Hogyan javítja a fogyás a 2-es típusú cukorbetegséget?
A 2-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy nem termel elegendő inzulint, amely hormon a vércukorszint szabályozásában segít. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a cukorbetegség egy életen át tart, de egy új vizsgálat szerint a fogyás remisszióba sodorhatja a cukorbetegséget. A kutatók most megtudhatták, miért történik ez.
Egy nemrégiben végzett klinikai vizsgálat (Diabetes Remisszió Klinikai Próba [DiRECT]) - amelynek eredményeit tavaly A Lancet - fedezte fel, hogy a súlycsökkentő programot követő 2-es típusú cukorbetegségben résztvevők csaknem fele megtapasztalta állapotának remisszióját a vizsgálat végére.
Hagyományosan a szakemberek úgy gondolták, hogy a cukorbetegség kezelendő, nem pedig gyógyítható állapot, ezért ezek az új eredmények új betekintést nyújtanak abba, hogy miként lehetne ellensúlyozni a 2-es típusú cukorbetegséget egy bárki számára elérhető eszköz segítségével: diéta és életmódválasztás.
A vizsgálat eredményeinek közzététele után azonban megválaszolatlan maradt egy kérdés: "Miért vezetne a fogyás néhány embernél cukorbetegség remissziójához?"
Roy Taylor kutató - az Egyesült Királyság Newcastle Egyeteméről -, aki felügyelte a DiRECT-et, a különböző tudományos intézmények munkatársaival együtt azt állítja, hogy megtalálták a választ.
Megfigyeléseiket a folyóiratban tették közzé Sejtanyagcsere.
A fogyás normalizálhatja a vércukorszintet
A DiRECT számára a kutatók olyan résztvevőket toboroztak, akiknek a vizsgálat kezdetétől számított 6 éven belül diagnosztizálták a 2-es típusú cukorbetegséget.
A vizsgálat során az önkénteseket véletlenszerűen két csoportra osztották: némelyiket bevált gyakorlattal látták el, kontrollcsoportként jártak el, míg mások intenzív testsúly-szabályozó programhoz csatlakoztak, miközben továbbra is megfelelő gondozásban részesültek a cukorbetegség miatt.
A vizsgálat kezdetétől számított 1 év elteltével a súlycsökkentő programba beosztottak 46 százalékának sikerült helyreállítania és fenntartania a normális vércukorszintet.
A kutatók szerint a második csoport résztvevői, akik nem ezen eredmények elérése érdekében nem fogyott elég súly ahhoz, de továbbra is tisztázatlan maradt, hogy anyagcseréjük miért nem reagált ugyanúgy a kezelésre.
Taylor és csapata azt javasolja, hogy azok az emberek, akik jól reagáltak a súlycsökkentő programra, korai, tartós javulást mutattak a hasnyálmirigy sejttípusának nevezett béta sejtek működésében, amelyek feladata az inzulin előállítása, tárolása és felszabadítása.
És ebben az elképzelésben új kihívás rejlik a korábban vallott hiedelmek előtt; a szakemberek mindig azt gondolták, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy béta-sejtjei megsemmisülnek, hozzájárulva az állapot kialakulásához.
"Ez a megfigyelés potenciálisan fontos következményekkel jár a kezelés kezdeti klinikai megközelítése szempontjából" - jegyzi meg Taylor.
"Jelenleg" - teszi hozzá - a 2-es típusú cukorbetegség korai kezelése általában magában foglalja a diagnózishoz való alkalmazkodást, valamint a gyakorlatban szerény életmódváltással járó gyógyszeres terápiát.
"Adataink arra utalnak, hogy a diagnózis idején jelentős súlycsökkenés megfelelő a béta-sejtek megmentésére."
Roy Taylor
Bevonódnak a hasnyálmirigy béta sejtjei?
Ennek a következtetésnek a levonásához Taylor és csapata először különféle anyagcsere tényezőket vizsgált meg - beleértve a májzsírtartalmat, a hasnyálmirigy zsírtartalmát, a trigliceridek vérkoncentrációját és a béta-sejt funkciót -, hogy megnézzék, szerepet játszottak-e a résztvevők súlyukra adott válaszában. veszteségprogram.
A csoport megvizsgálta ezen tényezők hozzájárulását az anyagcsere-reakcióhoz a DiRECT résztvevők egy részében, amelyből 64 önkéntest osztottak be az intervenciós csoportba.
Ez a vizsgálat feltárta, hogy azok a résztvevők, akik nem reagáltak a testsúlycsökkentő programra, hosszabb ideig cukorbetegségben szenvedtek - kb. 3,8 évvel szemben, szemben 2,7 évvel.
De más szempontból mind a nem válaszolók, mind a válaszadók hasonlónak bizonyultak: körülbelül ugyanannyi súlyt vesztettek, hasonló csökkenést mutattak a májban és a hasnyálmirigyben, valamint hasonlóan csökkentették a vér trigliceridjeit.
Az egyik különbség a válaszadók és a nem válaszolók között a következő volt: azok az emberek, akik a beavatkozás után visszanyerték a normális vércukorszintet, korán, folyamatosan javultak a hasnyálmirigy béta sejtjeinek működésében.
Amikor a béta-sejtek kiválasztják az inzulint, két fázisban teszik ezt, amelyek közül az első az inzulinszint rövid megugrását jelenti, és körülbelül 10 percet vesz igénybe. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők általában nem tapasztalják meg.
A DiRECT-ben azoknak a béta-sejtjei, akik válaszoltak a testsúly-szabályozó programra, valóban átmentek az inzulinszekréció első szakaszán, míg a nem levelezők béta-sejtjei nem.
Taylor és munkatársai eredményei azt mutatják, hogy a súlycsökkenés segíthet a zsíranyagcsere helyreállításában a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Azok azonban, akiknél a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek gyorsabb elváltozása tapasztalható, nem reagálhatnak.
"A 2-es típusú cukorbetegség reverzibilitásának ismerete, végső soron a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek differenciálódása miatt, további célzott munkához vezet ennek a folyamatnak a megértése érdekében" - magyarázza Taylor.
Mindazonáltal a kutatók elismerik, hogy a DiRECT nem maradhat az egyetlen bizonyítékforrás, mivel eredményeit egy adott kohorszban látták - amelynek a résztvevők 98 százaléka fehér volt -, amelyet csak egy évig értékeltek. A további tanulmányoknak hosszabb távú és sokszínűbbnek kell lenniük.
