MS: A betegség hatása nagyobb az ételallergiában szenvedőknél
A legfrissebb kutatások szerint a sclerosis multiplexben szenvedő egyének nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a betegség aktivitásának magasabb szintjét, ha ételallergiájuk is van.
Korábbi tanulmányok szerint az allergia szerepet játszhat a sclerosis multiplexben (SM).
Bár megemlítették a lehetséges jelölteket, például a virágport, a füvet, a háziállatokat, a drogokat és a különféle ételeket, a tanulmányok nagyrészt nem voltak meggyőzőek.
Most a Brigham-i Partners MS Center és a bostoni Női Kórház (BWH) kutatói tanulmányt végeztek, amely alaposabban megvizsgálta az allergia és az SM betegség aktivitása közötti kapcsolatokat.
A szklerózis multiplex átfogó longitudinális vizsgálatának a Brigham és Női Kórházban (CLIMB) nevű tanulmányból 1349 SM-es ember adatait használták fel.
A CLIMB klinikai kérdőívek és MRI vizsgálatok alapján felmérési adatokat adott nekik a „környezeti, élelmiszer- és gyógyszerallergiákról”, valamint a betegség aktivitásáról. Az adatok a 2011–2015 közötti időszakra vonatkoztak.
A csapat a megállapításokat egy Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry.
Gyulladásos, kiszámíthatatlan betegség
Az SM egy kiszámíthatatlan, hosszú távú betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert (CNS), amely magában foglalja az agyat, a gerincvelőt és a látóidegeket.
A szakértők úgy vélik, hogy az SM egy autoimmun betegség, vagyis olyan, amelyben az immunrendszer gyulladásos támadásokat indít az egészséges szövetek ellen, mintha ez fenyegetést jelentene.
SM esetén a gyulladásos rohamok károsítják a zsíros mielin bevonatot, amely megvédi az idegrostokat és az általuk hordozott elektromos jeleket.
A támadások károsíthatják magukat az idegrostokat és a mielint előállító sejteket is.
Az SM tünetei fennmaradhatnak és fokozatosan súlyosbodhatnak, vagy jöhetnek-mennek. Bár a betegség bármely életkorban felléphet, a legtöbb ember 20–50 éves, amikor megtudja, hogy SM van.
A tünetek a központi idegrendszeri károsodás mértékétől és lokációjától függően nagyban változhatnak. Lehetnek például a látászavarok, a rendkívüli fáradtság, a mozgási nehézségek, valamint a memória- és koncentrációs problémák, a remegésig, a beszéd elmosódásáig, zsibbadásig, vakságig, bénulásig stb.
Noha nem világos, hogy a betegség milyen lefolyású egy személyben, az orvosok az SM négy fő típusát ismerik fel. A típusok a tünetek mintázatától és súlyosságától függően változnak.
Az MS-szervezetek szerint világszerte körülbelül 2,3 millió ember él a betegségben.
A tanulmány felépítése
Az ön által közölt adatok felhasználásával a BWH csapata 1349 CLIMB egyént négy csoportba rendezett: környezeti, élelmiszer-, kábítószer- vagy „nincs ismert allergia”.
Az összes közül 586-an jelentették környezeti allergiát, 238-an azt mondták, hogy ételallergiásak, 574-en pedig gyógyszerallergiásak. Az ismert allergiát nem jelentő szám 427 volt.
A kutatók ezután az egyes csoportokban értékelték az SM betegség aktivitását. Az értékeléshez számos „klinikai és radiológiai változót” használtak.
A klinikai változók között szerepelt az SM-rohamok vagy relapszusok száma, valamint az egyének által a legutóbbi klinikai látogatás során kitöltött súlyossági és fogyatékossági kérdőívek pontszáma.
A radiológiai változók MRI-vizsgálatokból származtak, amelyeken kimutatható volt az aktív elváltozások jelenléte és száma.
A csapat a klinika legutóbbi látogatásakor készített felvételek adatait használta fel.
A felvételek egy olyan MRI-típusból származnak, amely kontrasztanyagot használ az aktív gyulladásos területek kiemelésére az agyban és a gerincvelőben.
A kontrasztanyag egy nagy molekula, amely a gadolinium elemet tartalmazza, amely általában nem képes átjutni a vér-agy gáton, amely a véráram és a központi idegrendszer között létezik.
A kontrasztanyag azonban képes átjutni a vér-agy gáton aktív SM-betegség alatt, mert a gyulladás gyengíti.
Élelmiszerallergia az aktív betegség kettős arányához kötődik
Egy első elemzés megállapította, hogy az allergia hiányához képest az összes allergiás reakció 22% -kal magasabb kumulatív SM-rohamokkal jár.
Amikor azonban az elemzés újra lefutott, és ezúttal más lehetséges befolyásoló tényezőket is figyelembe vett, a kapcsolat eltűnt.
Amikor a csapat konkrét allergiákra bocsátkozott, más volt a történet.
Összehasonlítva azzal, hogy nincs ismert allergiája, az ételallergia az SM-támadások 27 százalékkal magasabb kumulatív gyakoriságához volt kötve, még a lehetséges befolyásoló tényezők figyelembevétele után is.
Az aktív betegség és az allergia közötti kapcsolat még szembetűnőbb volt. Annak esélye, hogy az MRI-vizsgálatok aktív betegségre utalnak, minden allergia esetében magasabb volt, összehasonlítva az ismert allergiákkal.
Azonban annak az esélye, hogy az ételallergiás csoport MRI bizonyítékot mutatna az aktív betegségről, kétszerese volt az ismeretlen allergiás csoportnak.
A csapat nem talált összefüggést a súlyosság vagy fogyatékosság pontszáma és az allergia bármilyen formája között.
További vizsgálatoknak kell megerősíteniük a megállapításokat
Mivel a tanulmány a betegség pillanatképét vizsgálta egy bizonyos időpontban, az elemzés nem vizsgálhatja az okot és a következményt.
A kutatók ezért nem tudták megállapítani, hogy az allergiák okozzák-e vagy súlyosbítják-e az SM-t, és azt sem, hogy az SM okoz-e vagy súlyosbít-e allergiát.
Más vizsgálatok szerint azonban az allergia súlyosbíthatja az SM gyulladását, és ez összefüggésben lehet az SM és más autoimmun betegségek közös genetikai tényezőivel.
Egy másik lehetséges magyarázat az lehet, hogy a bélbaktériumokra gyakorolt hatásuk révén az ételallergia megváltoztathatja a központi idegrendszert befolyásoló vegyi anyagokat.
Egy másik tényező, amely korlátozza a legutóbbi vizsgálatot, az, hogy az adatok nagy része saját kezűleg végzett felmérésekből származott. Ez hangsúlyozza az eredmények megerősítéséhez szükséges további vizsgálatok szükségességét.
A szerzők megállapítják:
"Eredményeink azt sugallják, hogy az allergiás SM-es betegek aktívabb betegségben szenvednek, mint azok, akiknek nincs, és ezt a hatást az ételallergia vezérli."
