Az emlékezetes „súlytörténet” megjósolhatja a szívelégtelenség kockázatát
A legfrissebb kutatások szerint az idősebb felnőttek megkérdezése, mennyit súlyoztak korábban, segíthetnek megjósolni a szívelégtelenség kockázatát.
Ideális esetben az idősebb embereket kezelő orvosok az egész életen át tartó egészségügyi nyilvántartásból hozzáférhetnek a pontos súlytörténetekhez.
A valóságban azonban az orvosi nyilvántartások általában nem kísérik az embereket, mivel megváltoztatják alapellátási orvosukat.
Több mint 6000 idősebb felnőtt tanulmányozása után a Baltimore-i Johns Hopkins Orvostudományi Egyetem kutatói arra a következtetésre jutottak, hogy ha csak megkérdezzük az idősebb embereket, hogy 20 és 40 évesen mennyit nyomtak, az előrevetítheti a szívelégtelenség kockázatát.
„Önmagam által bejelentett élettartam-súly” - írják a tanulmány jelentésében, amely a Az American Heart Association folyóirata, „Egy csúcstechnológiájú eszköz, amely könnyen alkalmazható bármilyen klinikai találkozás során”.
Noha nem valószínű, hogy olyan pontos, mint a klinikailag rögzített súly, azt találták, hogy az ön által bejelentett súly, a jelenlegi testtömeg-indexen (BMI) túl, jó előre jelezheti a szívelégtelenség kockázatát.
Elhízás és szívelégtelenség
Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy minél több évet töltenek el az egyének elhízással, annál valószínűbb, hogy nagyobb a szívelégtelenség kockázata.
"Ezért" - magyarázza Dr. Erin D. Michos, a tanulmány egyik vezető szerzője, aki orvostudományi docens, "az ember súlyának mérése idősebb korban nem biztos, hogy elmondja az egész történetet a kockázatáról."
Számos bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy azok az egyének, akiknél csak nemrég alakult ki elhízás, általában kevésbé veszélyeztetettek azokhoz a társaikhoz képest, akiknél korábban elhízás volt - tette hozzá.
A szívelégtelenség, más néven pangásos szívelégtelenség súlyos állapot. Akkor alakul ki, amikor a szívizom fokozatosan gyengül és megmerevedik, amíg nem képes elegendő oxigén- és tápanyagban gazdag vért pumpálni a test szerveibe és szöveteibe.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint körülbelül 5,7 millió embernek van szívelégtelensége az Egyesült Államokban, ahol az állapot 2009-ben 9-ből 1 halálesethez vezetett.
A szívelégtelenségben diagnosztizáltak körülbelül fele nem él 5 évnél tovább a diagnózist követően.
A súlytörténet megszerzésének gyakorlati módja
A szívbetegségek és a szívelégtelenség kockázatának rutinszerű felmérése során az orvosok összegyűjtik a koleszterinszint, a vérnyomás, az étrend, a BMI és a szív- és érrendszeri betegségek családi kórtörténetét.
Dr. Michos megjegyzi, hogy bár hasznos a jelenlegi BMI-mérés elvégzése, amikor ilyen értékelést végeznek idősebb felnőtteknél, a súlytörténet még hasznosabb lenne.
Tehát ő és csapata megkezdte annak vizsgálatát, hogy van-e olyan gyakorlati módszer a súlytörténet megszerzésére, amely elég jó a rutin klinikai értékeléshez.
Felhasználták az ateroszklerózis többnemzetiségű vizsgálatának (MESA) adatait 6437 emberről, akik az USA hat különböző államában éltek. Az egyének, akiknek 53 százaléka nő volt, 2000–2002-ben csatlakoztak a tanulmányhoz, amikor átlagéletkoruk 62 év volt. .
Az etnikai összetételt tekintve a kohorsz körülbelül 39 százalék fehér volt, több mint 26 százalék afro-amerikai, 22 százalék spanyol és alig több mint 12 százalék kínai-amerikai.
A vizsgálat kezdetén a résztvevők olyan kérdőíveket töltöttek ki, amelyek 20 és 40 éves korukban kérdezték őket a testsúlyukról.
Egy átlagos 13 éves követés során összesen öt személyes látogatás történt, amely súlymérést is tartalmazott.
A nyomozók a súlymérést BMI-vé alakították át úgy, hogy a súlyt kilogrammban elosztották a méter magasságának négyzetével. A 25 alatti BMI-ket normálisnak, 25 és 30 közötti túlsúlyosnak, 30 és annál magasabbakat pedig az elhízás tartományába sorolták.
A súlytörténet a szívelégtelenség kockázatához kapcsolódik
A nyomon követés során 290 személynél alakult ki szívelégtelenség. Egy másik 828-an szívrohamot, stroke-ot vagy más állapotokat tapasztaltak az artériás lepedék felépülése miatt, vagy ezen állapotok egyike miatt haltak meg.
Dr. Michos azt mondja, hogy - amint arra számítottak - kapcsolat állt fenn az utólagos látogatásokból származó súlymérések és a szívelégtelenség kialakulásának kockázata között.
Az extra BMI négyzetméterenként 5 kilogrammra vetítve 34 százalékkal nőtt a szívelégtelenség kialakulásának kockázata. Ez más lehetséges kockázati tényezők, például a dohányzás, az életkor, a testmozgás, a cukorbetegség és a vérnyomás elszámolása után történt.
További elemzés azonban azt is feltárta, hogy a 20 éves korban elhízás jelentése a szívelégtelenség háromszorosának kockázatához kapcsolódott. A 40 éves korban elhízás jelentése kettős kockázathoz kapcsolódott.
Ezek a kockázatok összehasonlították azokat, akik a BMI-k normál tartományban számoltak be abban a két életkorban.
Az orvosoknak meg kell kérdezniük a súlytörténetet
A csapat megjegyzi, hogy az önjelentést a tökéletlen memória torzíthatja, de azt javasolják, hogy az idősebb felnőttek többsége ésszerűen képes felidézni, hogy mennyit súlyozott fiatalabb korában.
Azt javasolják, hogy pusztán a súlytörténet kérdezése segíthet. És mégis, bár könnyű dolog beépíteni a rutin klinikai vizsgálatokba, az orvosok többsége nem teszi fel a kérdést.
Dr. Michos további kutatásokat szorgalmaz arra vonatkozóan, hogyan lehet a legjobban beilleszteni az ön által bejelentett súlytörténetet a klinikai gyakorlatba és az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokba.
"Megállapításaink hangsúlyozzák az egészséges testsúly egész életen át tartó fenntartásának fontosságát, mivel a fiatal felnőttkorból származó nagyobb kumulatív súly kockázatosabb a szív egészségére."
Dr. Erin D. Michos
