületi gyulladása a körmökre?
A pikkelysömör ízületi gyulladása egy olyan típusú ízületi gyulladás, amely általában pikkelysömörben szenvedőknél alakul ki. A pikkelysömör gyulladásos állapot, amely a bőrsejtek gyors felépüléséhez vezet. Ezek a sejtek viszkető, gyakran irritáló bőrfoltokat képeznek, amelyeket az orvosok plakkoknak neveznek.
A körmök változásai mind a pikkelysömör, mind a pikkelysömör ízületi gyulladásának gyakori tünetei. A pikkelysömör ízületi gyulladása azonban nem mindenkiben jár ugyanúgy, és a tünetek egyénenként változhatnak.
Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan befolyásolja a pikkelysömör ízületi gyulladása a körmöket, valamint megismerheti az orvosi és otthoni kezelési lehetőségeket.
Psoriaticus ízületi gyulladás és a körmök
A pikkelysömör ízületi gyulladása miatti körömváltozások nagyon gyakoriak.
A kutatók azt tapasztalták, hogy a plakkos pikkelysömörben szenvedők 80-90 százaléka tapasztal körömváltozásokat, és a körömváltozások még szélesebb körben elterjedtek azoknál, akik pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvednek.
Sok ember észreveheti a körmében bekövetkezett változásokat, mint a pikkelysömör ízületi gyulladásának vagy az ízületek károsodásának korai figyelmeztető jelét.
Változások jelenhetnek meg a köröm szerkezetének bármely részén vagy a környező ujjal vagy hüvelykujjal, beleértve:
- a köröm látható része, amelyet az orvos a körömlemeznek hív
- a körömágy, amely a köröm alatti bőr
- a köröm mátrix, amely a köröm alján található szövet
- az a terület, ahol a köröm találkozik az ujjbeggyel (hyponychium)
- a kis, halvány félkör a köröm tövében (lunula)
Képek
jelek és tünetek
A pikkelysömör ízületi gyulladása számos látható jelet és tünetet okozhat a körmökben. Figyelni kell a következőkre:
Pitting: A kilyukadás a leggyakoribb körömtünet, amely a pikkelysömörben és a körömváltozásban szenvedők körülbelül 68 százalékát érinti. A köröm felülete egyenetlen lehet. Bizonyos esetekben véletlenszerű behúzások jelennek meg a körömben.
Rózsaszín vagy olajos foltok: A köröm alatti bőr elszíneződött, rózsaszín foltokat képezhet. Úgy tűnik, hogy a köröm olajat csapdázott alatta. A terület aranysárgává vagy barnává válhat.
Fehér foltok: A köröm fehér elszíneződése a pikkelysömör vagy a pikkelysömör ízületi gyulladásának jele lehet a köröm mátrixában.
Onychorrhexis vagy törékeny körmök: A körmök nagyon ridegekké válhatnak. Lehet, hogy hajlamosabbak a törésre vagy a szétesésre. Bizonyos esetekben a körmök nagyméretű gerinceket képezhetnek, vagy a végükön kettéhasadhatnak.
Onycholysis: Onycholysis akkor következik be, amikor a körmök felemelkednek vagy elkezdenek elválni a körömágytól. Rés keletkezhet a kettő között, emiatt a köröm fehér vagy sárgás lesz. Amint a rés lefelé terjed a kutikula felé, a köröm hajlamos lehet a fertőzésre.
Hyperkeratosis: A pikkelysömör szürke keratin sejtek felhalmozódását okozhatja a köröm alatt.
Szálkás vérzések: Ezek apró vérfoltok, amelyek a köröm alatt jelennek meg. A körömágyban lévő sérült hajszálerek megrepedhetnek és kis mennyiségű, felszabaduló vért szabadíthatnak fel.
Gombás fertőzések: Sokan, akiknek a pikkelysömör vagy a pikkelysömör ízületi gyulladása okozta körömelváltozásokat, a köröm gombás fertőzését is tapasztalják, például onychomycosist.
Kezelés
A pikkelysömörre vagy az ízületi gyulladásra nincs gyógymód, ezért a kezelés a tünetek kezelésére és a további károsodások megelőzésére összpontosít.
A pikkelysömör ízületi gyulladása miatti körömproblémák kezelése az alapbetegség kezelésére és az esetleges fájdalom enyhítésére összpontosít. Ezek a kezelések a következők lehetnek:
Helyi krémek
A gyógyszeres krémek segíthetnek a köröm és a körömágy tüneteinek enyhítésében. A krémben alkalmazott gyógyszer típusa a problémától függően változhat.
Például egyes krémek tartalmaznak gyógyszereket a sejtek növekedésének lassítására, ami segíthet a hiperkeratózisban. Egyéb krémek lehetnek szteroidok a gyulladás és a károsodás csökkentésére.
Az orvos javasolhatja a helyi D-vitamin krém alkalmazását is.
Szteroid injekciók
Ha egy személy körömtüneti pszoriázisos ízületi gyulladásban szenved, az orvos javasolhatja az érintett ízületek kortikoszteroidokkal történő beadását a gyulladás enyhítése érdekében.
Amikor az orvos a köröm tüneteinek kezelésére használja őket, ezek az injekciók fájdalmasak lehetnek. Gyakran nem az első vonalbeli kezelés. Ezenkívül a környező köröm vagy mátrix gyengévé válhat, miután egy személy abbahagyja az injekciók beadását.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
Ezek segíthetnek csökkenteni a pikkelysömör ízületi gyulladását és gyulladását, de nem javíthatják a köröm tüneteit.
Fototerápia
Bizonyos esetekben a fényes UV-sugarak a körmökön segíthetnek a bőrsejtek növekedésének lassításában, és megakadályozhatják egyes tünetek megjelenését a körmökben. Az orvosok elvégezhetik az eljárást egy klinikán, vagy speciális felszerelést ajánlhatnak az egyén számára otthoni használatra.
Általános psoriaticus arthritis kezelések
Számos hosszú távú kezelés csökkentheti a fellángolások súlyosságát és gyakoriságát azáltal, hogy a tünetek helyett az alapbetegséget célozza meg.
Biológiai terápia: A 2019-ben közzétett irányelvek a biológiai gyógyszereket javasolják első vonalbeli kezelésként bárki számára, akinek új diagnózisa van a pikkelysömör ízületi gyulladásában. A biológia segíthet csökkenteni a betegség aktivitását azáltal, hogy az immunrendszer meghatározott részeire irányul. Lehetnek azonban mellékhatásaik is, és nem felelnek meg mindenkinek. Az orvos ezeket injekcióként vagy infúzióként fogja beadni.
Orális kismolekulájú gyógyszerek: Azok az emberek, akik nem tudnak biológiát használni, gyakran szedhetnek egyfajta orális kismolekulának nevezett gyógyszert, például tofacitinibet (Xeljanz) vagy apremilasztot (Otezla). Egy személy ezeket szájon át veszi.
Betegséget módosító reumás gyógyszerek: Ez a csoport különféle gyógyszereket tartalmaz, amelyek az egész testben csökkentik a gyulladást vagy elnyomják az immunrendszert. Egy személy ezeket injekcióként vagy szájon át szedheti.
Házi gyógymódok
Néhány otthoni gyógymód segíthet enyhíteni a pikkelysömör ízületi gyulladásának tüneteit a körmökben és az ujjakban. Ezek tartalmazzák:
Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók
Az NSAID-k csökkenthetik a köröm gyulladását és fájdalmát. A vény nélkül kapható gyógyszerek, mint például az ibuprofen (Advil) és a naproxen (Aleve), segíthetnek egyes embereknek a tünetek enyhítésében.
Egyes OTC gyógyszeres krémek is segíthetnek, ha a körmöket fertőzésveszély fenyegeti.
Az emberek beszélhetnek orvosával, mielőtt további krémeket vagy gyógyszeres kenőcsöket alkalmaznának a körmökön, amelyeket a pikkelysömör ízületi gyulladása érintett.
Gyakorlat
A jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők vegyenek részt alacsony hatású edzésben, például úszás, taiji vagy jóga.
A Nemzeti Psoriasis Alapítvány a testmozgást javasolja az ízületek gyulladásának csökkentésére és a pikkelysömör ízületi gyulladásának egyes tüneteinek enyhítésére. A testmozgás javíthatja az ember életminőségét.
Bármilyen alacsony hatású gyakorlat segíthet a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő személynek az állapotának kezelésében.
Körömápolás
Az általános körömápolás elengedhetetlen a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők számára. A köröm új sérülései a tünetek fellángolását idézhetik elő, ezért az embereknek kerülniük kell azokat a tevékenységeket, amelyek károsíthatják a kezüket vagy a körmüket.
Feltétlenül kövesse az orvos vagy a bőrgyógyász utasításait a körmök gondozásáról minden nap. Ez magában foglalhat olyan gyakorlatokat, mint a köröm alatti óvatos mosás minden nap, és a körmök rövid tartása a törések elkerülése érdekében.
Egyéb tippek a köröm ápolásához a kezelés során:
- a kéz és a láb hidratálása természetes, illatanyagmentes hidratálóval
- tartózkodik a körmök forró vízben való áztatásától, mivel ez szárazságot okozhat, és súlyosbíthatja a tüneteket
- kesztyű viselése, amikor kézzel dolgozik, például mosogat vagy a kertben dolgozik
- kerülje a vegyszereket a szappanban, a körömlakkban és az illatanyagokban, hacsak nem biztos, hogy ezek nem okoznak reakciót
- a manikűr és a pedikűr elkerülése, hacsak nem erős vegyszerektől mentes egészségügyi környezetben vannak
- ellenáll a körmök harapásának hajlamának
Mikor kell orvoshoz fordulni
Bárki, aki pszoriázisos ízületi gyulladásban szenved, és új körömtüneteket tapasztal, orvoshoz fordulhat. Hasonlóképpen bárki, aki nem biztos abban, hogy működik-e a kezelése, kérdezhet más kezelési lehetőségekről.
Az emberek körme lassan növekszik, ezért bármilyen kezelés eredménye időbe telhet, amíg megjelennek. Létfontosságú, hogy türelmes legyen a kezelés, és minden pozitív vagy negatív változásról jelentse az orvosnak felülvizsgálat céljából.
Közvetlenül egy orvosi szakemberrel együttműködve sokan megkönnyebbülnek a pikkelysömör ízületi gyulladásában a körmökben.
